大理州血吸虫病流行区小学生和成年人血防知识调查

采用问卷式调查方法对大理州血吸虫病流行区学生及成人掌握血防知识情况进行调查。结果表明,学生血防知识及格率为61%(187/306),成人为93%(138/148),成人血防知识及格率远高于小学生(χ2=50.634P<0.05)。学生血防观念正确率为29%(90/306),成人的血防观念正确率为31%(46/148),)两者无明显差异(χ2=0.132P>0.05。小学女生血防观念正确率38%(57/149),小学男生21%(33/157),小学女生血防观念正确率高于小学男生(χ2=10.939P<0.05),小学生血防知识主要来源于血防课,"医生咨询"对成年人群是较好的宣教方式。     

2011年ACCF/AHA/HRS心房颤动防治指南解读

心房颤动（房颤,atrial fibrillation）是临床最常见的一种持续性心律失常,其防治一直是心律失常研究领域的难点之一。继2006年美国心脏病学学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/欧洲心脏病学会（ESC）房颤诊疗指南和2010年ESC房颤治疗指南发表之后,近来又发布了2011年美国心脏病学会基金会（ACCF）／AHA／心律学会（HRS）房颤防治指南。     

新型口服抗凝药对心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效研究

目的:探讨新型口服抗凝药(NOAC)用于心力衰竭合并左心室血栓患者的疗效。方法:入选2017年1月至2020年6月在首都医科大学附属北京安贞医院心力衰竭中心门诊和住院患者中明确诊断为心力衰竭合并左心室血栓患者100例,分别给予NOAC(NOAC组,42例)或维生素K受体拮抗剂(VKA组,58例)治疗,3个月后复查经胸超声心动图。结果:两组患者在年龄、性别、心血管危险因素和基础疾病、左心室射血分数等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。在NOAC组,利伐沙班治疗者30例,达比加群治疗者12例,3个月时血栓完全溶解率为69.0%。所有VKA组患者均使用华法林治疗,血栓完全溶解率为63.8%,与NOAC组相比差异无统计学意义(P>0.05)。3个月期间,两组均未发生栓塞事件和致死性大出血事件,仅VKA组有2例胃肠道出血,对症治疗后即好转。结论:NOAC可考虑作为心力衰竭合并左心室血栓患者的治疗药物。     

卫校学生睡眠状况调查与相关因素分析

运用睡眠状况自评量表（SRSS）及自拟调查问卷对卫校在校学生进行抽样调查，结果发现560名卫校在校学生中睡眠状态异常者占54．28％，显著高于全国常模45．6％。其中轻度睡眠问题者占44．10％，显著高于全国常模35．6％。560名学生的睡眠问题依次为因子10、1、4、8、3、5、2、7、8、9。生活单调，住宿条件差，生活事件及人际关系是导致卫校学生睡眠状态异常的主要因素。     

肺原发性小血管炎21例分析

目的探讨肺小血管炎的疾病特点及诊断,为血管炎的临床诊断提供借鉴。方法回顾性分析我院2002年1月至2010年12月21例肺小血管炎患者临床资料,其中12例为ANCA阳性患者,2例为病理确诊患者,余7例为临床诊断患者。结果肺小血管炎的临床表现无特异性;ANCA及病理学检查有助于早期诊断。结论原发性肺小血管炎影像表现无明显特异性,应综合分析提高对该病的认识。     

侧脑室外引流术配合椎管内给药治疗结核性脑膜炎并脑积水的护理体会

结核性脑膜炎(以下简称为结脑)并脑积水是由于结核菌到达蛛网膜下腔,引起变态反应性炎症,纤维蛋白渗出物阻塞环池则可引起脑积水.病程后期由于炎症粘连,使蛛网膜粒及浅表血管间隙回收脑脊液的能力减弱,导致非阻塞性脑积水,死亡率较高[1].2006年10月至2008年4月我科对13例结脑合并脑积水患者采用侧脑室控制性外引流、配合腰穿注射异烟肼及地塞米松注射液等药物治疗,使部分患者脑积水获得缓解,避免了分流手术,取得较好效果. 现将护理体会报告如下.     

瞬间外向钾通道亚单位mRNA在犬左右心室中层心肌中表达的比较研究

目的研究犬左右心室中层心肌瞬间外向钾电流(Ito)亚单位mRNA的表达情况,探讨左右心室复极异质性的可能分子机制。方法应用RT-PCR半定量分析犬左右心室中层心肌Ito的α亚单位(Kv4.3)、β亚单位(KchIP2)mRNA的表达量(以-βactin为内参照)。结果Kv4.3 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达没有显著差异(P>0.05),KchIP2 mRNA水平在右室中层心肌表达明显高于左室中层心肌(P<0.01)。结论KchIP2 mRNA水平在左右心室中层心肌中表达上的差异与其相应离子流在左右心室中层心肌上的差异一致,可能是其离子流差异的分子基础。这种差异构成了心室间复极差异的基础,在尖端扭转型室性心动过速(Tdp)和多形性室性心动过速(PMVT)等室性心律失常的发生中起着重要的作用。     

云南白药加6 54-2治疗褥疮

褥疮多发生长期卧床的病人,是身体局部组织长期受压、血液循环发生障碍、组织细胞缺血,不能供给皮肤和皮下组织所需的营养,以致局部组织失去正常功能、变性坏死,而形成溃疡和组织坏死.1996年3月以来,我们用云南白药加654-2治疗褥疮,效果满意.     

呼吸重症监护病房呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 为了解我院呼吸重症监护室(RICU)细菌感染分布及耐药情况,方法 对210例入住RICU的下呼吸道感染患者行痰及支气管灌洗液细菌培养及药物敏感性实验.结果 RICU中患者呼吸道感染的主要致病菌为G-细菌(占73.3%),G-细菌以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及洋葱伯克霍尔德菌为主,分别为22.9%,8.6%,6.6%和5.7%;G+细菌以金黄色葡萄球菌为主,占10.5%,真菌占8.6%,以白假丝酵母为主.药敏结果 显示:鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对β内酰胺类和碳氢霉烯类抗生素耐药率高.结论 非发酵菌是RICU呼吸道感染的主要致病菌,呼吸道细菌的耐药情况越来越复杂,已成为临床治疗的一个难题.除定期、系统地进行细菌的耐药性检测外,还应规范抗生素的使用,合理使用抗生素以减少耐药菌的产生.     

急性泛发性发疹性脓疱性皮病1例

正1临床资料患者,男,55岁,因"躯干反复红斑、脓疱3年,再发加重2月"入院。3年前无明显诱因腋下出现散在红斑、脓疱,自行购买"药膏"外擦(具体不详),皮疹消退,未系统诊治。2月前无明显诱因双侧腋下、腹股沟出现红斑、脓疱,伴刺痛、瘙痒感,至外院住院诊治,行皮肤组织病理检查示(左腋下):表皮轻度角化,棘细胞层增生,基底层下方局灶区域可见裂隙形成,真皮内慢性炎细胞浸润(未见免疫荧光),诊断为"家族性慢性良性天疱疮",具体治疗不详,好转出院。出院后病情反复,自行口服"盐酸米诺环素、盐