76例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义

７６例汞作业工人尿微量蛋白的临床意义上海第二医科大学附属新华医院（控江路，２０００９２）朱玉华，曹钟兴，钱龙华，吴公孙重金属中毒累及肾脏、致使肾脏损伤且引起蛋白尿是目前职业病防治的重要课题之一。通常采用的常规尿蛋白定性的方法很难达到现在要求。所以我们...     

矽肺患者血清可溶性白细胞介素-2受体和T淋巴细胞亚群水平

矽肺患者反复发生肺部感染 ,被认为与矽肺患者免疫功能下降或紊乱有关。我们测定了 68例矽肺患者的血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和T淋巴细胞亚群水平 ,并与正常对照组比较 ,旨在了解矽肺患者免疫功能的变化及其在疾病发生发展中的作用。一、对象与方法1 对象 :(1)男性矽肺患者 68例 ,年龄 57～ 75岁 (平均 66岁 )。所有病例诊断均符合国家矽肺诊断标准 ,其中 ,Ⅰ期 2 8例、Ⅱ期 2 2例、Ⅲ期 18例。 2 8例矽肺患者伴肺部感染 ,其中Ⅰ期 10例、Ⅱ期 9例、Ⅲ期 9例。 (2 )对照组 3 0例为体检人群中健康者 ,年龄 45～ 65岁 (平均 55…     

清洁生产是预防职业危害的重要对策

介绍清洁生产的产生背景 ,分析末端治理与控制问题。提出为防治职业危害 ,从末端治理转移到以污染预防为重点的战略上来 ,将清洁生产作为今后防治职业危害的一项对策。     

贯彻《职业病防治法》拓展职业卫生服务

经九届全国人大常委会第二十四次会议通过的《中华人民共和国职业病防治法》 (下简称《职防法》) ,由国家主席江泽民签署第 60号令公布 ,今年 5月 1日实施。这是振奋职业医学工作者信心的大事。劳动者主体受到保护 ,医疗卫生服务机构有章可循 ,卫生监督部门有法可依 ,终将梦想化为现实。近几年来 ,随着各种新材料、新工艺技术的引进和使用 ,出现了一些过去未曾见过或者很少发生的严重职业中毒 ,给劳动者、用人单位和国家造成了严重的经济负担。党和政府代表人民最大利益 ,历经多次认真、细致的修改、完善 ,出台了《职防法》 ,分为总则、前期…     

拓展保健站功能适应职业卫生需求

20 0 1年 1月 1日上海医疗保险办法 (简称医保 )开始正式实施 ,既治又防的上海企事业保健站 ,作为职业卫生服务窗口 ,面临着预防保健工作新格局和已出台的“中华人民共和国职业病防治法”的贯彻实施 ,任重而道远。1　目前企业保健站的现状以上海市某区为例 ,1998年经审批的全区     

低浓度铅环境作业工人周围神经传导速度与生物学指标的变化

背景:在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时,是否仍可对人体健康产生影响?目的:调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化.设计:以低浓度铅作业工人为观察对象的检验.单位:上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科.对象:以2000-09/2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象,共106例.接触组为热处理工人66人,对照组为同期同地科室人员40人.方法:采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测.对检测数据进行相对危险度分析.主要观察指标:①接触组和对照组周围神经传导速度.②各项生物学指标变化.结果:进入结果分析106人,对照组40人,接触组66人,接触组中工龄＞10年34例,＜10年32例.①接触组工龄＞10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快[(50.11±4.76),(47.59±4.86)m/s,P＜0.05],尺神经比对照组加快[(63.11±2.58),(61.83±3.03)m/s,P＜0.05].②接触组工龄＞10年工人血铅高于＜10年工人[(0.568±0.28),(0.425±0.31)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人血游离原卟啉高于＜10年工人[(2.24±0.32),(2.09±0.27)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人尿铅高于＜10年工人[(0.087±0.008),(0.083±0.007)mg/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血锌原卟啉为(1.42±0.33)μmol/L,高于接触组工龄＜10年工人[(1.25±0.35)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(1.22±0.44)μmol/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血红蛋白为(12.26±4.5)g/L,低于接触组工龄＜10年工人[(14.55±4.81)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(14.88±4.30)μmol/L,P＜0.05].③接触组工龄＜10年工人周围神经感觉传导异常1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人4例,异常率12%(4/34).接触组工龄＜10年工人有生物指标超过正常范围1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人5例,异常率15%(5/34).工龄＞10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄＜10年工人高,相对危险度分别为4.1,5.3倍.结论:长期接触低浓度铅不仅能使生物学指标有改变,同时会对周围神经系统产生不同程度的损害,以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累.工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损.由于神经系统再生能力差,损害往往是不可逆的,神经电生理变化是预示神经损害的早期变化,可以此做为预防的监测手段.     

半地下空间居住环境卫生学研究

半地下空间居住环境，是利用高层建筑下人防工程改建而成。不同季节、不同居住条件，双对照比较结果表明，环境微小气候、居住者生理、心理、神经行为功能等，能达到高楼底层一楼居住要求，冬暖夏凉，适合居住。     

实施"职业病防治法"用人单位是关键

《中华人民共和国职业病防治法》(下简称职业病防治法 )明确自主管理 ,防治职业病 ,用人单位是关键。“职业病防治法”共分七章七十九条 ,其中与用人单位有关的所占比例为 35 4 % [1] 。用人单位应承担预防、控制和消除职业病危害 ,防治职业病 ,保护劳动者健康及其相关权益 ,对造成职业病危害应承担法律责任。1　有法必依 ,势在必行“职业病防治法”是在总结我国 5 0多年职业病防治实践经验 ,历经十余年借鉴国外好的做法 ,并征求国家有关部门及企业 ,结合国情 ,反复讨论 ,经国务院第三十九次常务会议 ,并报全国人大常委会讨论通过颁布 ,于 …     

职业健康检查机构监督检查指标的应用分析

目的建立职业健康检查机构监督管理指标体系,进行长效规范的监督管理。方法职业健康检查机构的监督检查指标由市级卫生监督所工作人员初步拟订后,再组织8～10名专家,采用无记名打分,综合平均,确定各指标权重后得出。结果职业健康检查机构的监督检查指标有接受委托、确定对象、确定项目、实施职业健康检查、出具职业健康检查报告、机构管理等6个方面25个指标。监督检查指标在2004年某市体检机构获得资质后1年及2008年机构资质延续时进行了运用,2008年的指标总体合格率高于2004年,尤其是关键项的合格率,而一般项的合格率有所下降,提示工作量较大时加强管理的重要性。结论已建立的该套职业健康检查机构监督管理指标经实际运用,证实其指标是可靠的,方法是可行的,值得推广。但人员胜任特性的管理指标还有待探索完善。