左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床观察

近年来全球范围内结核病疫情出现回升趋势，同时伴有明显的结核菌耐药倾向，而我国又属于结核病高发地区，因此，积极开发、应用新型有效的抗结核药物，是目前全国结核病防治工作的重要内容之一。本文使用以左氧氟沙星为主的抗结核化疗方案，治疗３０例复治肺结核患者，取得了良好的疗效，现将结果报道如下。１临床资料经过传统化疗方案链霉素（Ｓ）、异烟肼（Ｈ）、利福平（Ｒ）、利福喷丁（Ｌ）、吡嗪酰胺（Ｚ）、乙胺丁醇（Ｅ）、卡那霉素（Ｋ）系统、规律化疗１２个月以上出现下列情况之一者：①痰结核菌间断或持续阳性。②痰结核菌…     

矽肺患者血清可溶性白细胞介素-2受体和T淋巴细胞亚群水平

矽肺患者反复发生肺部感染 ,被认为与矽肺患者免疫功能下降或紊乱有关。我们测定了 68例矽肺患者的血清可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)和T淋巴细胞亚群水平 ,并与正常对照组比较 ,旨在了解矽肺患者免疫功能的变化及其在疾病发生发展中的作用。一、对象与方法1 对象 :(1)男性矽肺患者 68例 ,年龄 57～ 75岁 (平均 66岁 )。所有病例诊断均符合国家矽肺诊断标准 ,其中 ,Ⅰ期 2 8例、Ⅱ期 2 2例、Ⅲ期 18例。 2 8例矽肺患者伴肺部感染 ,其中Ⅰ期 10例、Ⅱ期 9例、Ⅲ期 9例。 (2 )对照组 3 0例为体检人群中健康者 ,年龄 45～ 65岁 (平均 55…     

低浓度铅环境作业工人周围神经传导速度与生物学指标的变化

背景:在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时,是否仍可对人体健康产生影响?目的:调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化.设计:以低浓度铅作业工人为观察对象的检验.单位:上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科.对象:以2000-09/2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象,共106例.接触组为热处理工人66人,对照组为同期同地科室人员40人.方法:采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测.对检测数据进行相对危险度分析.主要观察指标:①接触组和对照组周围神经传导速度.②各项生物学指标变化.结果:进入结果分析106人,对照组40人,接触组66人,接触组中工龄＞10年34例,＜10年32例.①接触组工龄＞10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快[(50.11±4.76),(47.59±4.86)m/s,P＜0.05],尺神经比对照组加快[(63.11±2.58),(61.83±3.03)m/s,P＜0.05].②接触组工龄＞10年工人血铅高于＜10年工人[(0.568±0.28),(0.425±0.31)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人血游离原卟啉高于＜10年工人[(2.24±0.32),(2.09±0.27)μmol/L,P＜0.05],接触组工龄＞10年工人尿铅高于＜10年工人[(0.087±0.008),(0.083±0.007)mg/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血锌原卟啉为(1.42±0.33)μmol/L,高于接触组工龄＜10年工人[(1.25±0.35)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(1.22±0.44)μmol/L,P＜0.05].接触组工龄＞10年工人血红蛋白为(12.26±4.5)g/L,低于接触组工龄＜10年工人[(14.55±4.81)μmol/L,P＜0.05]及对照组[(14.88±4.30)μmol/L,P＜0.05].③接触组工龄＜10年工人周围神经感觉传导异常1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人4例,异常率12%(4/34).接触组工龄＜10年工人有生物指标超过正常范围1例,异常率3%(1/32),接触组工龄＞10年工人5例,异常率15%(5/34).工龄＞10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄＜10年工人高,相对危险度分别为4.1,5.3倍.结论:长期接触低浓度铅不仅能使生物学指标有改变,同时会对周围神经系统产生不同程度的损害,以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累.工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损.由于神经系统再生能力差,损害往往是不可逆的,神经电生理变化是预示神经损害的早期变化,可以此做为预防的监测手段.     

胸腔和肺部厌氧菌感染的诊断及治疗(附7例分析)

本文报告7例胸腔和肺部厌氧菌感染,培养出6种厌氧菌。7例均用过需氧菌有效的抗菌素治疗效果不佳,改用灭滴灵和林可霉素并用其他抗菌素治疗十分满意。灭滴灵值得推广使用,林可霉素有待临床进一步观察。同时提出了这类脓胸治疗方法,及时作胸腔闭式引流术十分重要.还对标本的采集和运送提出了要求。     

噪声对作业工人心血管影响的调查

目的了解噪声对作业工人心血管的影响。方法调查接触噪声组1 388例,对照组1 234例,主要进行临床症状询问、血压、心电图、纯音电测听检查。结果接触噪声组自觉症状、高血压、心肌受损等与工龄>5年有关。结论噪声对作业工龄较长的接触者血压、心电图有影响。     

铅对作业工人周围神经传导速度与生物学指标的影响

目的探讨铅对周围神经传导速度和生物指标的影响.方法66例接触者和40例对照者进行周围神经传导速度和各项生物指标的检测.结果接触组中＞10年工龄组和＜10年工龄组分别与对照组周围神经传导速度比较有显著差异,其中正中神经、尺神经感觉传导速度(MCV、SCV)减慢、远端感觉潜伏期(sL)、腓肠神经SCV延长(P均＜0.05).接触组中＞10年工龄组与＜10年工龄组生物学指标PbB、ZPP、EFP、Hb、PbU比较有显著差别(P＜0.05);周围神经传导速度、生物学指标异常率比较两组无显著差异(P＞0.05),但相对危险度＞10年工龄组分别是＜10年工龄组的4.1和5.3倍.结论提示长期接触铅对周围神经传导速度可产生不同程度的影响.     

隐性缺铁儿童反复呼吸道感染时免疫功能变化的观察

本文测定３５例隐性缺铁复感儿的免疫功能，并与无隐性缺铁复感儿和隐性缺铁无复感儿作比较，发现其ＣＤ３＾＋细胞减少及ＣＤ８＾＋细胞增多可能与缺铁有关，所致的免疫调节紊乱可能引起Ｂ细胞功能障碍，而且缺铁可进一步加重复感儿的红细胞免疫功能低下。     

低浓度铅环境作业工人周围神经传导速度与生物学指标的变化(英文)

背景:在国家最高容许铅浓度范围内作业长期接触铅时,是否仍可对人体健康产生影响?目的:调查分析低浓度铅作业工人周围神经传导速度和生物学指标的变化。设计:以低浓度铅作业工人为观察对象的检验。单位:上海第二医科大学新华医院职业病科及电生理科。对象:以2000-09/2002-10上海第二医科大学附属新华医院职业病科职业健康体检的铅作业工人和同地科室人员为调查对象,共106例。接触组为热处理工人66人,对照组为同期同地科室人员40人。方法:采用问卷调查和实验室检查对接触组和对照组进行周围神经传导速度和生物学指标血铅、血锌原卟啉、游离原卟啉、血红蛋白的检测。对检测数据进行相对危险度分析。主要观察指标:①接触组和对照组周围神经传导速度。②各项生物学指标变化。结果:进入结果分析106人,对照组40人,接触组66人,接触组中工龄>10年34例,<10年32例。①接触组工龄>10年工人周围神经运动传导速度中正中神经比对照组加快犤(50.11±4.76),(47.59±4.86)m/s,P<0.05犦,尺神经比对照组加快犤(63.11±2.58),(61.83±3.03)m/s,P<0.05犦。②接触组工龄>10年工人血铅高于<10年工人犤(0.568±0.28),(0.425±0.31)μmol/L,P<0.05犦,接触组工龄>10年工人血游离原卟啉高于<10年工人犤(2.24±0.32),(2.09±0.27)μmol/L,P<0.05犦,接触组工龄>10年工人尿铅高于<10年工人犤(0.087±0.008),(0.083±0.007)mg/L,P<0.05犦。接触组工龄>10年工人血锌原卟啉为(1.42±0.33)μmol/L,高于接触组工龄<10年工人犤(1.25±0.35)μmol/L,P<0.05犦及对照组犤(1.22±0.44)μmol/L,P<0.05犦。接触组工龄>10年工人血红蛋白为(12.26±4.5)g/L,低于接触组工龄<10年工人犤(14.55±4.81)μmol/L,P<0.05犦及对照组犤(14.88±4.30)μmol/L,P<0.05犦。③接触组工龄<10年工人周围神经感觉传导异常1例,异常率3%(1/32),接触组工龄>10年工人4例,异常率12%(4/34)。接触组工龄<10年工人有生物指标超过正常范围1例,异常率3%(1/32),接触组工龄>10年工人5例,异常率15%(5/34)。工龄>10年工人神经传导速度、生物指标异常率较工龄<10年工人高,相对危险度分别为4.1,5.3倍。结论:长期接触低浓度铅不仅能使生物学指标有改变,同时会对周围神经系统产生不同程度的损害,以下肢感觉神经、上肢运动神经潜伏期较先受累。工龄大于10年的铅作业工人已存在周围神经病损。由于神经系统再生能力差,损害往往是不可逆的,神经电生理变化是预示神经损害的早期变化,可以此做为预防的监测手段。     

补锌对铅作业工人的影响

微量元素锌参与人体多种生化反应 ,也与人体健康密切相关。由于重金属元素铅对健康有诸多不利影响 ,特别是对直接接触铅作业工人影响更为严重。为了解补锌是否可减少铅对作业工人的影响 ,我们对 6 0例铅作业工人进行补锌对照研究。现将结果报告如下。1　对象和方法1 1　研究对象　选取某工厂热处理工人 6 0人 ,年龄 31～ 4 3岁 ,全部男性 ,工龄 7～ 15年。按双盲法原则分为补锌组 30人 ,非补锌组 30人 ,另设非热处理工人 30人为对照组 ,补锌组在普通膳食的基础上每日补充葡萄糖酸锌片 30ｍｇ ,非补锌组和对照组仅给予普通饮食。 3个组年龄分…     

结核性胸膜炎结核抗体改变与细胞免疫的关系

血清结核抗体的检测为结核病的特异性诊断提供了一定价值 ,但目前有关结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体之间关系的研究尚少。本文以结核菌素 (ＰＰＤ)为抗原 ,检测了结核性胸膜炎患者血清和胸水中的结核抗体 ;同时利用荧光标记检测了不同结核抗体阳性的结核性胸膜炎患者Ｔ细胞亚群的变化 ,探讨渗出性结核性胸膜炎患者血清和胸水结核抗体变化 ,以及与获得性细胞免疫的关系。1　对象与方法1 1　对象　渗出性结核性胸膜炎患者 2 6例 ,年龄为 13～ 75岁 ,平均年龄为 2 9 7岁 ,男女之比为 5 5∶1。诊断依据 :(1)痰中查到结核杆菌 ;(2 )ＰＰＤ…