血清Gal-3与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义

目的 探讨血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)与慢性心力衰竭的相关性及其临床意义.方法 选取2014年2月至2016年2月因慢性心力衰竭于西安市第一医院心血管内科住院治疗的98例患者作为CHF组,选取同期在我院体检的86例健康者作为对照组.根据心衰程度将CHF组患者分为NYHA心功能Ⅱ级组31例、心功能Ⅲ级组35例和心功能Ⅳ级组32例.检测各组受检者的血清Gal-3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)以及甘油三酯,分析血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP、LVEF、NYHA心功能分级的相关性.结果 ①CHF组患者和对照组的血清Gal-3[(32.69±12.37)μg/L vs(14.59±10.33)μg/L]、NT-proBNP[(2.64±0.47)pg/mL vs(1.18±0.39)pg/mL]和hs-CRP[(6.39±2.75)mg/L vs(3.41±2.46)mg/L]水平比较,CHF组均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);②心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组和Ⅳ级组患者的血清Gal-3水平分别为(23.05±2.41)μg/L、(26.39±2.75)μg/L和(28.52±2.77)μg/L,血清Gal-3水平随着NYHA心功能分级的升高而显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05);③血清Gal-3与NT-proBNP、hs-CRP水平呈正相关(r=0.957、0.787,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.631,P<0.05).结论 血清Gal-3与慢性心力衰竭具有相关性,对慢性心力衰竭具有良好的诊断效果,可以作为诊断慢性心力衰竭的生物学指标.     

补阳还五汤治中风之运用法度

补阳还五汤是清代名医王清任所创 ,始载于《医林改错》,由黄芪四两 (生 )、归尾二钱、赤芍一钱半、地龙一钱、川芎一钱、桃仁一钱、红花一钱组成 ,具补气活血、祛瘀通络之功 ,主治半身不遂属于正气亏虚而致血脉不利者。然而 ,后世医家有用之者 ,有非之者 ,遂使济世之方造成半信半疑之局面 ,实为可惜。余以为 ,王清任之补阳还五汤如用之恰当 ,确能起死回生 ,如用之不当反有贻误病情之弊 ,其关键在于化裁而非方之过也。王清任认为 ,人身有十分之气 ,若亏五成 ,则不能周流全身 ,或只行于左不行于右 ,或只行于上不行于下 ,于是半身不遂。王氏治…     

急性血压升高对动脉僵硬度的影响

目的探讨急性血压升高对主动脉僵硬度的影响。方法30只纯种新西兰大白兔应用多巴胺升高血压,分别在基线水平、收缩压升高30%、50%、70%时,应用超声示踪技术检测兔腹主动脉血管的弹性系数（Eρ）、硬度指数（β）和动脉顺应性（AC）。结果对照组、血压升高30%组50%组及70%组的Eρ分别为84.33±8.41、120.74±11.49、121.33±9.59、121.64±9.32;β分别为8.74±0.61、10.48±0.71、10.59±0.50和10.65±0.54;AC分别为0.58±0.40、0.39±0.26、0.39±0.25和0.39±0.26;结论动脉僵硬度受急性血压升高的影响,随着血压的升高而升高,但升高到一定程度保持相对稳定。     

大黄在中风急症中的应用

中医学在临床上运用大黄的历史悠久，积累了丰富的经验。我国现存最早的中药专著《神农本草经》就对大黄有深刻的认识，曰：“大黄味苦寒，主下瘀血，血闭寒热，破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。”因其“走而不守，有斩关夺门之功，故号为将军”(《药品化     

自体骨髓干细胞动员对实验兔急性冠脉综合征破裂斑块的治疗作用

目的 研究自体骨髓干细胞动员对急性冠脉综合征(ACS)兔破裂斑块模型的治疗作用.方法 20只雄性新西兰白兔,用液氮冻伤术建立ACS破裂斑块模型,动员组注射重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)动员自体骨髓干细胞,对照组注射生理盐水.分别于动员后1周、4周分批处死兔子取出血管,HE染色,光镜及电镜观察斑块修复情况;免疫组化方法检测CD34+、BrdU标记的阳性细胞及-SMC actin、CD68、Ⅷ因子的表达情况.结果 4周后,动员组新生内皮细胞及胶原纤维明显增多;动员后1周,动员组可见大量CD34+细胞,但4周后动员组只有少数CD34+细胞浸润,动员组斑块区发现有增值的BrdU标记的阳性细胞,-SMC actin与Ⅷ因子染色强度也明显高于对照组,CD68明显低于对照组(P＜0.05).结论 应用rhG-CSF动员自体骨髓干细胞能通过促进血管内皮细胞、平滑肌细胞和胶原纤维再生,改善血管新生,降低炎症因子而治疗ACS斑块破裂.     

骨髓间充质干细胞移植修复动脉粥样硬化破裂斑块的研究

目的研究骨髓间充质干细胞(MSC)移植对动脉粥样硬化破裂斑块的修复作用。方法选择24只雄性新西兰白兔,采用自创液氮冻伤术,随机各取2只兔制备动脉粥样硬化斑块形成及斑块破裂模型,将剩余兔再随机分为移植组10只,对照组10只。ELISA法检测治疗前后血清基质金属蛋白酶9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的变化。HE染色和Masson三色染色,光镜观察斑块修复情况;免疫组织化学法检测5-溴脱氧尿核苷标记的阳性细胞。结果 MSC移植4周后,移植组新生内皮细胞及胶原纤维明显增多;移植组斑块区5-溴脱氧尿核苷标记的阳性细胞明显增多;MSC移植4周后,与对照组比较,移植组MMP-9、hs-CRP及PAI-1水平明显降低(P<0.01)。结论 MSC移植可增加内皮细胞及胶原纤维数量,降低炎性因子及凝血纤溶因子,从而起到稳定与修复破裂斑块作用。     

液氮冻伤术建立动脉粥样硬化破裂斑块及血栓模型

目的 创建一种操作简单、经济实用的动脉粥样硬化(AS)破裂斑块及血栓动物模型.方法 21只雄性纯种新西兰白兔随机分为两组:液氮冻伤+高脂喂养组(A组=11只)和高脂喂养组(B组=10只).A组实施右颈总动脉内膜液氮冻伤术结合高脂饲料喂养,B组单纯给予高脂饲料喂养.8周末以液氮激发斑块破裂,激发前后分别采血检测血脂、hsC-RP、MMP-9及PAI-1水平;激发48 h后处死所有动物,取出右颈总动脉作HE染色及免疫组化染色等,光镜及电镜观察破裂斑块及血栓形成情况.结果 8周后兔血脂水平明显升高;激发后血浆hsC-RP、MMP-9及PAI-1均明显升高;所有A组兔子的右颈总动脉均可见AS破裂斑块及血栓形成,而B组兔子未见斑块或血栓形成;所建立的破裂斑块在组织结构、细胞构成、生长特征和脂质沉积方面与人类斑块相似.结论 液氮冻伤术能简便、快速、高效地建立AS破裂斑块及血栓模型,从而为研究人类AS破裂斑块及血栓形成的机理和药物干预治疗提供了一种新型动物模型.     

脂蛋白相关磷脂酶A2和心型脂肪酸结合蛋白诊断急性心肌梗死的价值及与预后的关系

目的 探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对老年急性心肌梗死(AMI)患者的诊断价值及与主要不良心血管事件(MACE)的相关性.方法 选取西安市第一医院的120例AMI患者为观察组,同期住院的非冠心病患者60例为对照组.采用ELISA法测血浆Lp-PLA2和H-FABP水平...     

液氮冻伤术建立动脉粥样硬化斑块兔模型

目的创建一种操作简单、经济实用的动脉粥样硬化斑块动物模型。方法 15只健康纯种雄性新西兰白兔实施右颈总动脉内膜液氮冻伤术,结合高脂饲料喂养,术后8周处死动物,取出双侧颈总动脉对比,经病理形态学、免疫组织化学和生化检测观察动脉粥样硬化斑块形成情况。结果 8周后,所有兔右颈总动脉均可见大量动脉粥样硬化斑块形成,而左颈总动脉均无斑块形成;兔血清中脂质水平明显升高(P<0.01);所建立的斑块在组织结构、细胞构成、生长特征和脂质沉积方面与人类斑块相似。结论液氮冻伤术能快速建立典型的动脉粥样硬化斑块模型,从而为研究动脉粥样硬化相关的心脑血管疾病提供一个简便、高效的新型动物模型。