膝痹宁对膝骨关节炎模型大鼠滑膜纤维化的影响

目的观察膝痹宁对膝骨关节炎(KOA)模型大鼠滑膜纤维化的影响。方法大鼠分为空白组、KOA组、膝痹宁组;KOA组、膝痹宁组造模。分别在膝痹宁灌胃治疗的第1、14、28、42、56天测量各组大鼠的膝关节横径;第56天处死大鼠提取滑膜组织,解剖学观察滑膜组织形态;天狼星红染色评估滑膜组织胶原沉积情况;WB和PCR检测纤维化标记物生长转化因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原α1链(COL1α1)、金属蛋白酶抑制剂1(TIMP1)的蛋白和基因表达。结果膝痹宁用药14天,28天时,膝关节横径变化并不显著,但膝痹宁用药42天,56天时,膝关节横径则较KOA模型明显减小,差异具有统计学意义(P<0.05);用药56天后对大鼠进行膝关节解剖学观察,KOA大鼠滑膜组织较正常大鼠有一定程度的增厚、充血、欠规则;而上述表现在膝痹宁大鼠有所减轻;天狼星红染色显示膝痹宁用药大鼠滑膜组织胶原沉积较少;纤维化标记指标物TGF-β、COL1α1、TIMP1的基因和蛋白表达在膝痹宁组均较KOA组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论膝痹宁对能有效减轻KOA滑膜纤维化,以“温经活血”立法的中药复方对组织纤维化具有良性干预效应。     

碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎模型肠道菌群变化及其潜在影响

目的:研究碘乙酸钠诱导的大鼠膝骨关节炎(KOA)模型肠道菌群变化情况,探究肠道菌群与KOA的潜在联系。方法:将SPF级大鼠分为空白对照组和KOA组,通过膝关节局部注射碘乙酸钠制造大鼠KOA模型。通过16SrDNA检测大鼠粪便中的肠道菌群变化情况,蛋白印记法检测结肠组织中NF-κB和TNF-α蛋白表达,RT-qPCR检测结肠组织中Caspase-1和IL-1β基因表达情况,苏木精-伊红染色观察结肠黏膜通透性变化,苏木精-伊红染色观察关节滑膜和软骨组织的病理变化情况。ELISA检测血液上清中LBP,IL-1β,TNF-α及IL-10炎症因子水平。结果:与空白对照组相比,从KOA组中筛选出明显变化的肠道菌群,以Akkermansia和疣微菌门变化最为显著,结肠黏膜通透性增加,结肠组织中NF-κB p65及TNF-α蛋白表达升高,结肠组织中Caspase-1和IL-1β基因表达升高,血液中促炎因子LBP,IL-1β及TNF-α蛋白含量升高,抗炎因子IL-10蛋白含量降低。结论:KOA病理状态下肠道菌群发生变化,结肠炎症反应增强,结肠炎症反应或许在提高全身炎症反应水平、促进与肠道菌群相关的KOA的病理进程中起到重要的桥梁作用。     

铸造金属牙合面在弹性义齿修复低间隙后牙缺失中的应用

临床上在弹性义齿修复低间隙后牙缺失中,常遇到由于对牙伸长,缺失牙间隙低,成品牙要磨得很薄,患者在使用中常将其咬开裂,折断脱落,导致修复失败.笔者对56例该类患者,使用弹性义齿结合铸造金属面的方法进行修复,经1年随访,使用效果良好,现介绍如下.     

口服异维A酸治疗痤疮后复发危险因素的前瞻性研究

背景:口服异维A酸治疗痤疮的疗效毋庸置疑。但关于治疗结束后疗效持续的资料却鲜有报道。目的:明确终止异维A酸治疗后痤疮复发的危险因素。方法:前瞻性开放研究,调查在法国南特大学医院皮肤科门诊就诊的52例中重度痤疮患者。用Cox模型研究可能影响复发的变量。结果:27例(52%)患     

小汗腺黏液腺癌1例

小汗腺黏液腺癌是一种少见,生长缓慢,恶性程度低,较少转移,但常复发的皮肤恶性肿瘤.虽其病理组织学结构并不复杂,易于识别,但诊断该瘤时,必须与机体其它部位转移至皮肤的黏液癌鉴别,特别是与来自乳腺者,因两者的组织学病变极为相似,易于混淆.本院曾诊治一例,报道如下.     

丹参菌陈蒿汤治疗急性黄疸型肝炎76例临床体会

用复方中药丹参菌陈蒿汤为主治疗７６例急性黄疸型肝炎，结果显效率为７１．０６％；有效率为９４．７４％。与单纯用西药治疗的５４例作对比，其疗程缩短，在改善临床症状、体征和肝功能等方面效果满意。     

网络成瘾的心理分析及矫治

目前,互联网已融入我们日常生活,使人类社会生活发生了巨大变革,同时也使越来越多的人患上了一种新的心理疾病——网络成瘾。网络成瘾,指在无成瘾物质作用下的上网行为冲动、失控,表现为过度使用互联网而导致个体明显的社会、心理功能损害。网络成瘾的主要表现网络交际成瘾一些“网虫”每天把大量的时间花费在网络聊天和电子邮件上,产生对网络交际强烈的心理依赖。为什么那么多人喜欢网络交际呢?一是因为网络不仅拓宽了人们交流的时间和空间,而且网络中的姓名与性别都是虚拟的,使人们能充分享受到“言论自由”。二是因为网络聊天室对不同的…     

腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值

目的探讨腹腔镜肝癌切除术的临床应用价值。方法将近期手术切除的30例原发性肝癌随机分为两组:腹腔镜肝癌切除术组(Ⅰ组)14例,开放式肝癌切除术组(Ⅱ组)16例,对其治疗及效果进行统计分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的手术时间、术中出血量、住院时间、肝功能影响分别为4.06h及3.40h,137.86ml及233.13ml,8.36d及10.50d,48.71U/L及119.94U/L(P均<0.01);近期并发症发生率分别为0及25.0%(P<0.05)。结论腹腔镜肝癌切除术具有微创、效果好等优势,有较高的临床应用价值。     

异丙酚及氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用

目的　研究异丙酚复合不同镇痛剂量氯胺酮靶控输注全静脉麻醉临床应用的可行性及对血流动力学、麻醉恢复的影响。方法　择期手术患者 80例 ,分别采用异丙酚 (P组 ,n =16)及复合氯胺酮血药浓度 0 2 0mg/L(PK1组 ,n =16) ,0 40mg/L(PK2 组 ,n =16) ,0 60mg/L(PK3 组 ,n =16)和 0 80mg/L(PK4组 ,n =16)全静脉麻醉 ,采用微机控制Graseby 3 5 0 0输液泵靶控输注异丙酚或氯胺酮 ,连接Aspect-A10 0 0型脑电监护仪监测脑电变化 ,观察两组患者血流动力学改变及麻醉恢复情况。结果　单用异丙酚患者随着异丙酚血药浓度升高脑电双频指数 (BIS)值降低 ,呈明显负相关 (P <0 0 5 ) ,氯胺酮血药浓度从 0 2 0mg/L增至 0 80mg/L ,BIS值无明显变化 (P >0 0 5 )。与P组相比 ,PK1,PK2 ,PK3 ,PK4组异丙酚用量减少约 15 %～ 40 % ,PK4组停药至睁眼时间明显延长 ,其余各组无明显差异 (P >0 0 5 )。术中P ,PK1组收缩压、舒张压升高 ,PK2 ,PK3 ,PK4组无明显改变。术后无躁动、不良回忆等并发症。结论　异丙酚复合镇痛剂量的氯胺酮 (0 40～ 0 60mg/L)靶控输注全静脉麻醉具有血流动力学稳定、减少异丙酚用量、无明显术后并发症等优点。     

无创通气治疗重度高原肺水肿疗效观察

目的:评价无创正压无创通气(NIPPV)治疗急性高原肺水肿(high-altitude pulmonaryedema,HAPE)的临床疗效。方法:高原肺水肿患者30例,随机分为实验组和对照组(常规药物治疗)各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2h和24h心率、呼吸以及血气分析的变化。结果:实验组无创通气2h后的心率和呼吸明显降低(P<0.01或0.05,呼吸困难均改善,PaO2显著升高P<0.01,对照组在相应治疗时间内上述指标无显著变化,实验组24小时后氧分压继续上升,1例因意识障碍加重改有创通气,总有效率93.33%,而对照组氧分压缓慢上升,3例治疗无效改有创通气,总有效率为80.00%。结论:NIPPV对急性高原性肺水肿效果良好,较单纯药物治疗能更快地缓解症状。改善动脉血气和减少插管率。