地塞米松对宫颈癌移植瘤生长及凋亡的影响

目的 探讨不同时间使用地塞米松对宫颈癌HeLa细胞移植瘤生长及凋亡的影响.方法 BALB/c裸鼠皮下接种HeLa细胞,于成瘤后测量肿瘤直径,不同时间(第6天和第16天)开始经腹腔内注射相同剂量地塞米松(15 mg·kg-1·d-1),连用10 d,对肿瘤进行透射电镜观察及原位细胞凋亡检测(Terminal deoxynucleotidyl Transferase Biotin-dUTP Nick End Labeling,TUNEL)凋亡小体数目.结果 不同时间使用地塞米松体内注射均抑制宫颈癌HeLa细胞裸鼠移植瘤生长,诱导肿瘤细胞凋亡;不同时间药物注射肿瘤的体积大小有差异(P＜0.01);早期注射抑瘤率高(94.36%),电镜下凋亡小体明显,TUNEL检测凋亡小体数目较多;晚期注射抑瘤率低(53.57%),只有早期凋亡表现,TUNEL检测凋亡小体数目较少,组间比较有显著性差异(P＜0.01).结论 不同时间地塞米松体内注射均能抑制肿瘤生长,诱导凋亡发生,并存在时间依从性.     

胰头囊性肿瘤的手术策略15例报告

目的探讨胰头部囊性肿瘤的治疗策略。方法回顾性分析2000年1月至2009年12月收治的15例胰头部囊性肿瘤患者的临床资料。结果上腹饱胀不适及黄疸为胰头部囊性肿瘤患者最主要的症状。术前超声检出率为80%（12/15）,CT检出率为100%。所有患者均接受手术治疗,手术方式包括肿瘤局部切除、胰十二指肠切除、保留幽门的胰十二指肠切除及胆总管空肠吻合。术后并发症率53.3%（8/15）,随访率86.7%。结论对胰头部囊性肿瘤,术前CT或MRI检查及术中冰冻病理检查非常重要,根据上述情况采取个体化的手术方式。     

磁共振胆胰管成像在决定胆源性胰腺炎胆道探查中的指导作用

目的　探讨胆源性胰腺炎中磁共振胆胰管成像 (MRCP)在决定胆道探查中的作用。方法　回顾性分析 1995～ 2 0 0 2年间两阶段胆源性胰腺炎行胆道探查的病例资料 :1995～ 1999年 46例无MRCP检查 ,术前B超提示胆囊结石、胆总管结石及胆管扩张 ;2 0 0 0～ 2 0 0 2年 3 0例术前经MRCP检查提示胆囊结石、胆总管结石及胆管扩张或胆总管下段狭窄。结果　第一阶段术中探查及术后T管造影显示无结石 ,无胆总管下段梗阻或十二指肠乳头狭窄 2 8例 (60 .9% ) ;第二阶段术中探查及术后T管造影显示无结石 ,无胆总管下段梗阻或十二指肠乳头狭窄 7例 (2 3 .3 % )。第二阶段经MRCP指导的胆道探查阴性率较第一阶段明显为低 (P <0 .0 5 )。结论　胆源性胰腺炎应严格掌握胆道探查指征 ,术前MRCP检查可显著降低术中胆总管探查阴性率 ,MRCP有助于判断胆源性胰腺炎是否需行胆道探查。     

重组腺相关病毒介导caveolin-1基因表达抑制肝癌新生血管形成的实验研究

目的 探讨caveolin-1参与肝细胞癌血管生成及影响血管通透性的作用机制.方法 构建肝癌细胞系HepG2裸鼠皮下移植瘤模型,局部注射编码重组可溶性caveolin-1蛋白的重组腺相关病毒载体rAAV-PEG-caveolin-1,观察其对肝癌细胞生长的抑制作用;通过肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD)检测肿瘤新生血管的生成;Western blot检测脉管标志蛋白PECAM-1表达改变;FITC标记右旋糖苷测定肿瘤微血管通透性;放射强度测定法检测肝癌组织中eNOS活性,TUNEL法检测caveolin-1对肿瘤细胞的诱导凋亡效应.结果 rAAV-PEG-caveolin-1转染组治疗第14天后,移植瘤的瘤重较对照组和空载体转染组有不同程度的减小(P＜O.05);免疫组化分析及Western blot结果显示rAAV-PEG-caveolin-1转染组较对照组及空载体组MVD及PECAM-1表达显著减少(P＜0.05);FITC-右旋糖苷测定表明rAAV-PEG-caveolin-1可有效降低肿瘤微血管通透性;rAAV-PEG-caveolin-1转染组较对照组及空载体组eNOS活性明显下降(P＜0.05);TUNEL分析显示rAAV-PEG-caveolin-1可诱导肿瘤细胞凋亡.结论 Caveolin-1是血管生成调节的关键分子,能显著抑制肿瘤新生血管的形成,并能有效降低肿瘤微血管的通透性.     

后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗胸椎后纵韧带骨化合并黄韧带骨化

目的探讨对胸椎后纵韧带骨化(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)合并黄韧带骨化(ossification of ligamentum flavum,OLF)患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定治疗的临床疗效。方法回顾性研究2008年7月~2013年4月,15例胸椎OPLL并OLF患者行后路全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗。分别统计患者一般情况、手术时间、出血量、卧床时间、术后并发症发生率、术前术后日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分,并进行比较。结果平均随访38.7个月,患者术前、术后3个月及末次随访时JOA评分分别为3.9±1.2、8.1±2.2及10.3±2.5,差异具有统计学意义(P<0.05)。术中1例患者出现脑脊液漏,术后1例患者出现浅表伤口感染,1例患者出现血肿。结论胸椎OPLL并OLF患者行全椎板切除减压并椎弓根内固定术治疗,可获得满意的临床疗效。但该术式容易造成严重脊髓损伤,对术者技巧要求较高。     

血管内皮生长因子-C表达、微血管及淋巴管密度与原发性肝细胞癌临床病理特征的关系

原发性肝细胞癌是常见的恶性肿瘤.肝癌的发生、发展、浸润、转移与其脉管系统(包括微血管、微淋巴管)密切相关[1].     

甲状腺功能亢进性心脏病的早期诊断和治疗分析

目的 分析甲亢性心脏病临床特征及治疗方法,探讨容易发生的误诊因素,提高甲亢性心脏病的早期诊断和治疗水平.方法 回顾分析57例甲亢性心脏病患者的临床资料,主要包括临床表现和心电图变化.结果 甲亢性心脏病多发生甲亢病程较长者、中老年甲亢患者多见(66.7%).心电图异常多为房颤、室早、房早及ST-T改变.误诊多发生于老年患者.结论 应提高对甲亢性心脏病的认识,对甲亢进行早期诊断和及早治疗,特别是对原因不明的心律失常,心脏扩大或心力衰竭的老年患者,应注意甲状腺功能的筛查.     

不同的MAADP对抗栓治疗有效性和安全性的影响

目的 对于行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)、服用双联抗血小板药物的冠状动脉性心脏病(简称"冠心病")患者,评估不同的二磷酸腺苷诱导的血小板纤维蛋白凝块强度(adenosine diphosphate-induced platelet-fibrin cl...     

药物洗脱支架置入术后延长双联抗血小板疗程对老年冠心病合并糖尿病患者远期预后的影响

目的:探讨老年冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架（DES）后,延长双联抗血小板（DAPT）疗程与标准疗程相比对远期预后的影响。方法:本研究为前瞻性队列研究,连续纳入2013年1至12月在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者,且符合糖尿病诊断标准、年龄≥65岁、行DES置入且术后1年内未发生不良事件。根...     

浙江省公共政策健康影响评价执行情况分析

运用爱德华政策执行模型对浙江省公共政策健康影响评价进行分析, 总结其在政策执行标准、政策资源、政策执行者意向和管理组织结构4个方面的实践情况和存在问题, 为促进全国健康影响评价试点工作提供参考。分析结果显示, 浙江省初步构建了公共政策健康影响评价机制, 取得了阶段性成效, 但仍存在一些问题, 包括政策内容与执行策略的不完善, 领导决策和顶层设计的不足, 政策执行主体在态度、理解程度和执行偏好方面的差异, 以及跨部门协作中各部门权责体系的不明确。为进一步推动公共政策健康影响评价工作的顺利开展, 浙江省应积极推动顶层设计强化政策保障, 整合优化政策资源, 逐步建立健全多元整体协同的健康治理机制, 以跨部门协作为健康共建路径, 促进公共政策健康影响评价工作的高质量发展。