薏苡仁提取液对AOM诱发结肠癌大鼠模型组织病理学变化的影响

目的观察薏苡仁提取液对氧化偶氮甲烷（AOM）所致结肠癌大鼠模型组织病理学变化的影响。方法随机将20只3周龄断乳雄性SD大鼠分为阴性对照组、阳性对照组、实验组,其中实验照组给予不同浓度的薏苡仁提取液喂养,时间为AOM诱导前、后各5周,共10周。阳性对照组和实验组大鼠每周腹腔注射AOM 20ms/kg,持续2周,造成大鼠结肠癌模型。各组均于10周后取结肠组织,用免疫组织化学方法观察大鼠结肠癌组织细胞内环氧化酶（COX2）、癌胚抗原（CEA）蛋白的表达,并进行图像分析。结果阴性对照组大鼠的结肠组织内未见癌胚抗原蛋白表达,而阳性对照组和实验组的CEA均呈阳性表达,阳性产物呈深棕色,定位于细胞核中,细胞质内仅有少量表达。随着实验组给予薏苡仁提取液浓度的提高,CEA、COX2阳性表达逐渐下降,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论薏苡仁提取液可下调AOM诱导结肠癌大鼠COX2、CEA蛋白的表达,在结肠癌的防治中具有一定的作用。     

应用LAMP技术对4种疟原虫进行属种鉴定的初步研究

摘要：目的建立对4种感染人的疟原虫虫属及定量的环介导等温扩增法（100p—mediated isothermal amplification,LAMP）基因检测方法。方法根据恶性疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫、间El疟原虫的18SrRNA基因共有保守序列及LAMP技术原理,设计一套含有6条疟原虫虫属特异性引物的LAMP反应体系,产物经SYBRGreenI进行显色反应及电泳分析,观察其特征条带的情况,利用LAMP技术检测上述4种疟原虫DNA及其它12种相关寄生虫DNA评价反应特异性,利用PCR技术为参照对LAMP技术检测疟原虫虫属试验的敏感性,利用疟原虫重组质粒探索建立疟原虫LAMP定量的可能性。结果4种疟原虫LAMP产物经显色后呈绿色,经电泳后呈特征性梯状条带,阴性对照及其它相关寄生虫DNA无明显扩增,重组质粒浓度在1．42X10^4～1．42X10^9拷贝机l范围内时,反应循环阈值与模板浓度有良好的线性关系（r=0．9995）。与PCR方法相比较,建立的疟原虫虫属LAMP检测方法的敏感性是其10倍,检出限达到1．42X10^1拷N／μl。结论建立的检测疟原虫属种、数量的LAMP方法具有较高的特异性和敏感性,适合疟疾防治检测的需要。     

一种新型肠上皮干细胞分离方法的建立

目的 探讨密度梯度离心法作为一种新型肠上皮干细胞分离方法的可行性.方法 通过腹腔注射大剂量5-氟尿嘧啶(5-FU)制备肠黏膜严重损伤小鼠模型,取出损伤的肠黏膜消化成单细胞悬液,利用Percoll密度梯度离心法分离细胞体积大小不同的细胞群.HE染色观察各群细胞形态特征,免疫细胞化学及RT-PCR检测各群细胞musashi-1(msi-1)的表达.结果 分离的大部分细胞位于50%和70%密度梯度的Percoll分离液体层,50%密度梯度分离液体层中的细胞符合干细胞的形态特征,免疫细胞化学检测其msi-1表达阳性率约为93%,RT-PCR显示该群细胞msi-1 mRNA表达较强.结论 建立了一种简便、有效的分离具有活性的肠上皮干细胞的方法.     

门冬胰岛素30强化治疗初诊2型糖尿病患者的临床观察

目的观察预混双相门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患学的血糖控制及对8细胞功能的影响。方法采用自身前后对照,42例初诊的2型糖尿病患者就诊时空腹血糖（FPG）≥11．1mmol／L和（或）餐后2小时血糖（2hPG）≥14mmol／L,糖化血红蛋白（HbA1c）〉18．0％,予门冬胰岛素30餐前皮下注射控制血糖12周,治疗前后分别检测FPG、空腹胰岛素（Fins）、空腹C-肽（FPC）、HbA1c和2hPG、餐后2小时胰岛素（2hIns）、餐后2小时C-肽（2hPC）、体重指数（BMI）,计算并比较治疗前后胰岛β细胞功能（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果42例患者血糖达标时间平均为（12．3±4．5）天,治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前显著下降（P〈0．01）;FIns、2hIns、FPC、2hPC、HOMA—β较治疗前明显升高（P〈0．05）。结论门冬胰岛素30强化治疗伴有明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,能够快速降低血糖并达标,有助于保护胰岛β细胞功能、延缓其衰竭。     

靶控输注瑞芬太尼和异丙酚麻醉诱导时镇静催眠效应的相互作用

Objective To investigate the sedative and hypnotic interaction between remifentanil and propofol by target-controlled infusion (TCI) during induction of anesthesia.Methods Third-two ASA Ⅰ or Ⅱpatients,aged 22-63 yr,body mass index 18-25 kg/m2,scheduled for elective surgery under general anesthesia,were randomly divided into 4 groups(n=8 each).Group Ⅰ only received TCI pmpofol.GroupⅡ,Ⅲ,and Ⅳreceived a target concentration of 2,4 or 6 ng/ml remifentanil respectively.While the blood-effect site concentrations of remifentanil were equilibrated,patients received TCI of propefol,with an initial target concentration of 0.5μg/ml.After the blood-effect site concentrations of propofol were equilibrated then with 0.5μg/ml increments until the loss consciousness was achieved.The eyelash reflex and state of consciousness were assessed and radial arterial blood sample 6 ml was taken every 3 min to determine the remifentanil and propofol concentrations in blood.Propofol and remifentanil concentrations in blood were measured by reversed-phase high-performance liquid chromatography and high-performance liquid chromatography with ultraviolet detection respectively.The sedative and hypnotic interaction between propofol and remifentanil was determined with a pharmacodynamie interaction model by regression analysis and determined using the isobolographic method.Results Propofol concentrations in blood were lower in group Ⅱ,Ⅲ and Ⅳ than group Ⅰ(P<0.05).The propofol concentratopms in blood were significantly decreased in trun with the increase in the remifentanil concentrations in blood in group Ⅱ-Ⅳ(P<0.05).At loss of eyelash reflex and loss of consciousness of patients,the pharmacodynamic interaction model by curve fitting was superior to linear regression (P<0.05).At loss of eyelash reflex of patients,the curve fitting result showed EC50,prop=2.77μg/ml and EC50,rem=26.67 ng/ml,and the isobolographic method equation is ECprop/2.77+ECrem/26.67=0.69.At loss of consciousness of patients,the curve fitting result showed EC50,prop==3.76μg/ml and EC50,rem=31.56ng/ml,and the isobolographic method equation is Ecprop/3.76+Ecrem/31.56=0.65.Conclusion Remifentanil (Cp 2-6 ng/ml) and propofol by TCI shows a synergistic type of pharmacodynamic interaction on the sedative and hypnotic during induction of anesthesia.     

多层螺旋CT在胰腺实性-假乳头状瘤诊治中的应用

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)的诊断和治疗中的意义,以提高SPTP的诊疗水平.方法 回顾性分析经手术病理证实12例SPTP的临床、病理学和CT资料.结果 SPTP具备典型的螺旋CT表现:平扫为边缘清晰的囊实性占位,增强扫描病灶囊性部分不强化,实性部分轻至中度强化,病灶边缘均可见光滑且明显强化包膜.MSCT三维成像可清楚显示病灶与周围脏器和血管的解剖关系.CT所见12例中2例包膜不完整,3例侵犯十二指肠肠壁,2例肠系膜上静脉受侵犯,1例与脾脏粘连紧密.12例均行手术切除,肿瘤均为单发,直径4 cm～18cm.术中所见的肿瘤与胰腺及周围脏器、血管的解剖关系与CT表现相符;病理所见与CT表现对应良好.结论 SPTP的CT表现具有一定的特征,结合临床表现,多数可在术前作出准确诊断,为治疗提供重要依据.MSCT三维成像技术可为术前评估和手术方案提供重要参考,提高SPTP的诊疗水平.     

肿瘤专科护士临床培训的实践研究

目的探讨肿瘤专科护士临床培训的内容、方法及重点内容的培训时间,使其能够满足临床对肿瘤专科护士的需求。方法我院作为肿瘤专科护士培训基地,对102名肿瘤专科护士学员进行个体化带教,重点培训其临床实践能力及教学科研能力。结果仅有2名学员综述写作不合格,其余学员各项考核均合格,合格率为99.35%。结论临床实践是培训重点,教学及论文写作是培训难点,应安排较多的课时。     

冠状动脉旁路移植术后桥血管造影特点分析

目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)后桥血管造影特点,分析相关因素对桥血管通畅率的影响。方法选择2004年4月至2006年4月我院CABG术后因心绞痛复发再入院行冠状动脉造影(CAG)的256例患者,男性218例,平均年龄(61.2±9.7)岁。CABG到复查CAG的间隔时间(50.9±40.1)个月。共722支桥血管,其中左乳内动脉(LIMA)桥215支,大隐静脉(SV)桥485支,左桡动脉(RA)桥19支,右乳内动脉(RIMA)桥3支。桥血管造影完全闭塞或狭窄≥75%视为桥血管病变。结果31.6%(228/722)的桥血管发生病变。LIMA桥病变率13.5%(29/215),SV桥病变率39.2%(190/485),RA桥病变率42.1%(8/19),RIMA桥病变率33.3(%1/3)。术后1年内LIMA桥和SV桥病变率分别达14.6%和32.9%,之后随时间缓慢增加。不同靶血管的SV桥通畅率有明显差别。手术年龄<50岁者桥血管病变率增加。性别、序贯吻合及综合危险因素对桥血管通畅率无明显影响。结论CABG术后桥血管病变较常见,是造成术后心绞痛复发的重要原因。LIMA桥的通畅率明显优于SV桥。不同桥血管、不同靶血管、手术年龄均明显影响桥血管通畅率。     

心脏直视手术前颈动脉支架术的初步探讨

目的 评估心脏疾病合并严重颈动脉狭窄患者于心脏直视手术前行颈动脉支架术预防围手术期缺血性卒中的有效性和安全性.方法 前瞻性队列研究,对心脏疾病合并严重颈动脉狭窄患者于心脏直视手术前行颈动脉支架术,评估颈动脉支架术至心脏直视术后30 d的终点事件(卒中、心肌梗死和死亡).结果 自2005年1月至2007年12月,本研究共连续入选42例患者.颈动脉支架技术成功率100%.远端栓塞防护装置使用率为97.6%(41/42).心脏直视手术包括:冠状动脉旁路移植术36例(85.7%),冠状动脉旁路移植术加瓣膜置换术5例(11.9%),瓣膜置换术1例(2.4%).自颈动脉支架术至心脏直视术后30 d的卒中率为2.4%(1/42),心肌梗死率为0%,死亡率为0%.结论 这一小样本前瞻性队列研究表明,心脏直视手术前行颈动脉支架术预防围手术期缺血性卒中安全有效,优于文献报告的分期颈动脉内膜剥脱术的结果,但由于本研究样本量小,需进一步研究验证.     

充血性心力衰竭患者血清白细胞介素-8水平变化及其与肿瘤坏死因子-α的相关性

目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血清白细胞介素-8(IL-8)水平的变化及其与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的相关性.方法:对100例CHF患者和50例健康体检者进行血清IL-8和TNF-α测定.结果:与对照组比较,CHF组血清IL-8和TNF-α水平均升高,而且心功能越差,血清IL-8水平越高;IL-8与TNF-α水平的相关系数为0.229,P<0.05.结论:CHF患者血清IL-8与TNF-α水平呈正相关,共同参与了CHF的病理过程.