完全胃肠外营养在普外临床的应用

自1968年 Dudrick 等首先报告于外科病人长时间应用完全胃肠外营养(TPN、total parenteralnutrition)维持正氮平衡的成功经验以后得到了广泛的重视,已被公认是近代临床医学的一项重要进展。它不仅用于纠正手术前后的重度营养缺乏,也应用于肠瘘等的治疗,常能起到挽救生命的作用。一、TPN 在胃肠外科的适应症应用 TPN 的主要适应症为胃肠营养功能衰竭,如肠瘘,尤其是高位高流量肠瘘;短肠综合征;急性出血坏死性胰腺炎;急性炎性肠道疾病;化脓性腹膜炎伴有多发性腹腔脓肿;肠粘连和慢性肠梗阻;严重营养不良病人术前准备和术后维持营养,     

抚触疗法对新生儿体重的影响

1　对　　象将 2 0 0 0年 4月至 12月在我科出生的足月新生儿 (含剖宫产 )随机分成抚触组和对照两组 ,每组各 70例。抚触组新生儿体重在 2 5 0 0～ 4 15 0ｇ之间 ,对照组新生儿体重为 2 6 0 0～ 4 6 0 0ｇ之间 ,抚触组中顺娩 5 0例 ,剖宫产 18例 ,产钳 2例。对照组中顺娩 4 8例     

急性坏死性蜂窝组织炎97例临床分析

<正> 急性坏死性蜂窝组织炎是一种常见的急性软组织化脓性感染,发病急剧,病情危重,死亡率高,但又常被忽视,造成误诊误治。1976～1988年,我院共收治本病97例,现分析报告如下。临床资料一、一般资料性别年龄:97例中,男63例,女34例,年龄最小2岁,最大76岁,以30～40岁最多共42例。发病因素:本病由细菌感染,但与一些因素有关:有外伤病史者17例,有毛囊炎疖肿病史者11     

单向控制肋弓牵拉装置研制与应用

目前，还没有理想拉钩暴露上腹部器官。通常，指定一位助手用鞍状约拉助弓，当用力过小不能拉起助弓，用力过大易导致肋骨骨折。现在虽有框架或门框式拉约，都存在着体积大，术中操作不便，受手术台宽度限制。针对现有技术存在问题进行改进，去掉框架，可单向控制，自锁，使用调节方便易加工制造的单向控制肋弓牵拉装置，已获中国实用新型专利。构造：包括床旁边架插座，支承杆，园柱形壳体，单向控制器，肋弓拉钩组成。原理：单向控制机构其前端为锥体后接园往体外壳，其内有顶芯，顶芯内有锁定钢球及项簧，挡片、端盖组成。顶芯中』心装有…     

Lumican基因在结直肠癌中表达的相关研究

目的探讨Lumican基因的表达与结直肠癌发生、发展之间的关系。方法应用RT- PCR方法检测49例结直肠癌组织及其癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达水平,并进行统计学分析。结果RT-PCR结果表明结直肠癌组织中Lumican mRNA均呈阳性表达,癌旁正常黏膜上皮组织内Lumican mRNA的表达显著低于癌组织(P<0.01)。Lumican mRNA的表达水平与患者的性别、年龄、组织病理分型、淋巴结转移及Dukes分期无关。结论结直肠癌组织中Lumican mRNA的表达增强提示Lumican mRNA在结直肠癌组织中的高表达对结直肠癌的发生发展可能起重要作用。     

巨大甲状腺梭形细胞低分化鳞状细胞癌1例

患者女,54岁。颈部肿块15年伴颈前区肿块突然增大,局部红肿热7 d,于2012年5月9日以"巨大甲状腺占位伴感染"收入院。体检:体温39.2℃,左颈侧区可及一质硬肿块,大小约15 cm×8 cm,无压痛,随吞咽活动度不佳,下端深入胸骨后,上端深入下颌骨后方。颈前区可及肿块,大小约8 cm×8 cm,突出体表,周边质硬,与颈部组织     

PCR-SSCP分析法检测胃癌中p27基因突变

目的　对 5例早期胃癌组织和 32例进展期胃癌及其各自的正常胃粘膜组织 ,进行p2 7抑癌基因的突变检测。方法　应用聚合酶链式反应—单链构象多态性分析 (PCR SSCP)技术进行检测。结果　在早期胃癌组织中检出突变率为 2 0 .0 %( 1/5 ) ,在进展期胃癌组织中的突变率为 2 1.9%( 7/32 )。实验结果表明 ,p2 7基因在早期胃癌与进展期胃癌中均有较高突变频率 ,两者差异无显著性 ;p2 7基因突变在胃癌中与性别、年龄以及肿瘤的位置、组织分化程度、Borrmanm分期和有无淋巴结转移无关 ;p2 7基因外显子 1是该基因突变的集中区域 ,且以第 1-90密码子区域突变率最高 ,p2 7基因外显子 2突变率最低。结论　证实了p2 7基因突变发生于早期胃癌形成阶段 ,属于胃癌发生的早期事件。     

血管紧张素Ⅱ对胰岛凋亡及Fas/Fas-L表达影响的实验研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)对体外培养犬胰岛细胞凋亡的诱导作用及氯沙坦(losartan)抑制胰岛凋亡和对凋亡相关基因Fas和Fas-L表达的影响.方法 将获得的纯化犬胰岛经不同处理培养48h后,采用光镜和透射电镜观察胰岛细胞凋亡情况,原位末端标记法检测胰岛细胞凋亡百分率,免疫组化法和流式细胞术检测胰岛细胞Fas和Fas-L表达.结果 体外培养犬胰岛经1.0μmol/L AngⅡ处理48h 后,胰岛细胞出现调亡(16.41±3.01)%现象,电镜见细胞皱缩、胞核裂解,电泳显示核酸断裂片呈"梯形"结构,Fas(11.46±1.97)%和Fas-L(14.68±3.51)%表达亦显著增强.氯沙坦组凋亡细胞数减少至(9.25±1.58)%,Fas(6.85±1.89)%和Fas-L(8.16±2.13)%表达减弱.两两比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 AngⅡ诱导胰岛细胞凋亡.凋亡由AT1受体介导,Fas和Fas-L参与其凋亡过程.氯沙坦具有胰岛保护作用.     

先天性胆管囊肿内引流术后胆管癌:附25例报告

目的 探讨先天性胆管囊肿内引流术后癌变及其手术处理原则。方法 对1970～1996年间收治的先天性胆管囊肿行内引流术的82例患者进行随访，并对其中术后25例癌变患者的临床资料进行分析。结果 本组先天性胆管囊肿内引流术后癌变率为30．49％(25／82)，其中囊肿十二指肠吻合术后癌变率为35．29％(14／51)，囊肿空肠Roux—en—Y吻合术后癌变率为22．58％(1l／31)。25例中3例行胰十二指肠切除术，4例行肿瘤切除胆道重建术，4例行局部病灶切除外引流术，14例肿瘤广泛转移无法切除仅行外引流术。结论 囊肿内引流术后癌变率高，应该摒弃该术式。