兔急性细菌性胆囊炎不同病期病变程度分析

目的 研究兔急性细菌性胆囊炎不同时期的病变程度,为胆囊炎手术选择最佳时机.方法 建立兔细菌性胆囊炎模型,分别于造模后3天、7天、10天进行采血化验和标本病理检查,并与对照组对比.结果 对照组:胆囊结构正常；3天组:胆囊壁严重水肿,大量中性粒细胞浸润,组织质脆,易出血；7天组:胆囊壁水肿减轻,少量纤维组织增生,胆囊界限清楚,术中操作容易,出血量少；10天组,胆囊壁周围大量纤维组织增生,与周围组织黏连重,胆囊界限不清,分离困难.结论 胆囊炎于发病后7天为最佳手术时机.     

CT引导下射频消融技术治疗转移性肺癌1例

患者男 ,73岁 ,因咳嗽、痰中带血 2个月入院。患者于近 2个月自觉胸闷、胸部隐痛 ,并出现咳嗽、痰中带血 ,伴消瘦 ,无纳差和食欲不振 ,二便正常。患者于 3年前曾因直肠中分化腺癌行经腹会阴联合直肠癌根治术 (Miles手术 ) ,术后应用MFC化疗方案系统化疗 6个月 ,未行放疗等治疗。入院查体 :一般状况差 ,轻度贫血貌 ,锁骨上淋巴结未触及 ,心律规整 ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,腹壁左侧可见造瘘口。血常规检查 :白细胞总数 6 .9× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 3,血红蛋白82g/L ,血清癌胚抗原 (CEA )测定为4 5 9ng/ml。胸部正侧位像及胸部CT示右肺…     

少见的肺癌类型

肺癌常规分类有鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌。除此之外 ,还包括一些少见的肺癌类型 ,包括类癌、腺鳞癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、癌肉瘤。 1 997年日本肺癌手术病例数计 1 4 590例 ,其中类癌、腺样囊肿癌、粘液表皮癌、腺鳞癌合计 4 1 9例 ,占全部肺癌的 2 9%。一、类癌类癌分为典型类癌 (ＴＣ)与非典型类癌 (ＡＣ)两种。类癌是来源于嗜银细胞的肿瘤 ,在嗜银细胞来源的肿瘤中 ,恶性程度最高的是小细胞肺癌 ,而恶性度较低的是ＴＣ ,介于两者之间的是ＡＣ ,ＴＣ生长速度慢 ,转移也少见 ,而ＡＣ与ＴＣ相比却容易引起浸润及转移 ,组织学上…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎109例

腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）20世纪90年代初引进我国并开始逐渐普及,在治疗胆囊结石、急慢性胆囊炎、胆囊息肉等良性胆囊疾病方面,已经逐步取代了开腹胆囊切除术并成为胆囊切除的标准手术。     

经腹应用吻合器不同吻合方式治疗食道胃底静脉出血疗效分析

目的总结近4年来在贲门周围血管离断术基础上应用吻合器进行食道横断治疗门静脉高压症的经验．比较不同食道横断吻合方法的疗效。方法回顾分析2000年1月至2003年6月在我院因为门静脉高压症行贲门周围血管离断术加食道横断吻合术的病人98例，比较不同吻合方法的优缺点。结果在两种不同的食道横断吻合方法中，应用食道食道再吻合组32例，围手术期死亡1例(3．13％)，食道胃底瘘2例(6．25％)，无近期内再出血病例发生；应用食道胃底再吻合组66例，围手术期死亡1例(1．52％)．无食道胃底瘘和近期内再出血病例发生。两组病人的术后随访率分别为90．63％(29／32)和95．45%(63／66)，随访时间3个月至3年6个月。在手术半年后的胃镜或食道吞钡检查中．食道食道再吻合组，食道胃底曲张静脉消失者23例(79．31％)，显著改善者6例(20．69％)；食道胃底再吻合组，食道胃底曲张静脉消失者60(95．24％)，显著改善者3例(4．?6％)。结论贲门周围血管离断术同时加用食道横断吻合术治疗肝硬化性门静脉高压症的疗效优良．其曲张静脉消失率很高，围手术期死亡率很低，并发症少，手术操作相对简单，是一种值得推广的门静脉高压症手术方法。两者中以食道横断、食道胃底吻合术疗效更为显著。     

人参皂甙Rg3治疗老年晚期恶性肿瘤46例临床观察

随着人们的寿命延长,老年恶性肿瘤患者逐渐增加,由于老年患者各种生理功能减弱,耐受肿瘤放化疗的能力也降低[1],有相当一部分老年患者难以接受放化疗.因此,中药抗癌成为当前老年患者的主要治疗措施之一.我科自1999年至2001年共收治老年恶性肿瘤患者46例,采用人参皂甙Rg3口服治疗,取得了很好的疗效,现报告如下:     

无创法监测犬肝硬化门静脉高压成模的应用

在犬肝硬化门静脉高压模型制备过程中,人们习惯采用的测定门静脉压的方法多是有创的,本实验通过一些方法的联合应用,无创性的测定门静脉压力及动态地监测肝纤维化向肝硬化发展的进程,取代了有创的反复开腹切取肝组织病理检查及门静脉压测定,降低了模型建立后动物的死亡率,现将结果报道如下。一、材料和方法1.实验动物:健康杂种犬16条,体重16～2 0kg ,制模前各项指标均作自身对照。2 .肝硬化门静脉高压模型的制备[1] :犬腹腔内注射5 0 %四氯化碳(CCl4 )溶液,每次0 2 2ml/kg ,每周注射2次,饲喂含10 %猪油的米饭并控制每日饲量,以10 %乙醇水…     

不同的胃癌淋巴结分期对患者预后的影响

目的探讨胃癌淋巴结分期与患者预后的关系。方法应用新旧两种胃癌淋巴结分期系统,对1104例接受标准R2根治术胃癌患者的预后进行统计分析。结果(1)旧式N分期的N1和N2期患者的中位生存期分别为35.5和26.6个月。新式N分期将旧式N分期的423例N1期和282例N2期患者分成3个组(N1、N2和N3),3组间的中位生存期差异有显著性意义(P<0.05)。相反,旧式分期对患者的中位生存期无明显影响。(2)ⅢA期的5年生存率从旧式24.8%上升至32.7%,ⅢB期的5年生存率从17.3%下降到9.1%。结论两种分期系统都是很好的评价患者预后的指标,但新分期有更好的判断预后效果。     

肝硬化门静脉高压症脾切除术后血小板数量变化分析

目的:探讨肝硬化门脉高压症脾切除术后血小板数量变化的临床意义。方法:统计分析153例肝硬化伴脾大脾亢患者脾切除术前后(肝硬化组)血小板(PLT)计数和肝功能,观察血小板变化趋势,比较脾切除术前后血小板变化和肝功能变化的关系,同时与脾外伤组对比。结果:肝硬化组术后多数血小板升高,部分不升高,甚至降低,并与肝功能相关。肝硬化组较外伤组手术前后血小板变化不明显。结论:肝硬化血小板减少数民的原因除与脾肿大等有关外,还可能与肝脏功能变化有关。