浅谈小儿头皮静脉穿刺的体会

自从头皮静脉穿刺输液法问世以来，婴幼儿的输液工作得到了很大的改进，在我们医务工作中，特别是对婴幼儿患者的临床工作中，头皮静脉穿刺占十分重要的位置。由于小儿头皮静脉便于固定，又不影响病儿活动、便于保温的优点而广为使用。现谈谈笔者在工作中对小儿头皮静脉穿刺的体会。     

利凡诺中期引产408例观察

利凡诺羊膜腔内注射是常用的中期妊娠引产的方法之一，我院自1989年一直采用此法，它具有操作简便效果好的优点。1资料与方法从我院近几年的引产病例中对4O8例进行分析，其注药后死胎娩出时间、出血量、体温及术后用药等。408例全部采用0．5％PJ凡诺20ml经腹壁穿刺、见羊水后注药，住院观察使其自然娩出死服2～3d清宫。2结果2‘1体温情况。正常体温352例；375C至38C56例．在产后12～24h恢复正常。2．2分娩方式。自然分娩350例；横位2例，臀位牵引36例，胎膜完全包括胎盘，呈圆球状娩出10例，4例孕13至14周，48h宫口开大Zcm阴道出血行错刮…     

利用CT表现鉴别肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和皮质腺瘤

目的探讨如何利用CT表现对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质腺瘤进行鉴别诊断。方法收集2010年1月至2020年1月期间中国医科大学附属第一医院收治的177例肾上腺肿瘤患者进行回顾性分析,对比各组患者之间的一般临床资料和CT表现。结果隐匿型嗜铬细胞瘤56例、皮质醇腺瘤32例、醛固酮腺瘤44例、无功能腺瘤45例,隐匿型嗜铬细胞瘤组在肿瘤侧别上与无功能腺瘤组差异有统计学意义,在肿瘤最大直径、平扫CT值、动脉期和延迟期增强CT值上均显著大于三组肾上腺腺瘤组。以肿瘤直径≥2.95 cm诊断隐匿型嗜铬细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.872,敏感度为87.5%,特异性为76.0%;当平扫CT值≥24.5 Hu时,AUC为0.929,敏感度为94.0%,特异性为82.5%;当动脉期增强CT值≥89.5 Hu时,AUC为0.886,敏感度为72.7%,特异性为90.6%;当延迟期增强CT值≥82.5 Hu时,AUC为0.937,敏感度为84.6%,特异性为95.3%;联合以上四个指标时,AUC为0.981,阈值为≥0.118,敏感度为100%,特异性为90.6%。结论以肿瘤直径2.95 cm、平扫CT值24.5 Hu、动脉期增强CT值89.5 Hu和延迟期增强CT值82.5 Hu为阈值对肾上腺隐匿型嗜铬细胞瘤有较好的鉴别诊断价值。     

老年自发性气胸的观察与护理

现将我院胸外科1991-01～1996-12住院的老年自发性气胸27例治疗及护理体会总结如下。     

双极(等离子体)汽化治疗前列腺增生症术后出血的观察及护理

双极(等离子体)汽化电切(TUBVP)术后易引起前列腺组织继发出血,导致延长冲洗、抗生素使用及拨管时间.为探讨双极汽化电切术后正确有效的止血,对600例术后患者的出血进行分类,通过预见性护理及针对性处理的经验,讨论了创面出血的原因,重点探讨了术者的技术、术中的彻底止血、术后的膀胱冲洗及饮食、肠道的管理、排尿功能的训练对前列腺组织的影响,有利于减轻患者的恐惧心理,减少病人经济负担,提高护理服务质量.     

贝母的本草考证

经考证，可确认《本经》贝母为浙贝母ＦｒｉｔｉｌｌａｒｉａｔｈｕｎｂｅｒｇｉＭｉｑ。     

血管生成素-2在肝癌中的表达及意义

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）在晚期原发性肝癌组织和正常肝脏组织中的表达及其意义。方法采用免疫组织化学染色SP法检测50例晚期肝癌（HCC）组织切片（其中36例直径〉5cm，14例直径〈5cm；12例伴有区域淋巴结转移，38例无区域淋巴结转移）和20例正常肝脏组织（对照组）中Ang-2抗体的表达水平。结果肿瘤直径〉5cm肝癌组中Ang-2表达均强于直径〈5cm肝癌及对照组（P〈0．05），肿瘤直径〈5cm肝癌组Ang-2表达强于对照组（P〈0．05）；有区域淋巴结或肝内转移组Ang-2表达强于无转移组（P〈0．05）。结论在肝癌发展中，患者肝脏内Ang-2表达明显增加，其增加的程度与肿瘤生长和侵袭转移密切相关。     

老年人临床合理用药浅析

老年人随着年龄增高，机体的组织器官结构及功能都发生了一系列的变化，对药物的敏感性、耐受性也与正常成年人不同，另外老年人易患多种疾病，治疗疾病时应用药物品种也较多，约1／4老年人同时用药4～6种，因此副作用发生率也较大。根据老年人的特点，药物应用必须引起足够重视，在临床上一个重要方面就是合理用药问题。     

静脉输液留置针的肝素帽临床应用

为了减少反复静脉穿刺的痛苦,静脉留置针在临床上的应用越来越广泛[1]。据报道,细菌可通过被污染的三通或肝素帽形成腔内感染。故肝素帽的安全使用已提到日程上来,哪种方法存放及消毒肝素帽更安全可靠,笔者就我院肝素帽的消毒及保存方法进行探讨以引起临床注意。1肝素帽使用情况肝素帽常规有两种使用方法:①输液时取下肝素帽,输液完毕再戴上。②输液时消毒肝素帽后插头皮针直接使用。对取下的肝素帽存放和消毒的方法我们做了调查。老方法:调查各科使用保存情况,结果显示:有些科室把肝素帽集中放在乙醇缸内,有些科室把肝素帽集中放在戊二醛方…