白血病患者血浆白细胞介素18的水平及其临床意义

本研究探讨白血病患者血浆白细胞介素 18(IL 18)水平与白血病发病、预后及治疗的相关临床意义。采用酶联免疫吸附测定法 ,对 3 7例白血病患者在初诊时及化疗后 2周分别采集静脉血 ,测定其血浆IL 18水平 ,以18名献血员为正常对照组。结果显示 ,白血病患者血浆IL 18水平治疗前略高于正常水平 ,但差异无显著性。其中急性淋巴细胞白血病患者血浆IL 18水平升高显著 (173 2 7± 3 4 2 4pg/ml) ,慢性粒细胞性白血病患者IL 18水平 (111.82± 50 .56pg/ml)低于正常对照组 (13 5.82± 47.0 0pg/ml)。化疗后 ,白血病各组患者血浆IL 18水平均明显低于正常对照组 (P <0 0 0 1)。结论 :白血病患者血浆IL 18水平是不均一性的 ,而其化疗后血浆IL 18水平均明显减低。这一点预示着白血病患者化疗后的免疫功能低下与其血浆IL 18水平下降 ,以致其相关联的一系列细胞因子的相应减少有关     

脑卒中病人发生残疾的影响因素分析

[目的]调查脑卒中病人发生残疾的现状及其影响因素。[方法]采用分层随机抽样的方式抽取哈尔滨市9个区的社区和住院脑卒中病人366例,对病人进行问卷调查,采用改良Barthel评分量表(MBI)评估病人残疾程度。[结果]366例脑卒中病人中,无残疾238例(65.03%),残疾128例(34.97%),其中轻度残疾55例(15.02%),中度残疾43例(11.75%),重度残疾30例(8.20%)。残疾病人年龄75岁、病程3年、文化程度为专科以下、出血性脑卒中、复发、未婚/离异/丧偶、患高血压、合并抑郁病人比例高于无残疾病人(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄75岁、病程3年、婚姻状况为未婚/离异/丧偶、脑卒中复发、合并高血压、合并抑郁是脑卒中病人发生残疾的危险因素,文化程度为专科及以上是脑卒中病人发生残疾的保护因素。[结论]脑卒中病人发生残疾的影响因素较多,除了年龄、病程、合并高血压等病人自身身体状况外,家庭因素和心理因素也可影响病人的康复,在加强病人康复训练、治疗合并症的同时应注意加强对病人的心理关怀和引导。     

益气补肾祛瘀法治疗肝功能失代偿的原发性肝癌的临床研究

目的 观察益气补肾祛瘀法对肝功能失代偿的原发性肝癌的临床疗效和安全性.方法 将纳入病例随机分为治疗组30例,对照组30例,两组均给予保肝降酶、抗病毒等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上口服益气补肾祛瘀中药.结果 治疗组总有效率60.00％,对照组33.33％；治疗后治疗组平均生存期19.00个月,对照组9.13个月；治疗组在改善乏力等临床症状,提高白蛋白、降低胆红素等肝功能指标及提高AFP阴转率方面优于对照组.以上指标两组比较均有统计学意义.结论 对肝功能失代偿的原发性肝癌患者,益气补肾祛瘀法能更好地缓解病情,延长生存期.     

新型羟基磷灰石多孔支架的制备与性状

背景：目前几种钙羟磷灰石作为骨的替代品已经在临床上使用,但是由于缺少内部交互的连通孔,使得骨形成过程中经常发生病理性的骨折。目的：采用改良的技术制备互联多孔羟磷灰石陶瓷支架材料,并对其物理化学特征进行检测。方法：将羟基磷灰石（质量分数60%）与聚乙烯亚胺质量分数40%混合,采用改良的泡沫凝胶技术技术（聚氧乙烯十二烷基醚质量分数1%）制备多孔羟磷灰石陶瓷。扫面电镜检测材料内部结构,将制备的材料移植动物体骨缺损区观察成骨情况。结果与结论：多孔羟磷灰石陶瓷具有三维结构,内部充满大小较均一的球形孔隙,直径平均为150μm,孔隙率75%,孔隙上充满窗孔样相互交通的小洞,平均40μm,具有足够的抗压度（10~12MPa）。动物实验表明,多孔羟磷灰石陶瓷表现出较好的成骨诱导性,可见孔隙里形成了新生骨。结果提示改良的羟基磷灰石支架能够在骨组织工程上应用,有望成为新型的改良品。     

索拉菲尼治疗晚期肝癌20例不良反应的观察及护理

目的 观察晚期肝癌患者服用索拉菲尼药物的效果,治疗20例年龄45 ～60(平均52.5)岁晚期肝癌患者.方法 采用NCI-CTC 3.0版,分度标准分为l～Ⅳ级发生的不良反应观察.结果 按照反应发生的程度停药或调整剂量.结论 从本组病例观察,不良反应多为I-II度,多数可逆,且患者耐受性良好.III-IV度的不良反应较少,经过调整药物剂量后多可缓解.     

口服足叶乙甙治疗老年人晚期非小细胞肺癌20例疗效观察

尚未见到单用口服足叶乙甙 (Vp16 )治疗老年人晚期肺癌的报道。笔者自 1997～ 2 0 0 2年单独应用口服 Vp16胶囊治疗老年人晚期非小细胞肺癌患者 (NSCL C) 2 0例 ,初治有效率为4 1.6 % ,复治有效率为 2 5 %。1　临床资料1.1　 对象　进入本组治疗者 2 2例 ,因 2例不足 2疗程而中止 ,未做评价。可评价者 2 0例 ,均经病理学或细胞学检查确诊为晚期肺癌患者。初治者 12例 ,复治者 8例 (以前曾用过短期化疗药物 ) ,男 12例 ,女 8例 ,年龄平均 6 8岁 (6 2～ 80岁 )。其中腺癌 12例 ,鳞癌 6例 ,未分类型 2例。 期 12例 , 期 8例。转移情况 :淋…     

关于促进医疗卫生事业发展之卫生人才队伍建设探讨

卫生人才队伍建设对于促进我国医疗卫生事业的发展具有重要作用,本文从突出制度机制建设和政策完善,以及人才培训等几个角度进行了探讨,以期为医疗卫生机构培养一批适宜人才。     

关节镜下清理术合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的效果分析

目的:分析关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取2016年5月~2018年4月收治的膝关节骨性关节炎患者89例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组42例采用关节镜下清理术治疗,观察组47例采用关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后活动时疼痛评分、休息时疼痛评分低于对照组,膝关节功能评分高于对照组,膝关节活动度大于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下清理术联合钻孔减压术治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者的关节功能,减轻患者疼痛。     

系统性红斑狼疮骨髓单个核细胞培养特性的临床分析

自体造血干细胞移植已被应用于治疗系统性红斑狼疮(SLE),对其应用前景仍在深入研究.我们对地塞米松体外作用下的SLE骨髓单个核细胞的生长情况进行了观察,现报道如下.     

内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症

目的观察内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症的临床效果。方法2010年2月至2011年8月,应用可动性内窥镜下腰椎管有限减压结合经皮椎弓根螺钉内固定治疗老年退变性腰椎管狭窄的患者34例,比较术前、出院时、术后3个月、末次随访的VAS评分。按Nakai标准将患者出院前、术后3个月、末次随访时的疗效按优、良、可、差进行分级。结果术前与术后出院前、术后3个月、末次随访的VAS评分比较差异有统计学意义[（7．9±1．6）、（2．9±1．4）、（1．9±1．9）、（2．4±1．5）分,F：13．524,P=0．036],术后3次VAS评分比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后末次随访时按Nakai标准进行效果评定：优32例,良1例,可1例,优良率97％。结论内窥镜下有限减压结合经皮椎弓根内固定治疗老年性腰椎管狭窄症疗效可靠,对脊柱及后背部肌肉的影响小。