脊髓髓内肿瘤的显微手术治疗

目的研究脊髓髓内肿瘤的显微手术技巧。方法回顾分析了25例采用显微手术切除的脊髓髓内肿瘤病例。结果全切除18例,次全切除4例,部分切除3例。术后随访3～78个月,19例结果良好,6例结果差(3例死亡)。结论显微手术治疗脊髓髓内肿瘤大多数结果良好。不同类型的肿瘤采用不同的手术方法,熟练的显微技术和对脊髓保护的意识是手术成功的关键。     

现代医学对尿路感染的认识及抗生素使用利弊的探讨

尿路感染(UTI)是一种常见的多发性疾病,在感染性疾病中仅次于呼吸道感染而居第2位,它也是成年人中最常见的感染性疾病,其发病率根据我国普查统计占人口的0.91%,占女性人口的2.05%,女性发病率显著高于男性,约为8∶1,但在65岁以后,男性发病率迅速上升。未婚女青年尿感的发病率为1     

C2椎弓根拉力螺钉选择性治疗Hangman骨折

目的探讨C_2椎弓根拉力螺钉治疗Hangman骨折的适应证,并评估其疗效。方法1998年2月～2000年12月共收治Hangman骨折患者22例。经颅骨牵引有10例骨折获得解剖复位但不稳定,对其中椎体结构完整的8例进一步施行了3.5mmC2椎弓根拉力螺钉内固定。男6例,女2例;年龄18～42岁,平均28.2岁。Levine-EdwardsⅠ型5例,Ⅱ型2例,Ⅱa型1例。脊髓功能FrankelD级2例,E级6例。患者全麻后俯卧于预制好的头-颈-胸石膏床腹片上,取后正中切口,暴露C1～C3后方结构。取C2侧块中点为进钉点,根据C2椎弓根的内缘和上缘走行确定进钉方向,一般为向头端倾斜25°～30°,向中线倾斜30°～35°。应用测深器确定螺钉长度,一般为25～30mm。所有操作均在“C”型臂X线机透视下完成。结果手术平均时间70min。未发现术后的早期和晚期并发症,神经功能恢复正常,所有骨折均在术后3个月愈合,颈椎活动范围接近正常,未出现C2,3的脱位和拉力螺钉的松动。结论C2椎弓根拉力螺钉技术可使Hangman骨折获得良好的即刻复位,通过骨块间加压恢复C2,3节段的稳定性。其适应证应限于骨折可复位的病例。     

陈旧性骨盆骨折臀上动脉出血1例

患者，女性，36岁，8个月前不慎从高约3m处摔下，右臀部着地，当即出现右臀肿胀，疼痛，急诊入当地医院。诊断：骨盆骨折，血管损伤，失血性休克。输血、输液保守治疗。住院13d出院，卧床3个月后下地活动，本次入院前15d无明显原因右臀部肿胀，进行性加重。2d前右臀部肿胀突然加剧，     

中西医结合治疗肾性高血压的临床观察

肾素-血管紧张素系统（R—A—A—S）的调节紊乱在慢性肾功能不全所致肾性高血压中起到关键作用，也是肾内科医生比较棘手的问题。我们采用中西医结合治疗36例慢性肾功能不全肾性高血压患者，进一步评价中西医结合治疗肾性高血压的疗效及耐受性。     

锁定加压钢板治疗髋臼骨折

[目的]探讨锁定加压钢板在髋臼骨折中的临床应用。[方法]应用锁定加压钢板治疗23例髋臼骨折,其中男16例,女7例,平均43.3岁（21～61岁）。致伤原因车祸19例、高处坠落3例,重物碾压1例。按Letournel分型,简单骨折17例,其中前柱骨折7例,后壁骨折3例,前壁骨折5例,横行骨折2例;复杂骨折6例,其中双柱骨折1例,T型骨折1例,后柱合并后壁骨折3例,横行合并后壁骨折1例。[结果]所有患者术后伤口均Ⅰ期愈合。23例患者平均获20.1个月随访（3～24个月）。手术时间平均123min（50～235min）,失血100～1500ml,输血0～1200ml。按Matt临床疗效标准,总优良率为73.9%（17/23）。[结论]锁定加压钢板治疗髋臼骨折操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

2008年全国中西医结合肾脏病中青年论坛会议纪要

“2008年全国中西医结合肾脏病中青年论坛”于7月10日～14日在江苏南京召开。本次论坛是经中国中西医结合学会批准，由中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会主办，江苏省中医院肾内科（全国中医肾病医疗中心）和江苏省中西医结合学会肾病专业委员会共同承办的。论坛主席陈以平教授，执行主席孙伟教授，中国中西医结合学会学术部孔令青主任全程参与本次论坛的各项活动。本次论坛参会代表214人，来自全国22个省市自治区，日本、马来西亚等国外参会代表4人。论坛共收到学术论文129篇，内容涵盖了IgA肾病、膜性肾病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、慢性肾脏病（CKD）2～3期和腹膜透析技术及常见问题等6大版块的内容。     

可脱性弹簧圈栓塞治疗脑血管痉挛期颅内动脉瘤

目的　探讨可脱性弹簧圈在脑血管痉挛期 (4～ 14d)栓塞治疗颅内动脉瘤的方法及效果。方法　 2 0 0 4年 3～ 8月共栓塞颅内动脉瘤 14例 ,其中颈内动脉瘤 1例 ,后交通动脉瘤 8例 ,前交通动脉瘤5例 ,所有患者均在 4～ 14d内采用DCS MATRIX材料进行栓塞。结果　 11例栓塞 10 0 % ,2例栓塞 70 %～ 90 % ,1例栓塞 5 0 % ;其中有 6例发现有脑血管痉挛。结论　在脑血管痉挛期 ,血管内栓塞动脉瘤也是一种安全、微创、有效的治疗方法。     

用Multiquadric方法实现医学图像的弹性配准

目的改进医学图像弹性配准的精确度和配准方法的稳定性，并简化配准操作。方法 利用Multiquadric插值方法的可平滑性质，将其与一种半自动标记点选择方法结合。建立一种新配准方法。结果 运用此方法进行医学图像的弹性配准，实现了标准图像与变形图像的快速，准确配准，结论 我们建立的配准方法是一种准确。简便和稳定的方法。     

小腿内侧桥式复合组织瓣修复对侧皮肤软组织伴骨缺损

对胫前、胫后动脉损伤的小腿皮肤软组织伴骨缺损，常采用游离皮瓣或腓肠肌内、外侧头皮瓣移位进行修复，疗效显著。但对于下肢动脉损伤严重伴软组织及骨缺损，同时小腿后侧皮肤软组织条件欠佳，无法局部移位修复的患者，一直是骨科临床难题。我院1998年2月-2003年2月采用小腿内侧皮瓣吻合带血管的髂骨块，桥式移位修复5例此类患者，均取得一期修复的良好效果。报告如下。