锁定重建钛板治疗髋臼骨折

目的探讨锁定重建钛板在髋臼骨折治疗中的临床应用。方法应用锁定重建钛板内固定治疗27例髋臼骨折。按Letournel分型:简单骨折19例,其中前柱骨折2例,后壁10例,前壁5例,横形2例;复杂骨折8例,其中双柱1例,T形1例,后柱合并后壁4例,横形合并后壁2例。结果所有患者平均获15.6个月随访,手术时间平均137.1min,失血量200～2000ml,输血量0～1600ml。按Matt临床复位标准,总优良率为77.8%。结论锁定重建钛板内固定操作简单、创伤小,可有效治疗髋臼骨折。     

髋臼骨折的疗效分析

自1984年～1995年共收治髋臼骨折42例。采用骨牵引治疗22例,手术治疗20例,现分析如下。1　临床资料11　一般资料　本组髋臼骨折42例中男38例,女4例;年龄20～64岁;左髋27例,右髋15例;28例合并有骨盆、脊柱及肢体骨折,10例合并内脏损伤,5例合并颅脑损伤,9例合并坐骨神经损伤,17例合并创伤性休克。12　骨折分类　按Ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类[1]本组42例分为后壁骨折14例,前柱骨折2例,后柱骨折3例,前壁骨折2例,横行骨折2例,横行伴后壁骨折8例,双柱骨折5例,后柱伴后壁骨折4例,“Ｔ”型骨折2例。2　治疗方法本组42例髋臼骨折均先行股骨髁上或胫骨结…     

髋臼骨折手术治疗的探讨

目的 探讨髋臼骨折的治疗方法。方法 26例髋臼骨折按Letournel分型，后壁骨折12例，后柱伴后壁骨折4例，横行加后壁骨折3例，T型骨折5例，前柱加后半横行骨折2例。根据不同骨折类型，分别采用加压螺纹钉、重建钢板或螺钉钢丝内固定等方法，术后进行良好的功能锻炼。结果 26例病人平均随访17个月，根据赵炼才等提出的疗效评定标准：优18例，良4例，尚可3例，差1例。结论 正确的诊断分型对手术入路及内固定的选择起着决定性作用，有利于关节的重建，确保良好的功能恢复。     

重建钢板联合记忆合金骑缝钉治疗髋臼骨折

目的探讨重建钢板联合记忆合金骑缝钉治疗髋臼骨折的可行性及临床效果。方法对2003年5月～2004年12月收治的17例髋臼骨折患者按照Letournel分类:T形骨折2例,后柱骨折3例,后柱并后壁骨折2例,后壁并横行骨折2例,前柱骨折1例,前柱并横行骨折2例,双柱骨折2例,双柱及前后壁骨折3例。根据骨折类型分别采用单一或联合髂腹股沟入路、髋臼后侧入路,行重建钢板联合记忆合金骑缝钉内固定治疗。结果本组患者骨折复位质量按照Matta的评分标准,16例达到解剖复位,1例复位欠佳。所有患者获得9～21个月(平均13个月)随访,采用Modified d’Aubigne and Postal功能评定标准:优14例,良2例,可1例,优良率为94．1％;本组有1例发生创伤性关节炎,未见异位骨化发生。结论术前骨折分类的明确、合适入路的选择、满意的解剖复位及可靠的内固定是治疗髋臼骨折的关键,采用重建钢板联合记忆合金骑缝钉的内固定方式是一种有效的治疗方法。     

前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉治疗复杂髋臼骨折16例

[目的]探讨经髂腹股沟入路治疗复杂髋臼骨折的手术技巧。[方法]经髂腹股沟入路以重建钢板固定前柱、逆行拉力螺丝钉固定后柱治疗复杂髋臼骨折16例，其中双柱骨折10例，前柱伴后半横行骨折5例，“T”形骨折1例。[结果]解剖复位（移位〈1mm）11例，复位欠佳（移位3mm）4例，复位不满意（移位〉3mm）1例。随访11～37个月，根据改良的Merle d Aubigne及Postel髋关节得分进行功能评价，优9例、良4例、可3例。[结论]前柱钢板固定结合后柱逆行拉力螺丝钉固定，使经髂腹股沟入路治疗大部分髋臼双柱骨折、前柱伴后半横行骨折、T形骨折成为可能，避免了联合应用后方切口，减少了手术创伤。     

手术治疗移位髋臼骨折31例

目的探讨移位髋臼骨折的手术方法和疗效。方法回顾分析2003年5月至2009年7月在我院治疗的31例移位髋臼骨折,按Letournel分类方法而采用不同手术入路使用重建钢板及螺钉内固定治疗后壁骨折6例,后柱骨折4例,前壁骨折2例,前柱骨折3例,横行骨折6例,横行伴后壁骨折3例,双柱骨折2例,后壁伴后柱骨折3例,T型骨折2例。结果所有病例获3-36个月随访,按美国矫形外科评价髋关节功能的方法进行评价,优20例,良6例,可3例,差2例,优良率为83.8%。结论术前结合X线CT正确判断髋臼骨折类型,选择合适的手术入路,使骨折复位精确,结合重建钢板和螺钉固定,可获得良好的治疗效果。     

开放复位内固定治疗复杂髋臼骨折

目的探讨复杂髋臼骨折的手术治疗效果。方法手术治疗复杂髋臼骨折11例，骨折类型按照Letournel-Judet分型，后柱加后壁骨折2例，T型骨折1例，双柱骨折8例，均经开放复位重建钢板内固定。结果11例平均随访24个月（16～40个月），优6例，良3例，可1例，差1例。讨论开放复位重建钢板内固定技术是较好的治疗方法，复位技术及螺钉的植入方向是其技术关键。     

髋臼骨折的手术治疗

近年,随着工业化的发展,髋臼骨折的发生率不断增加,髋臼骨折系关节内骨折,复位不佳会影响关节功能。由于其位置深,手术治疗较为困难。自2000年1月~2004年12月手术治疗46例髋臼骨折,效果满意。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组46例,男32例,女14例,年龄20~61岁,平均33·6岁。受伤原因:车祸伤29例,坠落伤1例,患者入院后均行X线及CT检查,其中有27例行螺旋CT三维重建检查。按Lelourne[1]分类方法:其中,后壁骨折21例,后柱骨折2例,前柱骨折6例,后柱合并后壁骨折例,前柱合并前壁骨折3例,T形骨折3例,双柱骨折5例横形合并后壁骨折2例。其中,…     

复杂髋臼骨折经腹直肌旁入路复位固定

[目的]探讨采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的复杂髋臼骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2017年1月—2018年12月采用腹直肌旁入路置入内髂坐钢板治疗累及后柱的髋臼骨折16例患者的临床资料，评价临床与影像结果。[结果] 16位患者均顺利完成手术，无腹腔脏器及血管、神经损伤。手术时间平均（195.3±43.7） min，出血量平均（710.4±232.8） ml。随访时间平均（16.9±3.9）个月，与术后3个月相比，末次随访时患者Merle d’Aubigné评分、Harris评分、髋内-外旋ROM及屈伸ROM均明显增加（P<0.05）。影像方面，与术后3个月相比，末次随访时Tonnis分级有所恶化，但差异无统计学意义（P>0.05）。末次随访时所有患者均骨折愈合。[结论]对于累及后柱的复杂髋臼骨折，经腹直肌旁入路内髂坐钢板固定临床效果满意。     

经髂腹股沟入路治疗髋臼骨折的疗效分析

近年来 ,髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视。而选择适当的手术径路 ,对于术中骨折的显露和复位以及术后取得满意的疗效具有重要的意义[1,2 ] 。我科自 1993年 12月 - 2 0 0 0年 12月手术治疗髋臼骨折 4 3例 ,其中经髂腹股沟入路 2 0例 ,报告如下。1　临床资料本组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 35 2岁。骨折按Letournel[3 ] 分型标准 ,双柱骨折6例 ,前柱骨折 5例 ,横行 3例 ,前柱伴前壁 3例 ,T型 2例 ,前柱伴后半横行 1例。合并其他损伤 13例 ,其中合并发生颅脑损伤 3例 ,股骨干骨折 2例 ,胫腓骨骨折 2例 ,脾破裂 2例…