VEGF在缺血性脑血管病中的运用及面临的问题

VEGF(vascular endothelial growth factor)是一种高度特异的促内皮细胞生长因子，对生理性血管生成和病理性血管再生都有重要的调节作用，具有促进血管再生，增加血管的通透性及保护神经元等多项功能，基础研究的成果为在缺血性脑血管病临床运用展现良好的前景，使VEGF正面临临床应用的过渡。另一方面可能导致肿瘤生长、动脉粥样硬化，     

不同针法分期治疗肩关节周围炎90例

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of different acupuncture modalities in the treatment of adhesive capsulitis a tthrough different clinical stages.MethodsNinety patients of adhesive capsulitis weregraded in three different stages based on clinical presentations. Patients in painful stage were treated with silver needles once every 5to 7 days for two courses; patients in adhesive stage were given acupotomy treatment every 7 to 10 days for two courses; while patients in recovery stage were treated with acupuncture with warm needles by moxibustion on tendon knots, once a day 10 times in a course, for two courses of treatment. The disease scores were compared between all groups before and after the treatment, and clinical efficacy was evaluated after the treatment.ResultsThe disease scores in patients of all three stages were higher after treatment, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). Among 90 patients with adhesive capsulitis, 32 cases were clinically under controlled, 37 cases claimed remarkably effective, 18 were effective, and 3 ineffective cases, thus the total effective rate for this stage-based treatment is 96.7%.ConclusionFor adhesive capsulitis,different acupuncture modalities targeting patients in different clinical stages were feasible and effective, the disease scores of patients were significantly improved.     

小切口单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的早期疗效观察

目的探讨小切口单髁置换术(UKA)治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的临床效果。方法对15例(15膝)膝关节内侧间室骨性关节炎采用UKA治疗,术前行膝关节伸直位正侧位、双下肢全长正位、膝关节应力位、髌骨轴位X线片及膝关节MR检查,测量术前及术后膝关节主动活动度,并进行膝关节AKSS评分。结果所有患者随访4~16个月,平均10个月。末次随访时屈曲度与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访时AKSS评分与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口UKA治疗膝骨性关节炎早期疗效显著,具有创伤小、并发症少、术后功能恢复快的优点,中远期疗效有待于进一步随访。     

穴位埋线治疗阿尔茨海默病临床观察

目的：观察穴位埋线治疗阿尔茨海默病（AD）的临床疗效。方法：将26例轻中度AD患者按配对方法分为穴位埋线组和穴位刺激组，穴位埋线组分别在神门、丰隆、太溪和足三里进行埋线，穴位刺激组用相同操作方法刺激穴位，但埋线针不穿入羊肠线，每个月治疗1次，共治疗6次。运用神经心理学量表对2组治疗前后进行评分，并对结果进行统计分析。结果：穴位埋线组治疗后评分与治疗前评分比，简易精神状态量表（MMSE）治疗后评分较治疗前评分显著升高（P〈0．01），阿尔茨海默病认知评价量表（ADAS-Cog）治疗后评分较治疗前评分显著降低（P〈0．01），日常生活能力量表（ADL）治疗前后评分比较差异无显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后评分比较，穴位埋线组MMSE评分显著高于穴位刺激组（P〈0．01），穴位埋线组ADAS-Cog评分比穴位刺激组显著性降低（P〈0．05），2组治疗后ADL评分比较差异无显著性意义。结论：穴位埋线提高了AD痴呆患者认知能力及病人的依从性，为针灸治疗老年痴呆提供了新的方法。     

踝三针对腰椎间盘突出根性痛大鼠中枢镇痛递质的影响

目的:探讨踝三针对腰椎间盘突出根性痛镇痛作用的机制。方法:雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组、假手术对照组、模型对照组、来比林对照组、常规体针组、踝三针治疗组,分别采用肌肉注射药物来比林、常规穴针刺、踝三针穴位针刺治疗。测各组机械痛阈值和5-羟色胺(5-HT)含量。结果:大鼠痛阈值踝三针治疗组与模型对照组同时点比较显著增高(P<0.05);30 min时点痛阈值来比林对照组、常规体针组显著高于模型对照组,踝三针治疗组与来比林对照组、常规体针组比显著增加(均P<0.05)。5-HT测量值踝三针治疗组与模型对照组、来比林对照组在相同时点比较差异具有非常显著性意义(P<0.01);30 min时点5-HT测量值踝三针治疗组显著高于常规体针组(P<0.05)。结论:踝三针镇痛作用与脑内5-HT递质含量增加密切相关。     

踝三针治疗腰椎间盘突出症根性痛临床观察

目的:观察踝三针对腰椎间盘突出症根性痛镇痛作用。方法:380例患者随机分为踝三针组、常规针刺组、药物组。踝三针组依据不同的突出节段分别取根痛1、根痛2、根痛3,采用提捏进针法,沿皮刺入;常规针刺组取肾俞、气海俞、突出相应节段的夹脊穴、次等穴,采用平补平泻手法;药物组采用来比林针0·9g加生理盐水2mL常规臀部肌肉注射。结果:踝三针、常规针刺、药物来比林3种治疗方法起效时间分别为6分钟、27分钟、18分钟;3组患者镇痛的维持时间分别是24·48小时、8·93小时、6·36小时,踝三针较其他两种治疗方法差异有显著性意义,而常规针刺组与药物组比无显著差异。3组治疗后各时间点镇痛的评分变化趋势比较差异均有非常显著性意义(P<0·01)。3种治疗方法对0·5、1、24、48小时时点直腿抬高试验测量值的影响差异有极显著性意义(P<0·001)。结论:踝三针对腰椎间盘突出引起的根性痛有显著镇痛效果。     

穴位贴敷治疗腰椎间盘突出模型大鼠的实验研究

目的：观察穴位贴敷对腰椎间盘突出症模型大鼠的镇痛效果。方法：将60只大鼠随机分为空白对照组、假手术对照组、模型对照组、针刺对照组、局贴对照组、穴位贴敷治疗组，每组10只。空白对照组、假手术对照组、模型对照组每天只抓握固定刺激；针刺对照组针刺常规穴位；局贴对照组将膏药贴于施术体表处；穴位贴敷治疗组将膏药贴于肾俞、气海、带脉、阳陵泉、委中、昆仑。观测各组大鼠痛阈值、受压迫神经根组织病理学变化及中枢神经递质5一羟色胺的含量。结果：穴位贴敷治疗组机械痛阈值与针刺对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）；与局贴对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）。各治疗组对受压神经根组织病理学均有改善，尤其以穴位贴敷治疗组更显著。穴位贴敷治疗组5-HT含量高于模型对照组，有显著性差异（P〉0．01）；与针刺对照组及局贴对照组比较，无显著性差异（P〉0．05）。结论：穴位贴敷通过减轻神经根的炎性水肿，提高5-HT含量，发挥镇痛作用。     

针刺对电刺激致痫动物模型影响的实验研究

电刺激致痫动物模型类似癫痫分类中全身强直痉挛发作。由此实验研究针刺对全身性发作性癫痫的影响,又癫痫模型放电持续时间长,频率高,有１～５级自发发作,以似慢性癫痫模型。据初步观察,该模型痫样放电持续２０天以上,为针刺治疗癫痫提供了良好的模型。１实验资料１...     

针刺对癫痫大鼠脑电图影响的实验研究

目的通过针刺及药物治疗癫痫大鼠的对照研究。结果显示针药均能不同程度改善脑电的放电波形、波幅及放电频率。进一步分析发现，针刺可以极显著地提高致痫大鼠脑电基本频率，极显著地降低放电平均波幅、放电最高波幅，极显著地减少放电频率（与模型组相比均有Ｐ＜０．０１）。针刺组与药物组相比，针刺在改善脑电的各项指标方面均优于药物。     

跟骨关节内骨折的手术治疗

跟骨关节内骨折的治疗较为棘手．治疗不当易造成跟骨畸形愈合、跟腱松驰、跟腓撞击、距下关节或跟骰关节创伤性关节炎、足弓塌陷，引起局部疼痛，行走困难，影响工作和生活。本院自2000年5月至2007年5月，采用切开复位＋跟骨外侧钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折56例61足，疗效满意。报告如下。