肺间质纤维化合并肺癌四例临床经验总结

特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是弥漫性肺间质性疾病中的一组疾病，其直接致病原因目前仍不清楚。而肺癌则是死亡率极高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类健康。目前认为肺癌的发生是一个多基因参与的、多步骤、多中心、区域性的癌变过程，要经历从癌前病变（包括轻、中、重度不典型增生）、原位癌、癌的浸润和转移等多个步骤。而单个细胞癌变则主要有以下两阶段：①在初次发生致癌物暴露后，细胞内出现基因与分子异常并不断积累；②最终出现细胞的生长增殖失控，发生转移。随着现代影像学技术的不断发展，在临床工作中不时见到肺间质纤维化与肺癌同时或者先后发生在同一患者。     

支气管镜诊治操作所致严重并发症的临床分析

由于支气管镜诊治属于侵袭性操作,严重的气道出血,心律失常,严重低氧血症等常会危及患者生命,称之严重并发症（发生率为0．1％）,需要及时救治,应该引起我们重视”。收集我院2009年3月至2014年3月共计5年的支气管镜诊治患者13035例,回顾性分析支气管镜诊治技术操作所致严重并发症患者的临床特点及救治措施和预后。     

慢性乙型肝炎患者肝再生酶变化与肝纤维化的相关研究

目的 探讨慢性乙型肝炎（下称乙肝）患者血清中β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）、单胺氧化酶（MAO）、胆碱酯酶（CHE）的活性变化与肝纤维化的相关性。方法 采用速率法对健康对照组和慢性乙肝疾病组的NAG、MAO、CHE活性进行测定，应用肝穿刺活检对慢性乙肝患者肝组织的纤维化活动度进行观测。结果 慢性乙肝组各种酶的活性与健康对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。NAG、MAO与肝纤维化程度呈正相关，CHE与肝纤维化程度呈负相关。结论 NAG、MAO、CHE与肝纤维化程度相关性显著，可以作为检测肝纤维化程度的良好指标。     

基因芯片技术在乙型肝炎病毒分型和耐药突变检测中的应用

目的通过基因芯片检测系统，快速检测临床样品中乙型肝炎病毒的基因亚型和耐药突变情况。方法用基因芯片法检测352例临床样品，对慢性乙型肝炎患者感染的HBV亚型及耐药情况进行分析。结果在352例临床病例中，共检出耐药突变病例124例，检出率为35．7％。发现3种基因亚型，其中B型222例，占63．8％；C型115例，占33．0％；D型1例，占0．3％；B、C混合感染9例，占2．6％；型别未分1例，占0．3％。结论PCR与膜芯片杂交技术可检测乙型肝炎病毒基因亚型及耐药突变类型，并具有快速、高通量、敏感的特点，适合各临床医院开展应用。     

荧光定量PCR技术在肺结核诊断中的临床应用研究

目的评价荧光定量PCR技术在肺结核病诊断中的应用价值。方法采用荧光定量PCR、金胺O染色荧光镜检和培养法同时检测860例肺结核患者的痰标本,对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR检测灵敏度可达10~100 cfu/ml,重复性好,对其他呼吸道病原体检测结果均为阴性。肺结核患者痰标本荧光定量PCR检测阳性率要高于金胺O染色荧光镜检和培养法的阳性率,差异有统计学意义(P0.01)。结论应用荧光定量PCR方法检测结核杆菌,具有特异、灵敏、简便、快速的特点,可作为结核病诊断的方法之一。     

氢化丁腈橡胶/受阻酚阻尼复合材料的制备与结构

将受阻酚AO-80加入氢化丁腈橡胶(HNBR)中,成功制备了氢化丁腈橡胶/受阻酚阻尼复合材料。利用差示扫描量热分析（DSC）、X射线衍射分析（XRD）、动态力学分析（DMA）、扫描电子显微镜（SEM）等测试手段对该复合材料进行了表征。测试结果表明：随着AO-80含量的增加,复合材料的阻尼因子逐渐增大,峰值对应温度逐渐移动至室温附近;在氢化丁腈橡胶（HNBR）内部,AO-80以无定形微球颗粒和无定形聚集体两种形式存在,以这两种形式存在的AO-80均可以利用氢键作用提高HNBR的阻尼性能。     

基因芯片技术在结核分支杆菌耐药突变基因检测中的应用

目的通过基因芯片检测系统，快速检测临床样品中结核分支杆菌耐药突变情况。方法根据结核分支杆菌标准株H37Rv序列，设计了覆盖rpoB、katG，inhA基因突变区的系列寡核苷酸探针，制作膜芯片，检测临床样品中结核分支杆菌基因突变情况，以此判断耐药结果。结果在305例临床病例中，共检出阳性病例125例，其中阳性敏感病例64例，阳性突变病例61例，阳性率为40．98％，在125例阳性样品中，共发现有8种突变类型，其中10例531L，占7．94％，19例315M，占阳性样品中总数的15．08％。结论PCR与膜芯片杂交技术可临床检测结核分支杆菌对利福平和异烟肼的耐药性，并具有快速、简便、敏感的特点。     

ARID1A基因突变体的构建及其在肝癌细胞中的过表达鉴定CSCD

目的 构建人类染色体重塑复合物SWI/SNF（Switch/Sucrose NonFermentable）中重要组份ARID1A（A-T rich interaction domain）的突变过表达载体,并检测野生型ARID1A基因及突变型ARID1A基因在肝癌细胞株HepG2中的表达情况.方法 采用overlap PCR技术构建在野生型质粒pcDNA6-ARID1A基础上构建结构域缺失突变体pcDNA6-ARID1A/△ARID以及pcDNA6-ARID1A/△DUF3518;利用脂质体转染技术将野生型质粒以及构建的突变型质粒转染到肝癌细胞HepG2中进行过表达;通过Real-time PCR以及Western blot技术对野生型及突变型ARID1A在肝癌细胞中的表达情况进行鉴定.结果 经双酶切后SDS-PAGE分析以及测序验证,成功构建了真核表达载体pcDNA6-ARID1A的突变型质粒pcDNA6-ARID1A/△ARID以及pcDNA6-ARID1A/△ DUF3518;通过Real-time PCR以及Western blot的方法验证,ARID1A及ARID1 A/△ARID在肝癌细胞株HepG2中成功过表达,而ARID1A/△ DUF3518蛋白可能降解.结论 成功构建ARID1A功能域缺失型突变体,并在肝癌细胞株HepG2中稳定过表达ARID1A及ARID1A/△ARID;ARID1A/△ DUF3518蛋白的缺失暗示DUF3518结构域可能起着稳定蛋白结构的功能.     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染的危险因素与预后

目的探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的相关危险因素与预后。方法对2008年1月～2012年12月201例慢性阻塞性肺疾病患者住院肺部真菌感染标本中真菌菌株进行培养鉴定,收集临床资料分析感染相关危险因子及预后。结果212株病原菌中,念珠菌占主要地位,占78．3％,其中白色念珠菌占60．8％,曲菌占21．6％。高效广谱抗生素、脏器功能不全和低白蛋白血症是慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染的独立危险因素。合并真菌感染的临床表现无特异性,胸部CT表现以支气管肺炎为多见,早期抗真菌治疗预后较好,但需机械通气患者预后差。结论慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染病原菌以念珠菌及曲菌为主,曲菌、克柔念珠菌感染例数逐年有增多。真菌感染临床表现无特异性。需机械通气患者预后差。控制真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素,预防医源性感染,提高患者免疫力。     

性病门诊HPV阳性感染者亚型分布的临床分析

目的了解深圳地区性病门诊人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)阳性感染者初诊时病毒亚型分布特点以及生殖器疣患者治疗三个月后HPV感染的清除情况。方法利用HPV基因芯片对218例性病门诊HPV感染患者进行21种HPV亚型检测。结果 218例HPV感染患者临床诊断为生殖器疣患者135例占61.93%。共检出20种HPV亚型,其中低危型主要为HPV 6、11,出现频率分别为45.87%、33.94%;高危型主要为HPV 16,52,出现的频率为14.22%、13.76%;单一感染130例(59.63%),重叠感染88例(40.37%);53例生殖器疣患者治疗后三个月复查HPV感染情况,单纯低危型感染清除率为51.85%,低高危重叠感染中低危型清除率为36.84%。结论在性病门诊HPV阳性感染者中生殖器疣是病毒感染主要的临床表现;HPV11、6型是病毒感染的主要型别,重叠感染发生率高。治疗后三个月复查,单一低危型感染清除率高于重叠感染中低危型清除率。