新型冠状病毒肺炎疫情防控期间骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗流程

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情给当今我国乃至全世界造成巨大影响并仍在延续,而老年患者病情相对较重。骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)发病率逐年增高,造成巨大的社会经济负担。因此,在COVID-19疫情期间,制定合理规范的诊疗流程,为OVCF患者以及医务人员提供安全有效的保障是当务之急。基于国家卫生健康委员会最新的诊疗规范以及目前国内外关于抗击COVID-19疫情和OVCF诊疗原则的最新文献和循证医学证据,制定本诊疗流程。     

响应面法优化连钱草三萜酸类成分的超声辅助提取工艺

目的:采用响应面法优化超声辅助提取连钱草三萜酸类成分的工艺条件,提高连钱草中三萜酸类成分的得率。方法:以超声时间、液料比及乙醇浓度为主要因素,以齐墩果酸和熊果酸类成分得率为响应值,根据Box-Behnken原理,采用三因素三水平响应面试验设计进行优化。结果:液料比对连钱草中齐墩果酸和熊果酸的提取效果影响最大,其次是超声时间和乙醇浓度。响应面法优化超声辅助提取连钱草中三萜酸类成分的最佳工艺条件为:以88%乙醇为提取溶剂,超声时间为60 min,液料比为78 mL/g,在此条件下齐墩果酸和熊果酸的含量实测值分别为0.8504和1.7367 mg/g。经验证,并与同参数下热浸法、回流法的提取效果相比,超声提取效果最好,提取更为完全。结论:响应面法优化所得的连钱草三萜酸类成分提取工艺稳定可行,可用于连钱草的开发、利用及质量评价。     

广东地区200例正常人耳聋基因突变数据库的建立

目的 通过对200例广东地区正常人进行耳聋基因突变筛查,获得耳聋相关基因突变检测的数据库,初步筛出良性等位基因突变位点,以在对广东地区人群进行耳聋基因突变检测或筛查时,降低数据分析的时间和增加对结果的风险预测能力.方法 提取在广东地区收集到的200例正常男女样本(男女比例为1∶1)的外周全血DNA,运用Ampliseq扩增技术以及Life Technologies耳聋基因检测引物池构建基因文库后进行下一代测序,确保每一个样本的测序结果获得足够的数据量,然后分析耳聋基因突变位点. 结果 建立了使用Life Technologies耳聋基因检测引物池构建基因文库的实验体系;经过数据比对,筛选出200例样本中突变率高达80％ ～ 100％的良性等位基因突变点. 结论 通过对测序结果的分析处理,筛除了针对广东地区人群突变率高但是不致病的良性耳聋基因突变位点,为今后广东地区人群的耳聋基因突变筛查提供参考.     

环磷腺苷葡胺对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡和NF-κB表达的影响

目的 观察环磷腺苷葡胺对大鼠心肌缺血再灌注损伤后细胞凋亡及NF-κB表达的影响.方法 30只SD大鼠随机等分为3组:对照组为假手术组仅进行开胸手术;缺血再灌注组心肌缺血30 min,再灌注100 min;环磷腺苷葡胺注射组在心肌缺血前静脉输注环磷腺苷葡胺2 mg/kg.心肌细胞凋亡和NF-κB表达分别采用TUNEL法和免疫组织化学方法检测.结果 环磷腺苷葡胺注射组大鼠心肌细胞凋亡指数及心肌组织中NF-κB表达明显低于缺血再灌注组(P<0.01),但高于对照组(P<0.01).结论 应用环磷腺苷葡胺注射液可明显降低缺血再灌注损伤大鼠的心肌细胞凋亡和NF-κB表达.     

PRVC和VC(A/C)治疗AECOPD呼吸衰竭时的人机同步性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制通气（PRVC）治疗的人机同步性。方法将10例并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的AECOPD患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗，对照组以容量控制的辅助／控制通气（VC（A／C））治疗，分别于机械通气治疗1、2、3、4h观察两组并记录两组于每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间，试验组所发生的人机对抗次数多于对照组（P〈0．05），而4h内所发生的人机对抗总次数也明显多于对照组（P〈0．05）。结论在AECOPD患者呼吸衰竭行机械通气治疗时初始采用PRVC模式时的人机同步性不及VC（A／C）模式，故此时采用PRVC模式治疗应慎重。     

吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效评价

目的 观察吸入沙美特罗/氟替卡松和福莫特罗/布地奈德对支气管哮喘慢性持续期的疗效.方法 将120例中度支气管哮喘慢性持续期的患者随机分为两组,一组吸入沙美特罗/氟替卡松(50/250),250 μg/次,2次/d,另一组吸入福莫特罗/布地奈德,(4.5/160),160 μg/次,2次/d.评价3个月、6个月内的急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分.结果 治疗3月的沙美特罗组急性发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分多于布地奈德组,夜间发作次数少于布地奈德组,但差异没有统计学意义;治疗6月时沙美特罗组急性发作次数、夜间发作次数、使用短效β2受体激动剂的次数和哮喘控制调查表评分均少于布地奈德组,但差异仍没有统计学意义.结论 中度支气管哮喘慢性持续期的患者吸入沙美特罗/氟替卡松或福莫特罗/布地奈德干粉剂均能取得同样的哮喘控制.     

EGCG对去势雌性大鼠骨量丢失的预防作用

目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯[(-)-epigallocatechin-3-gallate,EGCG]早期预防雌性去势大鼠骨量丢失的作用?方法:12周龄雌性Sprague-Dawley大鼠分为3组:A组,双侧卵巢切除去势术后第3天开始连续12周以10 mg/(kg?d) EGCG腹腔内注射;B组,仅接受双侧卵巢切除去势术,不接受EGCG干预;C组,假手术组,不接受EGCG干预?在实验终点时刻(24周龄)制作大鼠胫骨和股骨的离体标本用于micro-CT扫描,测量骨密度(BMD)和相关骨形态学参数:松质骨骨组织总量(total bone volume,TV)?骨量(bone volume,BV)?骨体积分数?平均骨小梁厚度?平均骨小梁数量和骨小梁分离度?皮质骨厚度和皮质骨骨体积分数;并对大鼠股骨远端骨组织进行HE染色?结果:根据micro-CT分析,A组大鼠的BMD和骨体积分数显著高于B组(P < 0.05)?A组松质骨分离度显著低于B组(P < 0.05)?其余骨形态学参数3组之间无统计学差异(P > 0.05)?骨组织学研究显示C组松质骨密度较A组和B组更加致密,A组松质骨密度则介于B组和C组之间?结论:EGCG在延缓雌性大鼠骨量丢失方面有积极作用,但是在年轻的雌性大鼠卵巢切除去势后以10 mg/(kg?d)的剂量预防性腹腔注射EGCG并不能完全恢复丢失的骨量?     

体质量指数对稳定期COPD病人心肺运动耐力影响

目的探讨体质量指数(BMI)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人运动耐力的影响。方法以COPD稳定期病人126例为研究对象,按照BMI高低分成BMI超标组46例、正常BMI组39例和低BMI组41例,比较各组病人用力肺活量(FVC)占预计值%、第1秒用力肺活量(FEV1)占预计值%和深吸气量占预计值%以及心肺运动试验指标的变化情况,并分析影响心肺运动试验指标的因素。结果 BMI超标组、正常BMI组和低BMI组病人心肺运动试验前FVC、FEV1和深吸气量占预计值%差异无显著性(P>0.05)。BMI与峰值运动状态时的氧耗量、运动负荷和氧脉搏呈正相关(r=0.547~0.808,P<0.05),与呼吸困难指数呈负相关(r=-0.462,P<0.05)。多因素方差分析显示,BMI是影响病人心肺运动试验指标改变因素(F=34.711,P<0.01)。结论 COPD病人运动耐力和肌肉做功能力随BMI降低而降低,适当提高BMI,将有助于改善COPD病人的肺功能和运动耐力。     

压力调节容量控制通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者呼吸衰竭时初始采用压力调节容量控制模式（PRVC）治疗的疗效。方法将10例AECOPD并发呼吸衰竭需行机械通气治疗的患者随机分为试验组和对照组。试验组以PRVC进行治疗，对照组以容量控制的辅助／控制模式[VC（A／C）]治疗，分别于机械通气治疗第1、2、4小时观察两组pH、PaO2、PaCO2的变化。记录两组于最初通气治疗4小时内每小时所发生的人机对抗次数。结果在同一观察时间，试验组pH、PaO2、PaCO2的改善明显低于对照组（P〈0．05），而发生的人机对抗次数多于对照组（P〈0．05）。结论在AECOPD患者呼吸衰竭施行机械通气治疗时初始采用PRVC模式的疗效不及VC（A／C）模式，故初始采用PRVC模式治疗应慎重。