经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响

目的：观察经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后心率变异（ＨＲＶ）的变化,探讨ＰＴＣＡ和ＨＲＶ的影响。方法：ＰＴＣＡ患者１２０例,２４ｈ动态心电图（ＤＣＧ）记录ＰＴＣＡ术前１周、术后１周、术后６个月的心电信息并进行ＨＲＶ分析。结果：ＰＴＣＡ术后６个月ＨＲＶ指标中的２４ＲＲ间期标准差（ＳＤＮＮ（和高频段的功率谱密度（ＨＦＰ）较术前明显增高（Ｐ分别不小于０．０５及０．０１）;ＰＴＣＡ术后冠状动脉再狭窄患     

急性心肌梗死伴应激性高血糖冠脉造影及临床特点

目的了解急性心肌梗死(AMI)伴有应激性高血糖患者的冠脉造影和临床特点。方法将83例AMI患者分为伴应激性高血糖33例(A)组,血糖正常50例(B)组,比较两组临床特点等。结果 A组和B组比较,A组年龄大,心功能差,住院病死率高。A组无复流现象高于B组。A组中女性、冠状动脉三支病变、弥漫性病变高于B组,病变程度重。结论合并应激性高血糖的心肌梗死患者年龄大,心功能差,冠脉病变严重,住院病死率高。临床上对急性心肌梗死并高血糖患者应给予充分重视。     

别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者血清NO、MDA、SOD及肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响

目的通过观察试验组和对照组用药前后慢性心力衰竭急性发作患者血浆一氧化氮（NO）丙二醛（MDA）超氧化物歧化酶（SOD）及肱动脉内皮依赖性舒张功能（EDD）的变化来探讨别嘌呤醇对伴高尿酸血症慢性心力衰竭急性发作患者内皮功能及氧自由基的影响。方法78例慢性心力衰竭急性发作患者被随机分为别嘌呤醇组（常规治疗＋别嘌呤醇，38例）和对照组（常规治疗，40例），分析NO、MDA、SOD在1周治疗前后浓度的变化及EDD的变化。结果别嘌呤醇治疗7d后，与对照组相比，试验组血SOD浓度明显升高（P〈0．05），血MDA显著下降（P〈0．05），而试验组NO及肱动脉EDD有上升趋势；但差异无统计学意义。结论别嘌呤醇能显著增加慢性心力衰竭急性发作患者血SOD，降低血MDA，因而减轻此类患者氧化应激的程度，进而可能对该类患者内皮舒张功能产生积极影响。     

臂踝脉搏波传导速度与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨臂踝脉搏渡传导速度(baPWV)与冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 将162例行冠状动脉造影或介入治疗的患者分为冠心病组116例与非冠心病组46例,根据Gensini评分分为无病变组39例、轻度病变组83例和严重病变组40例,采用全自动动脉硬化测定仪测定患者的baPWV.观察baPwV与冠状动脉病变的关系及对严重冠状动脉病变的预测价值.结果 冠心病组与非冠心病组baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01);无病变组、轻度病变组、严重病变组间baPWV相比较差异有统计学意义(P<0.01),轻度病变组高于无病变组(P<0.01),严重病变组高于轻度病变组(P<0.01).患者的Gensini评分与baPWV呈正相关(r=0.520,P<0.01);多变量logistic回归分析显示糖尿病史、baPWV、高密度脂蛋白胆固醇是严重冠状动脉病变的预测因子.结论 baPWV与冠状动脉病变程度密切相关,测定baPWV有助于评价动脉弹性功能,预测冠状动脉病变程度.     

冠心病防治“5＋1”（上）

得了冠心病,人人都会非常担心,但只要做到早发现、早治疗,并坚持长期用药,就能很好地控制危险因素,如高血压、高血脂、高血糖和高度肥胖,冠心病患者可以延长生命,并拥有像正常人一样的生活质量。冠心病二级防治,可采用“5＋1”治疗原则,“5”即包括生活方式改变、运动康复、药物治疗等在内的5种治疗措施,简称“A、B、C、D、E”;而1指的是长期坚持用药。     

踝臂指数与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的评价踝臂指数(ABI)与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法选择162例冠状动脉造影术或介入治疗的患者,采用全自动动脉硬化测定仪测定ABI,重点观察ABI与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较ABI差异具有统计学意义(0.97±0.22 vs 1.09±0.11,P<0.001),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(137±17),(147±17)和(159±21)]、PP[(57±12),(67±12)和(81±17)]、HDL-C[(1.28±0.21),(1.22±0.31)和(1.14±0.33)]、ABI值[(1.12±0.16),(1.01±0.18)和(0.85±0.21)],差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于无病变组(P<0.05)。观察ABI值则是无病变组高于轻度病变组(P<0.05),轻度病变组高于严重病变组(P<0.05)。冠状动脉入选患者的Gensini评分与ABI呈显著负相关(r=-0.522,P<0.001)。多变量logistic回归分析显示糖尿病史、HDL-C、SBP、ABI≤0.9是严重冠状动脉病变的预测因子。结论踝臂指数与冠状动脉病变程度关系密切,有助于预测冠状动脉病变严重程度。     

急性心肌梗死院前与院内尿激酶静脉溶栓的对比研究

我院ＣＣＵ病区与北京市东城区急救站开展院站联合 ,建立“急性心肌梗死安全绿色通道”进行院前早期 (2ｈ内 )静脉溶栓 ,并对药物治疗无效的Ⅲ度房室传导阻滞及窦性停搏的危重病人进行院前床旁临时心脏起搏器植入等有效救治措施。现将与院内尿激酶静脉溶栓对比研究报告如下。1　资料与方法1 1　对象　选择 1998年 8月～ 2 0 0 1年 12月 ,北京市东城区急救站接诊的 6 5例和北京市第六医院ＣＣＵ病区收住的 4 1例急性心肌梗死病人共 10 6例 ,平均年龄 (6 5± 6 )岁。男 5 0例 ,女 5 6例。下壁 9例 ,前壁 10例 ,前间壁 8例 ,下壁 +正后壁 5例 ,…     

免疫球蛋白轻链淀粉样变性合并急性肾动脉栓塞1例

患者,男,37岁,主因反复胸闷、口干15个月加重1周收入院。既往体健,平素少量吸烟,无酗酒史。15个月前无明显诱因出现胸闷、憋气伴口干,舌燥,喜饮水。后逐渐出现上楼时胸闷憋气加重。患者多次去北京各大医院求治,偶可检查出蛋白尿,未获得其他阳性检查结果。5个月前出现双下肢水肿     

组织多普勒Tei指数与冠状动脉病变程度的关系

目的评价组织多普勒Tei指数(DTI-Tei指数)与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将126例行冠状动脉造影或介入治疗的非心肌梗死患者分为冠心病组与非冠心病组,根据Gensini评分分为无病变组、轻度病变组、严重病变组,应用组织多普勒(DTI)测定所有患者的Tei指数,观察DTI-Tei指数与冠状动脉病变Gensini评分的相关性及对严重冠状动脉病变的预测价值。结果冠心病组与非冠心病组相比较DTI-Tei指数差异具有统计学意义(分别是0.41±0.06和0.46±0.09,P<0.01),比较无病变组、轻度病变组、严重病变组的SBP[(135±18)mmHg、(148±19)mmHg和(156±20)mmHg、PP[(58±12)mmHg、(68±13)mmHg和(75±17)mmHg]、HDL-C[(1.29±0.21)mmol/L、(1.25±0.31)mmol/L和(1.11±0.32)mmol/L]、DTI-Tei值(0.41±0.06、0.43±0.07和0.51±0.07)差异有统计学意义(P<0.05),观察SBP、PP值,严重病变组及轻度病变组高于无病变组(P<0.05),严重病变组与轻度病变...     

前列地尔脂微球载体制剂预防桡动脉冠脉介入术后并发症的临床观察

目的：观察前列地尔脂微球制剂（Lipo PGE1）对预防经桡动脉冠脉介入术后并发症的临床疗效。方法：从住院患者中选择心绞痛或可疑心绞痛176例,术前行Allen试验均为阴性。随机分为2组,行桡动脉冠脉介入手术。试验组术后给予Lipo PGE120μg鞘管内注射后拔除动脉鞘管,对照组不使用Lipo PGE1。术前术后观察2组患者的手部症状,桡动脉痉挛,桡动脉狭窄或闭塞等的发生情况。结果：应用Lipo PGE1治疗的患者中手部症状、桡动脉痉挛、桡动脉狭窄或闭塞发生率均低于对照组,2组的并发症发生率存在显著性差异（P〈0.05）。结论：Lipo PGE1对桡动脉冠脉介入术后并发症的预防有一定的疗效。