原位杂交法检测胃癌组织中IL-6及其受体mRNA的表达

胃癌是最常见的癌肿之一,应用原位杂交技术检测胃癌组织中IL—6及其受体mRNA的表达情况,具有灵敏度高、特异性强的特点,而且较直观地在组织原位和转录水平对标本中IL—6及其受体进行研究,这使得形态学观察与功能学检测相结合,更能反映胃粘膜不同病变细胞分泌IL—6及其受体的情况。     

推拿为主治疗腰椎骨质增生症60例

目的:观察推拿为主治疗腰椎骨质增生症的疗效。方法:以滚法,按揉法分别施于患者背、腰、臀部及双下肢,以一指禅推揉双侧肾俞、大肠俞、委中等穴,推拿手法结束后,增生局部用醋疗施治。结果:总有效率96.7%。提示,推拿治疗本病可疏通经络,解除软组织痉挛,促进局部血液循环,斜板法和运腰法,对脊柱的关节起到调节作用,醋疗在热敷的配合下,对软组织可以起到消炎止痛的作用。     

针刺对高脂血症小鼠心脏的保护作用及其机制研究

目的:观察针刺对高脂血症小鼠血脂、心肌肥大、心肌纤维化的抑制作用,并探讨其可能的作用机制。方法:采用近交系Inbred小鼠(C57小鼠)10只,载脂蛋白E(apolipoprotein E)基因敲除小鼠(ApoE(-/-))40只,随机分为ApoE(-/-)对照组(对照组)、针刺非穴位组、针刺穴位组、他汀类药物组。针刺非穴位组针刺小鼠尾部距离根部0.5cm和1cm各一点;针刺穴位组针刺"内关"和"丰隆"穴;他汀类药物组进行辛伐他汀药物灌胃。治疗8周后测量各组小鼠总胆固醇(total cholesteral,TC)变化、心脏与体质量比,观察心肌纤维组织变化、小鼠心室壁厚度,采用ELISA法检测血浆中血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ),western blotting法检测小鼠心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(angiotensinⅡtype 1receptor,AT1R)、内皮素-1A受体(endothelin-1type A receptor,ETAR)的蛋白含量。结果:干预8周后,针刺穴位组和他汀类药物组与对照组相比,血脂升高幅度明显降低(P0.01),心脏与体质量比降低(P0.05),心室前后壁增厚程度减轻(P0.01),心肌纤维化程度减轻;血浆AngⅡ、内皮素-1(ET-1)含量降低,一氧化氮(NO)含量升高(均P0.05);心脏组织中AT1R、ETAR蛋白含量降低(P0.05)。结论:针刺"内关"和"丰隆"穴可以抑制ApoE(-/-)小鼠血脂升高,降低外周血AngⅡ、ET-1水平,升高外周血NO含量,抑制心脏组织中AT1R、ETAR表达,从而减轻心肌肥大和心肌纤维化,发挥对心脏的保护作用。     

个体化尿量控制提高泌尿肿瘤放疗期间膀胱稳定性

目的: 探索个体化尿量控制训练模式,以个体化预期尿量为患者膀胱管控的目标,指导泌尿系统肿瘤患者主动感知膀胱容受性,提高放疗期间膀胱管控的精准度。方法: 选择2019年5月—9月北京大学第三医院收治的25例泌尿系统肿瘤患者。放疗定位前进行憋尿训练,要求患者以个体化膀胱适度充盈为训练目的,建议最佳的膀胱容量范围200~400 mL。训练2~4周后根据患者个体化的膀胱容受性确定放疗定位条件和放疗实施时的膀胱处方体积。患者CT模拟定位时采集平扫CT图像和静脉注射造影剂后8 min图像,分别测量膀胱体积。患者治疗前自评膀胱体积接近膀胱处方体积时使用膀胱容量测量仪测量体积,治疗前行锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)并测量膀胱体积,治疗结束后再次使用膀胱仪测量膀胱体积。结果: 放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)与放疗前膀胱仪测量体积(V_BVI01)、定位CT测量膀胱体积(V_CT01)与放疗前膀胱仪测量体积(V_BVI01)、定位CT测量膀胱体积(V_CT01)与CBCT测量膀胱体积(V_CBCT)存在相关性,配对样本t检验差异无统计学意义。定位CT体积(V_CT01)与放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)、放疗前自评膀胱体积(V_EVA01)与CBCT体积(V_CBCT)存在相关性,配对t检验差异无统计学意义。结论: 前列腺癌和膀胱癌等泌尿系统肿瘤放疗期间,在膀胱容量测量仪的辅助下尝试让患者根据自身情况适度憋尿,个体化膀胱处方可能有利于实现放疗期间稳定的膀胱体积。     

参芪扶正注射液对肺癌化疗患者造血功能和免疫功能的影响

目的探讨参芪扶正注射液用于肺癌化疗患者的疗效。方法将78例中晚期非小细胞肺癌患者采用双盲随机对照原则,按入院先后顺序分成观察组30例、对照组23例及安慰剂组25例。三组均予TP方案化疗,化疗前3 d观察组予参芪扶正注射液250 mL/d,对照组予参麦注射液50 mL/d,安慰剂组予0.9%氯化钠250 mL/d,共24 d。检测各组治疗前及化疗结束时血常规、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)和NK细胞比例。结果观察组白细胞和血红蛋白降低程度明显轻于安慰剂组(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于安慰剂组(P<0.05),NK细胞三组比较差异无统计学意义。结论参芪扶正注射液能减轻化疗对肺癌患者骨髓造血功能的抑制,并能促进化疗患者骨髓造血功能的恢复;提高化疗患者的细胞免疫功能。     

完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建的手术技巧北大核心CSCD

目的探讨完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建术的手术技巧。方法2021年8~12月我科对6例膀胱癌行机器人辅助腹腔镜膀胱全切术,完全在腹腔内进行回肠原位膀胱重建。遵循“先吻合尿道,后构建膀胱”的原则,通过交叉折叠的方式制作改良Studer原位膀胱。结果6例手术均顺利完成,无中转腹腔镜或开放手术。手术时间346~498 min,平均393 min,其中回肠原位膀胱构建时间160~240 min,平均185 min。术中出血量100~600 ml,平均308 ml,无围手术期输血。术后1~2 d通气,第2天下地活动,3~6 d恢复半流食,4~6 d拔除腹腔引流管,7~9 d出院。术后30 d内未见严重并发症发生。6例随访3.5~7个月,平均5.6月,均存活,无复发或转移,5例可完全控尿,1例为社交控尿状态。结论完全机器人辅助腹腔镜回肠原位膀胱构建安全、可行,熟悉手术步骤,重视操作细节,提升机器人操作技巧是顺利开展此手术的关键。     

论脾胃内伤基础上的外感病辨治

本文探讨素有脾胃病、又外感六淫邪气而发病的一类病证。作者认为，脾胃内伤的存在使外感病呈现复杂的证候，其治疗与单纯外感有显著的不同；将脾胃内伤分为伤食、脾气虚、胃阴虚、腑气不畅、脾胃气滞、脾胃湿盛、气虚湿热七种类型。辨识脾胃内伤基础的存在与类型，对提高外感病的治疗效果有重要价值。     

益气升白汤治疗肿瘤化疗中白细胞降低20例

目的:观察益气升白汤治疗化疗引起白细胞减少症的疗效。方法:治疗组20例采用益气升白汤(黄芪、党参、枸杞子、黄精、黑木耳、当归等)和鲨肝醇;对照组20例只用鲨肝醇。结果:治疗组有效率为90%明显高于对照组40%,且起效较快,维持时间较长。结论:益气升白汤对化疗所致的白细胞减少的恢复具有明显的促进作用,有利于化疗的顺利进行。     

PDGF C及其变体PDGF Cb在肾透明细胞癌中的表达调节及意义

目的探讨血小板源性生长因子C（PDGF C）及其变体血小板源性生长因子Cb（PDGF Cb）在肾透明细胞癌与相应的正常组织中的表达调节及其意义。方法采用RT PCR方法检测12例原发性肾透明细胞癌及相对应的正常肾组织中的PDGF C,并探讨PDGF C和PDGF C变体表达的关系。观察顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用。结果与其对应的正常组织相比较,12例肾癌组织中,9例PDGF Cb mRNA 表达水平降低,10例全长PDGF C mRNA 表达明显上调,PDGF C/ Cb的比值有11例明显上升。在mRNA水平,顺铂对PDGF C 及PDGF Cb呈下调作用,对PDGF Cb的下调作用呈剂量依赖性。PDGF C的这两种剪切变体在肾癌组织及与其相应的正常肾组织中表达差异有统计学意义（P<0.05）,且全长PDGF C的表达显著升高。结论PDGF Cb反向调节PDGF C的分泌,对PDGF C表达调节作用可能与肾细胞癌的致癌性相关。顺铂对肾癌细胞株PDGF C和PDGF Cb mRNA表达的调节作用为肾癌的致癌机理研究提供了可能的途径。     

感冒后咳嗽的中医药治疗

感冒后咳嗽是指当感冒本身急性期症状消失后,咳嗽仍然迁延不愈的一种常见呼吸道疾病。感冒后咳嗽的病理生理机制尚不十分明确,目前认为呼吸道病毒感染导致的气道损伤、炎症、气道高反应性等是感冒后咳嗽的主因。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰,