宫腔镜联合腹腔镜诊治异常宫内节育器的护理

宫内节育器（IUD）避孕，因其安全、有效、经济，是育龄妇女普遍采用的节育方法。目前，全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多，而中国占8000多万，但在IUD上器取器过程中，有时会出现异位、移位、断裂、嵌顿、粘连等并发症。自腹腔镜和宫腔镜应用于临床后，为处理此类病人增加了新的有效方法，从而减少了病人身心痛苦及并发症发生。     

现代物流运送流程在临床取送药品中的问题分析及对策

药品安全、合理、有效使用是保证医疗单位服务质量的重点[1],而药品调配处于医疗服务链中最后一个环节,其服务质量的好坏关系着病人的健康与安全[2].为了将药品准确、及时、安全地运送到临床科室,通过对现代物流运送流程取送药品后各类数据的统计及质量反馈意见进行分析,提出解决问题的对策.     

人工流产术安桃乐镇痛吸入量的观察

目的 探讨人工流产时安桃乐吸入量与镇痛效果之间的关系.方法 将128例自愿选择安桃乐镇痛下行人工流产的早孕孕妇,用完全随机设计的方法即:将符合纳入标准的病人按就诊的先后顺序编号为1-128号,按顺序依次分别归人l、2、3、4组.按安桃乐吸人流量预置的不同分成4组:1组150 ml/次;2组200 ml/次;3组300 ml/次;4组400 ml/次.比较4组间安桃乐吸入总量、镇痛时间、镇痛效果等指标.结果 4组间个体吸入总量、个体吸人次数、镇痛时间、镇痛效果比较,差异有统计学意义.1组与2组比较:吸人总量,P＞0.05,差异无统计学意义;镇痛时间,P＞0.05,差异无统计学意义;镇痛效果q=11.150,P＜0.01,差异有统计学意义.1组与3组比较:吸入总量、镇痛时间差异无统计学意义(P＞0.05);镇痛效果差异有统计学意义(P＜0.01).2组与3组比较:吸入总量、镇痛时间、镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05).2组与4组比较:吸入总量差异有统计学意义(P＜0.05),镇痛时间、镇痛效果差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 人工流产时安桃乐镇痛气体恰当的流量预置为200 ml/次,既能达到良好的镇痛效果,又可减少安桃乐气体的吸人总量,是有效的、经济的预置流量.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的护理体会

妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy，ICP)是妊娠期特有的进行性皮肤瘙痒和生化性胆汁淤积为特征的妊娠并发症，常发生于妊娠中、晚期，其主要危险是增加早产、胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡和产后出血率，是近几年导致围产儿死亡的主要原因之一，其发病率呈上升趋势。为探讨ICP孕妇的护理，减轻围产儿的损害，现就我科收治的84例ICP患的护理体会报道如下。     

射频消融术治疗宫颈妊娠的护理5例

宫颈妊娠是指受精卵着床和发育在宫颈管内。本病极为罕见．以往的治疗大多数采用子宫全切术。我院2004年1月-2005年9月对收治的5例宫颈妊娠的患者采用射频消融术治疗，均取得了较好的效果，现报道如下。     

护理部总查房的规范化管理

为提高护理查房质量，充分发挥护理部的管理职能，推进临床护理工作，自2006年起开展了规范化护理部总查房，根据查房类别充分准备、按程序开展查房、进行现场评价并增加提问和操作抽考环节，2007年业务查房中“指导临床工作，解决实际问题”项与2006年比较差异有统计学意义（P〈0.01）。2007年度行政套房总分及工作计划、薄弱环节分析项目的得分与2006年度比较差异有统计学意义（P〈0．05），“重点和条理性”项目比较差异有统计学意义（P〈0．01）。2007年理论提问及操作考核成绩均高于2006年（P〈0．01）。护理部总查房进一步丰富了管理形式，强化了护理部的管理职能，提高了护理人员的综合素质和护理管理水平，是一种有效的管理手段。     

护理质量持续改进表的设计与应用

质量改进是质量管理的灵魂。为保证患者安全，满足患者的需求，护理质量管理必须坚持质量持续改进的原则。如何有效提高护理质量，使之处于持续改进的状态，一直以来是护理管理者困惑和思考的问题。我们在护理质量管理中不断探索新的方法，于2006年1月根据质量管理的PDCA循环的工作程序设计了护理质量持续改进表（下称改进表），自应用以来，取得了较好的效果，现介绍如下。     

加强护理团队建设提升护理管理品质

目的积极探索护理团队建设在护理管理中具体可行的办法，提升护理管理品质。方法2006年2月起开展“创专科服务品牌，建优秀护理团队”的主题活动，将团队建设与品牌创建工作纳入护理管理工作中，采取确立目标、健全组织、提出要求、规范管理等措施进行实施。结果通过近2年的实践，进一步丰富了护理管理建设的内涵，多个优秀护理团队及专科服务品牌脱颖而出，护理工作理念得到升华，全院护士综合素质得到提高，工作作风根本转变，社会反映普遍良好。结论加强团队建设，能更有效地把医院工作目标转化为护士自觉的行为，把关爱生命、提高护理服务水平变成工作中自觉的追求，达到科学管理。提升护理管理品质的目的。     

1例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫的护理体会

系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性结缔组织病，由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物，造成组织损伤，临床可以出现各个系统和脏器损害的症状。SLE患者中重度妊娠高血压综合征发生率高达55％。系统性红斑狼疮和重度妊娠高血压综合征相互影响，更加重了病人的病情。2003年9月4日我科收治1例妊娠并发系统性红斑狼疮、先兆子痫的患者，经过精心救治，满意出院，现报道如下.