多功能玻璃床头卡的改进

床头卡是患者身份识别的依据之一,护理同行对于床头卡的设计与改进不乏见解,各有所长,有人性化床头卡[1]、彩色标识床头卡[2]等。临床常将各种安全警示标识及个性化提示选用塑胶卡按扣式挂于床尾,不醒目,经常更换,容易损坏;     

“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者 ECMO支持下院内转运中的应用

目的 总结2020年2月~3月我院应用“5P转运体系”在新型冠状病毒肺炎危重患者ECMO支持下院内转运的成功管理经验。方法 结合我院危重患者“5P转运体系”制定ECMO院内转运核查清单：转运人员资质及分工,转运评估,转运设备及药品,转运路线、途中病情监测沟通及突发事件处理,转运后交接;防止遗漏要点,确保转运过程安全高效。结果 3例ECMO支持新型冠状病毒肺炎危重患者院内顺利转运共9人次。转运距离1.5~2km,ECMO转运时间0.5~1.5h,尽管出现了2次转运意外,但处理及时,患者呼吸循环稳定,转运期间生命体征波动范围：HR＜10次/分,SpO2＜5%,均未发生转运不良事件。结论 在完善的“5P转运体系”支撑下,ECMO支持下的新冠肺炎危重患者院内转运具有可行性和安全性,是推动新型冠状病毒肺炎重患者救治的重要手段。     

荆州市医护人员在抢救病人过程中的沟通与医嘱执行现状调查

[目的]探讨建立抢救病人过程中规范标准的沟通交流模式和高效便捷的医嘱执行流程的必要性与重要性。[方法]采用自行设计的问卷对2013年9月荆州市各级医院147名医护人员在抢救病人过程中的医护沟通与医嘱执行现状进行调查。[结果]医生下达的医嘱不规范,对医嘱反馈重视度不够;医护配合不理想;医护人员普遍认为抢救时有效沟通很重要,有必要制定规范、标准的医护沟通模式。[结论]提高医护人员对抢救病人过程中医护沟通与医嘱执行的重要性认识,建立病人抢救中规范有效的医护沟通模式,以确保抢救质量。     

医护闭合式循环沟通配合培训在急性心肌梗死抢救中的应用

[目的]探讨医护闭合式循环沟通培训在急性心肌梗死病人抢救配合中的作用。[方法]运用医护闭合式循环沟通培训评价调查问卷对我院急诊科38名医护人员进行急性心肌梗死医护配合急救流程闭合式循环沟通培训调查,通过现场模拟演练进行培训前后对比。[结果]38名医护人员对医护闭合式循环沟通评价满意度提高,培训前后总分及各维度得分差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护闭合式循环沟通配合培训法可以提高急性心肌梗死抢救效率,保证抢救工作质量。     

荆州市中小学教师急救护理素养现状调查分析

目的 调查荆州市中小学教师急救素养水平现状,探讨提高其急救素养水平的有效途径。 方法 采用方便抽样方法,选取荆州城区及所辖县市六家中小学100名教师,采用自行设计的调查问卷,从急救知识、技能、信念等方面对调查对象的急救素养水平进行调查,并将所得结果进行分析。 结果 荆州市中小学教师急救知识技能平均得分为(26.3±3.3)分;急救信念平均得分为(39.86±4.18)分;其中有31名教师接受过非正规的急救知识技能培训,接受过培训者与未接受培训者急救信念、知识技能方面存在统计学差异(P<0.05)。 结论 荆州市中小学教师急救知识技能掌握不均衡;急救信念较强,但自我急救能力评价较低;需多层次、多样化开展急救培训,提高相关能力。     

呼吸理学疗法在日本的应用

受日本岩手县政府邀请,我于2 0 0 0年6月—2 0 0 1年3月在日本岩手县急救中心研修。该急救中心成立于1985年,其急救范围覆盖整个岩手县并辐射日本东北地区其他两县。主要收治各种急危重病人,因此长期卧床病人及呼吸机辅助呼吸病人较多,此类病人都存在肺不张、肺部感染等并发症的可能,除常规治疗外,呼吸理学疗法是该急救中心护士必须掌握、应用非常频繁而且行之有效的一项护理措施。现就呼吸理学疗法的原理、方法及应用作一介绍。1　呼吸理学疗法概念　　呼吸理学疗法在英语中被称为lung physicaltherapy或chestphysiotherapy(胸部理学疗法) …     

1例右冠状窦瘤破裂患者的急救风险管理

主动脉冠状窦瘤破裂（rupture of aortic sinusaneurysm , RASA ）又称Valsalva′s窦瘤破裂,是一种少见的心脏急症。它以呼吸困难,心悸,骤然胸痛和胸骨左缘粗糙、响亮、双期连续性心脏杂音为主要表现,可致急性心力衰竭,甚至死亡[1]。大多数窦瘤发生于右冠状窦且多数破入右心室,其次是右心房。未破裂的窦瘤临床上大多无自觉症状,诊断较难,多在体检中被发现。一旦破裂,心功能迅速恶化,若诊治不及时常危及患者生命,预后极差[2]。本科室于2015年2月接诊了1例右冠状窦瘤破裂的患者,患者经急诊抢救处理后送入心胸外科行手术治疗痊愈出院。通过对此患者的接诊-分诊-处理,从预检分诊、病情评估、急诊抢救、多科协调、安全转运及急诊沟通等各环节风险防范进行回顾性急救护理安全分析,现介绍如下。     

急诊科非医疗纠纷的原因分析及对策

非医疗纠纷是指在医院发生的由医疗以外的原因引起的医患双方的纠纷^[1]。与医疗纠纷的区别在于医患双方争议的焦点不是诊疗护理引起的不良后果，而是由于其他非诊疗护理因素导致的纠纷。在当前医疗机构竞争激烈的严峻形势下，各医院采取了相应的措施，完善各项规章制度、强化责任心，由医务人员违反规章制度及技术操作规程所致的医疗纠纷下降，而非医疗纠纷还大量存在^[2]。急诊室由于医疗活动的集中性、诊疗对象的特殊性等原因，非医疗纠纷的发生更为频繁。