胆源性急性胰腺炎普外手术治疗的临床观察

目的探讨普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者的治疗时机和疗效。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的46例胆源性急性胰腺炎患者,随机分为对照组和观察组,每组23例,对对照组患者采用延期手术治疗,对观察组患者采用早期手术治疗,观察两组患者通过不同时机治疗后的疗效。结果经过治疗,观察组患者的在住院时间上明显短于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组术后24 h的引流量明显少于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05;同时观察组无死亡病例,与对照组死亡3例(13.1%)对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论采用普外手术治疗胆源性急性胰腺炎患者,手术应该在患病的早期进行,这样能够减少患者并发症的产生,提高了患者的治愈率。     

卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的：观察卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹的临床疗效及安全性。方法：将55例玫瑰糠疹患随机分为治疗组与对照组，治疗组用卡介菌多糖核酸肌注，每次1mg，隔日1次；对照组用维生素B12肌注，500ug每日1次，VI服酮替芬、维生素C、葡萄糖酸钙，外涂复方炉甘石洗剂，每日3次；1周为1疗程，共治疗3疗程。结果：治疗组34例，治愈19例，显效9例，有效4例，无效2例，有效率82．4％；对照组21例，治愈5例，显效6例，有效5例，无效5例；有效率52．4％，无明显副作用。结论：卡介菌多糖核酸治疗玫瑰糠疹有一定临床疗效，无毒副作用。     

老年2型糖尿病胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素相关性分析

目的探讨老年糖尿病(DM)伴胰岛素抵抗与部分凝血纤溶因素间的关系.方法以118例老年(＞60岁)2型糖尿病患者为研究对象,测量其身高,体重,血压,糖化血红蛋白(HbAlc),空腹血糖和胰岛素(IS),以及纤维蛋白元(FIB),纤溶酶原激活剂(t-pA),纤溶酶原激活剂抑制物(PA1).以HOMP-IR法计算胰岛素抵抗度(m),拟定IR＞2.7为胰岛素抵抗组,＜2.7为胰岛素敏感组.结果两组患者纤维蛋白元,t-PA,PAI间差别无显著意义(P＞0.05),IR与BMI,HbAlc,空腹血糖呈正相关(P＜0.001).结论老年2型糖尿病患者胰岛素抵抗与肥胖,血糖升高有一定的关系,与血液部分凝血纤溶因素的关系有待进一步的研究.     

陈伯平治疗糖尿病肾病经验浅谈

陈伯平主任医师从事中医基层临床医疗工作40余年,对肾脏病的中医诊治有丰富的中医临床经验。认为糖尿病肾病的主要病机是"肝郁脾虚、肾虚瘀阻"。本文对陈伯平治疗糖尿病肾病经验作一阐述。     

B型尿钠肽对急性冠状动脉综合征患者预后判定的意义

目的探讨和分析B型尿钠肽对急性冠状动脉综合征患者预后判定的意义。方法甲组为急性心肌梗死患者组,30例;乙组为不稳定型心绞痛患者组,30例;丙组为稳定型心绞痛患者组,30例。无心脏疾病的健康人组,设为对照组,30例。结果甲组BNP水平明显高于乙组、丙组和对照组(P<0.01),乙组BNP水平明显高于丙组和对照组(P<0.01),丙组和对照组BNP水平无明显差异(P>0.05)。结论患者冠心病类型不同则血浆中的BNP水平不同,BNP已经作为心力衰竭独立的诊断标准用于临床,同时急性冠状动脉综合征患者血浆BNP水平也可用来预测急性心肌梗死患者预后情况,有助于重症医师及早做好防护救助措施。     

军人心理健康教育骨干培训模式探讨

通过对军人心理健康教育骨干培训的理论和实践探索，提出了军人心理健康教育骨干培训的基本模式——“一个目标、二个关键、三个阶段、四种途径、五项内容”的整合培训模式。①一个目标：培训部队实用型心理健康教育骨干；②两个关键：理论与实际结合，院校与部队结合；③三个阶段：军人心理健康教育知识技能培训阶段、心理健康评估和干预培训阶段、心理健康教育知识技能应用实践阶段；④四种途径：理论学习、实习操作、临床见习、部队实践；⑤五项内容：心理健康的评估和心理档案建立、心理障碍的识别与诊断、军人心理健康讲座、心理健康教育报刊、个别与团体咨询。     

解郁祛斑汤合维生素C治疗黄褐斑的临床观察

自2004年6月～2005年12月,我们运用解郁祛斑汤联合静脉滴注维生素C治疗黄褐斑43例,取得满意疗效,现报道如下.     

乙肝血清标志物阳性模式组HBV DNA定量的分析

目的：分析乙肝血清标志物阳性模式组HBVDNA定量值关系。方法：用酶联免疫吸附（ELISA）方法检测乙肝血清标志物5项，用荧光定量聚合酶链反应（FQ—PCR）方法检测血清HBVDNA定量，结果进行统计分析。结果：检测681例样本中有HBsAg标志物组成模式组4种，检出HBVDNA总阳性率占68．75％（419／624），其中“1．3，5”阳性模式组即“大三阳”占97．6％，HBVDNA载量8.12±1．23copy／ml，“1．4．5”阳性模式组即“小三阳”占41．2％，HBVDNA载量5．38±1．62copy／ml，“1．5”阳性模式组占51．3％，HBVDNA载量5．37±1．16copy／ml。有HBsAb标志物组成模式组3种，检出HBVDNA总阳性率占7．02％（4／57），其中“2．4”“2．4．5”“2”模式组检出HBVDNA阳性率分别为14．3％，5．3％，4．2％，HBVDNA定量分别为3．11，3．12，4．01copy／ml。各模式组和“大三阳”模式组分别比较HBVDNA阳性率及HBVDNA定量差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：所有阳性模式组存在HBVDNA阳性检出率和HBVDNA定量水平；含HBeAg标志物阳性模式组HBVDNA阳性检出率最高，HBVDNA定量最高。将乙肝血清标志物和HBVDNA定量结合检测有利全面分析乙肝患者感染和恢复状况。     

珠海社区居民健康教育需求评估

目的了解社区居民对健康知识的需求情况,为进一步开展社区卫生健康教育服务提供依据。方法随机抽取试点街道办所辖12个社区居委会的434名社区居民作为调查对象。问卷包括6个方面共22项健康需求内容。结果不同性别对健康需求序位及程度不同,差异有统计学意义。男、女两性对心理健康相关知识的需求均排在首位（男53.9%、女60.4%）;男性对自身健康相关知识的重视程度较高（47.0%）;而女性对如何预防和应对家庭意外伤害的相关知识重视程度高于男性（χ2=4.472,P〈0.05）。男、女两性对自身健康相关知识的需求明显高于对异性的需求（χ^2=13.853、27.298、9.228,P〈0.05）。心理健康相关知识的需求在各年龄段均位列前三位。20岁年龄段的居民以青少年心理健康相关知识的需求为主;21-40岁以如何预防和应对家庭意外伤害及家庭的健康管理相关知识的需求为主;41岁以上的则以身体健康的主要指标及慢性病防治相关知识的需求为主。结论社区居民对健康知识需求迫切,对不同年龄段居民提供健康知识的侧重点应有所不同。开展针对性较强的健康教育与健康促进,是今后长期的目标和主要任务。