中医外治法联合中药内服治疗痤疮的观察

目的探讨中医外法联合中药内服治疗痤疮的疗效.方法将552例面部痤疮患者随机分为治疗组185例、对照A组183例、B组184例,3组均进行药物治疗,治疗组同时运用中医外治法进行治疗.结果3组的痊愈率、总有效率分别为治疗组67.57%、100%,A组24.04%、76.50%,B组15.76%、65.76%,经x2检验,P均＜0.05,表明治疗组和对照组的痊愈率和总有效率均有显著性差异.结论中医外治法联合中药内服治疗痤疮明显优于单纯地内服中药或西药.     

降低肺移植术后肺泡灌洗及活检并发症的护理

目的 探讨降低肺移植术后应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检的并发症的护理要点.方法 对2003年4月至2010年12月于我院行肺移植手术后的16例患者应用纤维支气管镜行肺泡灌洗及活检处理,对检查后可能出现的出血、低氧血症、气胸、感染等并发症做出预防及护理.结果 16例患者共行28次肺泡灌洗及组织活检,检出急性排斥8次,肺感染20次,均治愈;行肺泡灌洗及组织活检,术中出血3例(18.75％),发生低氧血症5例(31.25％),气胸1例(6.25％),经过积极处理患者病情好转.患者行移植术前后的住院天数及Ⅰ级护理天数有显著差异.结论 TBLB对诊断肺移植术后急性排斥反应具有较高的准确率,充分做好检查前的准备,检杳过程医护默契配合,及时发现病情变化并积极处理,可减少并发症的发生.     

肺放线菌病4例临床分析

目的：探讨肺放线菌病临床表现、诊断和治疗方法。方法：总结分析4例肺放线菌病患者的临床资料。结果：4例均有咳嗽、咯脓血痰，肺部均有基础病变（分别为肺隔离症、支气管扩张症、肺囊肿、支气管异物），均曾被误诊。2例患者经可弯曲支气管镜取分泌物及肺部活组织检查（活检）阳性确诊，另2例经术后病理活检确诊。4例患者全部予处理基础病变（肺叶切除和异物摘除），其中1例患者在术前予大剂量青霉素治疗后肺放线菌病痊愈，4例患者均在术后予4～9d的抗生素治疗，随访半年至1年均未复发。结论：肺放线菌病的临床表现无特异性，容易误诊。肺部有基础病变且反复咳嗽、咯血痰而治疗效果不佳，应注意放线菌感染的可能。经可弯曲支气管镜等方法获取深部分泌物和（或）组织行病原学培养、病变组织病理学检查是主要的确诊方法。治疗上应选用青霉素等抗生素，同时应重视基础病变的处理。     

两个品系小鼠肺纤维化模型的比较观察

目的采用气管内注射博莱霉素（Bleomycin,BLM）的方法,比较观察两个品系小鼠肺纤维化程度,确定适用的肺纤维化小鼠模型。方法BALB／c小鼠和C57BL／6小鼠分别分成模型组和对照组,模型组气管内注射博莱霉素（5mg／kg）,对照组气管内注射相同体积生理盐水。所有小鼠于造模后第28日处死,观察肺系数、肺组织病理学改变及羟脯氨酸含量的变化。结果光镜下各模型组肺组织呈不同程度纤维化,其中以C57BL／6小鼠最为明显;模型组的羟脯氨酸（HYP）含量均显著高于对照组;C57BL／6小鼠模型组肺系数及HYP明显高于BALB／c小鼠模型组。结论通过气管内注射博莱霉素,BALB／c及C57BL／6小鼠均能复制肺纤维化模型,以C57BL／6小鼠肺纤维化程度最高,获得的肺纤维化模型较为理想。     

胸部节细胞神经瘤的CT和MRI表现

目的 探讨胸部节细胞神经瘤的CT及MRI表现,提高对该病的诊断和鉴别诊断能力.方法 回顾性分析20例经手术病理证实的胸部节细胞神经瘤的临床、CT(14例)、MR(6例)平扫和增强扫描及所有病理学资料.结果 20例胸部节细胞神经瘤中,发生于后纵隔17例、侧胸膜2例、右侧整个胸腔1例.14例肿瘤平扫CT值20～40 HU,平均30.5 HU,4例伴有小结节状钙化,1例伴有斑片状脂肪密度影;动脉期增强CT值0～12 HU,平均6.2 HU,延迟期增强10～20 HU,平均14.3 HU.MRI检查5例在T1 WI上为均匀低信号,1例在T1WI上低信号内夹杂斑片状高信号脂肪影;T2WI上6例为不均匀高信号,其中1例呈旋涡状征象;增强后动脉期呈轻度不均匀强化,延迟期逐渐进行性轻度强化.结论 增强后CT及MRI显示肿瘤在动脉期不强化或轻微强化、延迟后逐渐轻度强化是胸部节细胞神经瘤的特征性表现.     

特异性COX-2抑制剂对压力负荷性心肌肥厚大鼠左心室重构的影响

目的观察特异性COX2抑制剂对大鼠慢性压力负荷性心肌肥厚过程中左室重构的影响。方法将SD大鼠随机分3组:模型对照组、模型组和实验组,模型组和实验组按腹主动脉缩窄致压力负荷性心肌肥厚制作大鼠模型。实验组加用特异性COX2抑制剂rofecoxib干预,20周用高频超声测定左心室结构和功能,心肌组织胶原Masson染色,测定总胶原容积百分比(CVF T)和无冠状动脉小血管视野胶原容积百分比(CVF NV)。结果模型组左室壁增厚,特别是室间隔增厚明显,左室重量增加(P<0.01),左室腔扩大。实验组左室舒张内径(LVDD)及LVM较模型组降低(P<0.01)。模型组CVF T和CVF NV明显增加(P<0.01),实验组则减少(P<0.01),与模型对照组无差异(P>0.05)。结论COX2参与了心肌胶原重塑的过程。特异性COX2抑制剂有抗心室重构作用,可能与抗心肌纤维化的作用有关。     

肺硬化性血管瘤误诊原因研究

目的 分析肺硬化性血管瘤（SHL）误诊的常见原因。方法 对12例SHL患的诊断及鉴别诊断进行分析。结果 本组12例，男2例。女10例，男女之比是1：5。术前胸部X光曾误诊为错构瘤。结核瘤及肺癌，误诊率为80%，SHL女性多见，无症状偏多，发病年龄偏高。临床常见症状为咳嗽，咳痰或咳血丝痰，镜下瘤细胞由实性片块区。乳头区，血管瘤样区及硬化区组成。结论 SHL少见，临床及X光缺乏特异性，对肺部具有一般良性肿瘤特点的病灶，而且为女性，年龄偏大的患，要考虑为SHL。     

大颗粒聚乙烯对人工关节假体周围组织影响的实验研究

目的　制作松动人工关节的动物模型 ,了解大颗粒聚乙烯对实验动物人工关节假体周围骨组织的影响 ,并初步探讨其作用机制。　方法　选用健康新西兰白兔 2 0只 ,雌雄各半 ,体重 2 .3～ 2 .7kg。从两侧膝关节向股骨置入钴 -铬 -钼棒 ,分别于术后 2、4、6、8及 10周向一侧膝关节腔内注射聚乙烯微粒 (直径 10 0 μm)悬液 1.5 ml(实验侧 ) ,向另一侧膝关节腔内注射生理盐水 1.5 ml(对照侧 )。术后第 10周摄双下肢 X线片 ,了解假体周围是否有骨溶解和假体松动。术后第 12周处死动物。取 13只兔检查聚乙烯颗粒在关节囊分布情况 ,假体有否松动 ,周围有无新骨及界膜形成 ;取5只兔双侧股骨、膝关节囊作组织学检查 (实验过程中有 2只动物死亡 )。　结果　 1肉眼观察 :实验侧有 4侧金属假体被新生骨组织覆盖 ,9侧被纤维膜覆盖 ;对照侧有 11侧金属假体被新生骨组织覆盖 ,2侧被纤维膜覆盖 ,差异有统计学意义(P<0 .0 5 )。2 X线片观察 :假体位于股骨髓腔远端 ,其周围未见明显新生骨组织和骨溶解征像。3组织学观察 :实验侧关节囊见大量异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕 ,假体近端髓腔周围见成纤维细胞和纤维组织或新生骨组织形成 ,未见异物颗粒和多核巨细胞 ,靠近关节面部分见异物颗粒被成纤维细胞和多核巨细胞包绕     

不同浓度的臭氧对实验兔骨骼肌病理学的影响

目的观察两种浓度的臭氧(O3)对实验兔骨骼肌组织的病理变化的影响,以评估臭氧对肌纤维的氧化程度。方法10只实验兔随机分为A、B两组。随机选择一侧大腿肌肉注射臭氧-氧气混合气体,A组为浓度50μg/ml,B组为浓度30μg/ml两组分别注射5ml气体。注射臭氧后0.5、2h和2周后分别对臭氧注射点、旁开1cm和2cm取活检组织行病理学光镜检查,对侧大腿相对应部位取活检作空白对照。结果与空白对照组比较,病理光镜下显示A、B两组注射臭氧后0.5h注射点、旁开1cm见肌细胞肿胀,间隙变窄或不清,肌细胞边界不清,横纹紊乱,部分肌细胞坏死溶解,空泡变性;2h后注射点、旁开1cm处在肌细胞坏死溶解的基础上出现了肌细胞间隙和血管内炎症细胞浸润;2周后注射点、旁开1cm切片显示肌细胞明显萎缩,大量纤维组织增生,部分伴有玻璃样变。上述3个时点的注射点旁开2cm病理切片均未见异常。结论两种浓度的臭氧肌肉注射后会产生程度相当的肌细胞损害,范围半径约2cm,可能对炎性肌细胞或肌纤维化组织起治疗作用,2周后纤维组织损伤修复。     

不同浓度的臭氧对实验兔骨骼肌病理学的影响

目的 观察两种浓度的臭氧(03)对实验兔骨骼肌组织的病理变化的影响,以评估臭氧对肌纤维的氧化程度.方法 10只实验兔随机分为A、B两组.随机选择一侧大腿肌肉注射臭氧-氧气混合气体,A组为浓度50μg/ml,B组为浓度30μg/ml两组分别注射5 ml气体.注射臭氧后0.5、2 h和2周后分别对臭氧注射点、旁开1 cm和2 cm取活检组织行病理学光镜检查,对侧大腿相对应部位取活检作空白对照.结果 与空白对照组比较,病理光镜下显示A、B两组注射臭氧后0.5 h注射点、旁开1 cm见肌细胞肿胀,间隙变窄或不清,肌细胞边界不清,横纹紊乱,部分肌细胞坏死溶解,空泡变性;2 h后注射点、旁开1 cm处在肌细胞坏死溶解的基础上出现了肌细胞间隙和血管内炎症细胞浸润;2周后注射点、旁开1 cm切片显示肌细胞明显萎缩,大量纤维组织增生,部分伴有玻璃样变.上述3个时点的注射点旁开2 cm病理切片均未见异常.结论 两种浓度的臭氧肌肉注射后会产生程度相当的肌细胞损害,范围半径约2 cm,可能对炎性肌细胞或肌纤维化组织起治疗作用,2周后纤维组织损伤修复.