比索洛尔改善充血性心衰心功能及心肌重塑的疗效观察

目的　观察比索洛尔 (bisoprolol)对充血性心衰心功能及心肌重塑的临床疗效 .方法　 2 12例患者随机分为比索洛尔组和常规药物组 ,比索洛尔剂量起始量 0 .6 2 5 mg～1.2 5 0 mg,1次· d- 1 ,逐渐增加至最大剂量为 2 .5 mg～ 5 .0mg,1次· d- 1 .观察心功能、临床疗效、左室舒张末内径(L VEDD)、左室收缩末内径 (L VESD)、射血分数 (EF)、舒张早期 E峰流速 /舒张晚期 A峰流速 (VE/ VA) .结果　比索洛尔组与常规药物组比较 ,比索洛尔治疗 3m o后有效者(87.7% )高于常规药物组 (6 6 .0 % ) ,P <0 .0 5 ;冠心病(87.9% )和扩张型心肌病心衰 (91.9% )疗效明显好于常规药物组 (分别为 6 6 .7% ,6 7.4 % ) ;治疗 6 mo后重度心衰者疗效(90 .0 % )明显好于常规药物组 (6 5 .4 % ,P <0 .0 5 ) .治疗后比索洛尔组 L VESD[(44 .8± 3.9) m m vs(48.8± 4 .6 ) mm],EF[(40 .7± 7.5 ) % vs (35 .7± 5 .2 ) % ]优于常规药物组 (P<0 .0 1) ;L VEDD,VE/ VA也较治疗前有明显改善 .结论　比索洛尔改善充血性心力衰竭临床症状 ,促进心脏收缩、舒张功能恢复 ,部分逆转心肌重塑 .     

互动教学和成功教育在心血管临床教学中的尝试

在心血管内科教学中联合运用互动教学和三段式成功教育的教育模式。分三段进行,第一阶段,启动阶段。激发兴趣,鼓励学生成功;第二阶段,互动阶段。在教师的指点下,学生自己尝试成功;第三阶段,主动自动阶段。学生自己争取成功,并且结合现代医学教育新技术手段的应用,探讨在培养高素质创造性医学人才方面所起的作用。     

(5)冠心病左心室功能低下和心力衰竭的介入治疗

长期以来,对于冠心病心力衰竭(心衰)的患者是否应该接受介入治疗,临床医生一直犹豫不决.首先是对手术的风险性和成功率心存顾忌,更为重要的是对于手术的远期效果没有把握.     

心尖搏动图评定冠心病人左室舒张功能

本文用心尖搏动图评定96例冠脉不同程度狭窄冠心病人的左室舒张功能,并与正常对照组比较。冠脉狭窄病人的RFT、a/A比值、a/D比值、TARTI、DATI的均值均有显著或非常显著改变。DATI与冠脉狭窄程度有良好的相关性,为无创伤性方法判定冠脉狭窄程度提供了依据。     

呋喃丙吡啶对心肌顿抑兔心肌肾素,血管紧张素Ⅱ及去甲肾上？…

目的 研究心肌局部肾素、血管紧张素Ⅱ（Ａｎｇ Ⅱ）及去甲肾上腺素（ＮＥ）在心肌顿抑发病中的作用，以及呋喃丙吡啶（Ｆ３）对心肌顿抑是否具有保护作用。方法 采用冠状动脉结扎法建立兔心肌顿抑模型，用放射免疫法测定肾素、ＡｎｇⅡ及ＮＥ的变化，缺血前用呋喃丙吡啶静脉给药，结果 心肌缺血后局部肾活性有升高趋势，再灌注后心肌局部肾素活性显著高于正常对照组。心肌局部ＡｎｇⅡ含量明显高于正常对照组。心肌ＮＥ含量明显     

冠心病冠状循环中血小板表面α颗粒膜蛋白,TXB_2,6-酮-PGF_(1α)和PDGF的变化意义

冠心病冠状循环中血小板表面α颗粒膜蛋白，ＴＸＢ２，６┐酮┐ＰＧＦ１α和ＰＤＧＦ的变化意义马颖艳贾国良张玉顺郑昌柱陈士良王小燕李媛李伟（第四军医大学西京医院心内科西安７１００３３）关键词冠心病血小板α－颗粒膜蛋白１４０血小板血栓素Ｂ２６－酮－前列环素血...     

非ST段抬高的急性冠脉综合征治疗进展

非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTEACS）包括不稳定型心绞痛（UAP）及非Q波型心肌梗死（NQMI）。是由不稳定性动脉粥样硬化斑块引起的梗塞相关动脉的不完全闭塞性血栓，是以血小板为主的“白血栓”，不同于ST段抬高的急性冠脉综合征冠脉内闭塞性的“红血栓”。因此，NSTEACS的治疗策略与ST段抬高的急性冠脉综合征（STEACS）有很大差异。     

血小板源生长因子对人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白合成的影响

目的:观察血小板源生长因子对培养的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白合成的影响。方法:采用培养的人血管成纤维细胞,应用 [³H]-TdR和 [³H]-脯氨酸掺入的方法,观察血小板源生长因子-BB对人血管成纤维细胞DNA合成以及胶原蛋白合成的影响。结果:血小板源生长因子-BB可促进静止状态的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白的合成,在 30μg/L浓度时DNA及胶原蛋白的合成达到高峰,DNA及胶原蛋白分别于 2 4h和 36h合成最为显著。结论:血小板源生长因子-BB可明显促进培养的人血管成纤维细胞DNA及胶原蛋白的合成     

The effect of magnetic stent on coronary restenosis after percutaneous transluminal coronary angioplasty in dogs

探讨磁化支架对经皮经腔冠状埃及成形术 (PTCA)后冠状动脉再狭窄的防治作用。方法　 2 0只健康杂种犬 ,超大球囊反复扩张损伤靶血管 (前降支或旋支中段 )制备PTCA术后冠状动脉狭窄模型(>5 0 % ) ,后随机分成对照组和实验组各 10只。对照组靶血管置入普通Palmaz支架 ,实验组靶血管置入磁化Palmaz支架。手术前后不用抗血小板药和抗凝药 ,术后 6个月冠状动脉造影 ,并处死犬切取靶血管 3cm进行组织病理学检查。结果　冠状动脉造影冠状动脉再狭窄率对照组 30 % ,实验组 0 ;组织病理学检查靶血管平均内膜厚度 (对照组 2 .98± 0 .5 6mm) ,(实验组 1.13± 0 .4 1mm)有显著差异 ,P <0 .0 5。结论　磁化支架对犬PTCA术后冠状动脉再狭窄可能具有防治作用。