人外周血CD39~+ FoxP3~+调节性T细胞的表型及功能特点分析

目的:了解健康人外周血CD39+ FoxP3+调节性T细胞(Treg)的表型及功能特点。方法:采集健康志愿者外周血,经密度离心法分离外周血单个核细胞(PBMC)。采用流式细胞术检测CD39+ FoxP3+和CD39- FoxP3+两群Treg细胞CTLA-4、HLA-DR、CD45RO及Ki-67的表达水平,分别采用[3H]-胸腺嘧啶掺入法和ELISA检测其抑制PBMC增殖和IFN-γ分泌的能力。结果:按照表型不同可将Treg细胞分成CD39+ FoxP3+和CD39- FoxP3+两群细胞。发现CTLA-4、HLA-DR、CD45RO、Ki-67在CD39+ FoxP3+ Treg细胞的表达明显高于CD39- FoxP3+ Treg细胞,CD39+ FoxP3+ Treg细胞抑制PBMC增殖及IFN-γ分泌的能力明显高于CD39- FoxP3+ Treg细胞(P0.05)。结论:CD39+ FoxP3+ Treg可能是主要发挥免疫调节作用的Treg细胞群,可以作为鉴定Treg细胞的表面标志之一。     

脐带间充质干细胞治疗HIV感染的安全性评价

目的观察人脐带间充质干细胞治疗慢性HIV感染的安全性和不良反应。方法选择在解放军第三〇二医院就诊的30例慢性HIV感染者,通过静脉输入3×107个人脐带间充质干细胞,每月1次,共治疗3次。在治疗前和第1次治疗之后的第1、2、4、8、12、24、48周检查血常规和生化等指标。结果除少部分患者在治疗后出现轻微发热外,未发现其他不良反应。治疗1年期间随访未发现血常规和肝肾功能较治疗前有显著异常。结论针对慢性HIV感染者的人脐带间充质干细胞治疗具有良好的安全性,为进一步开展相关的治疗和机制研究奠定了基础。     

抗生素相关性腹泻

抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。700多种可引起腹泻的药物中25％为抗生素。AAD的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同。最常见的致病菌是艰难梭菌。按AAD的病情程度不同,可将其分为5种类型。本文对AAD的发病机制、临床表现及诊治作一综述。     

新型冠状病毒肺炎的防控进展与挑战

2019年12月发现于中国武汉的"不明原因聚集性肺炎"最终确认为一种新型冠状病毒感染所致。疫情暴发以来,政府推出一系列抗疫举措,医护人员和科研工作者迅速开展救治与研究工作。目前关于该疾病的临床表现、实验室检查及诊疗措施等已有初步研究结果。本文对新型冠状病毒肺炎的临床研究进展进行综述。     

HIV-1感染者合并新型冠状病毒肺炎的临床特点

2019年12月末暴发了传染性极强的新型冠状病毒肺炎(COVID-19),疫情迅速蔓延全球,给人类社会带来巨大威胁和损失,引起各国政府高度重视。目前,仍缺乏关于1型艾滋病病毒(HIV-1)感染者合并感染严重急性呼吸道综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)的概率、临床特征和结局的临床诊断及治疗的相关指南和专家共识,现将相关研究进展和存在的问题进行综述。     

四种呼吸道传染病单中心10年回顾性调查

目的 总结10年来我院收治的主要呼吸道传染病:麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎的流行病学特征和临床特点,为疾病控制和临床诊治提供科学依据.方法 对1996年1月至2006年4月我院收治的以上4种疾病进行描述性流行病学分析.结果 总计入选病例1480例,其中麻疹808例、风疹159例、流行性腮腺炎388例、流行性脑脊髓膜炎125例.麻疹于2000年1月至2002年12月和2005年1月至2006年4月存在两个发病高峰.发病年龄较集中于18～35岁;风疹于2001年1月至2002年12月病例数较多,以18～25岁的集体生活人群多发;流行性腮腺炎各年病例数及全年病例分布较均衡;流行性脑脊髓膜炎以散发为主,患者主要是农民和进城务工人员.除流行性腮腺炎无明显季节性外,其他3种疾病均多发于3～5月份.流行性腮腺炎并发症发生率较高;4种疾病的疗效和预后均良好.结论 目前麻疹、风疹、流行性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎发病仍维持在较高水平,且呈现新的特点,采取必要措施进一步降低发病率、控制暴发性流行十分必要.     

慢性丙型肝炎患者CIK细胞的诱导培养及细胞亚群分析

目的 探讨慢性丙型肝炎患者细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞体外诱导培养过程中各细胞亚群的变化.方法 外周血单个核细胞(PBMC)在体外应用混合细胞因子(rhlFN-γ、IL-2和α-CD3)诱导培养,分别于0、7、10、13、15d时收集培养细胞,应用流式细胞技术检测各细胞亚群的频率.结果 动态分析发现培养过程中CD3+细胞频率迅速增加,至10d时到达平台期;在整个培养过程中,CD3+ CD8+T细胞和CD3+ CD56+细胞比例持续增加,表现出良好的扩增能力,且与患者基线ALT水平无关.结论 慢性丙型肝炎患者CIK细胞在体外培养的第10天,CD3+细胞呈现高扩增,且CD3+ CD8+T细胞和CD3+ CD56+细胞扩增状态良好,此时回输治疗可能效果较好.     

北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据。方法采用回顾性研究方法,以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析。结果 65例COVID-19患者中男37例(57%),女28例(43%);年龄3～85岁,平均(46.63±18.63)岁。从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d。3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均0.05),即年龄越大的患者病情越重。相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病。COVID-19患者临床症状以发热(75%)、咳嗽(57%)、肌痛或乏力(43%)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等。24例(37%)有武汉暴露史,19例(29%)有家族聚集性接触史。实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高。在重/危重型组患者中,8例(50%)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64%)出现D-二聚体水平升高。此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高。COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关。结论 COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状。与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后。     

深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率及特征分析

目的了解深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率、特征及HBV易感率。方法以2015—2018年深圳市第三人民医院收治的未接受过抗反转录病毒治疗的成年HIV感染者作为研究对象,收集其基本特征和临床资料,分析纳入对象合并HBV的感染率、合并感染者特征及HBV易感率。结果共纳入4666例初治HIV感染者,合并HBV感染率为10.46%(488/4666);合并感染率随年龄升高、CD4细胞计数的降低和WHO HIV临床分期的加重均呈现逐渐增高的趋势(P均<0.05)。不同HBV DNA水平分组间HIV RNA的差异以及不同HIV RNA水平分组间HBV DNA的差异均无统计学意义(P均>0.05)。HIV/HBV共感染者以HBeAg阴性所占比例较高(76.2%),但HBeAg阳性者ALT异常率高于HBeAg阴性者(31.03%vs.15.86%,P<0.05)。深圳市HIV感染者HBV易感率为24.73%(1154/4666),女性高于男性(31.56%vs.24.16%,P<0.05),15~24岁在各年龄组中最高,为29.00%(P<0.05)。结论深圳市初治HIV感染者合并HBV感染率和HBV易感率均较高。年龄较大和病程较重的HIV感染者合并HBV感染率最高。建议对HIV感染者常规进行治疗前HBV的筛查、临床状态的评估及用药后的监测。对乙型肝炎(乙肝)五项检测均为阴性的HBV易感者建议接种乙肝疫苗。     

新型冠状病毒肺炎的防控进展与挑战

2019年12月发现于中国武汉的“不明原因聚集性肺炎”最终确认为一种新型冠状病毒感染所致。疫情暴发以来,政府推出一系列抗疫举措,医护人员和科研工作者迅速开展救治与研究工作。目前关于该疾病的临床表现、实验室检查及诊疗措施等已有初步研究结果。本文对新型冠状病毒肺炎的临床研究进展进行综述。