中西医结合治疗过敏性鼻炎体会

过敏性鼻炎，据国外统计发病率为10％～40％，国内尚无确切的统计数字。由于本病迁延难愈，对患者的工作学习和生活可造成较大影响，同时随着现代化化学工业的发展、生活节奏的加快及生活环境的改变，发病率呈上升趋势，所以本病成为医务工作者尤其是中医工作者的研究热点。我科根据全国第三批老中医药专家学术经验继承工作导师、江西省名中医——谢强教授的自拟方“温鼻通窍饮”，     

谢强教授针灸治疗耳鼻喉科疾病经验介绍

谢强是江西中医学院教授，主任中医师，硕士研究生导师，享受政府特殊津贴，全国第三批老中医药专家学术经验继承指导老师，江西省名中医。现任江西中医学院嗓音言语听力医学研究所所长、江西中医学院附属医院耳鼻喉科主任。谢教授重视针灸医学的继承和发展，曾师从针灸专家魏稼教授，潜心学习针灸理论与临床，临证以独具特色的针灸疗法治疗耳鼻喉科疾病，取得良好疗效，现将其经验介绍如下。     

助听器配戴者音调、音质异常干预的个案研究

目的本研究通过对音调异常的测量和实时矫治,探索男声女调的有效矫治方法。方法采用喉部按摩、降调训练、哈欠叹息法、重读治疗法等方法进行矫治,每周一次,并在矫治前后对其音调和音质进行测量,监控对比疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果经过两个月的矫治,患者的音调降至成年男性正常范围,音质恢复正常。结论本矫治方法是有效的,不仅能大大降低男声女调患者的音调,而且可以改善其音质的异常;可以将喉部按摩和发声训练的方法相结合,对男声女调患者进行综合治疗。     

头皮针结合体针对脑卒中后构音障碍的疗效

正脑卒中是一种临床常见疾病,致残、致死率高,严重影响人类身心健康~([1])。构音障碍是脑卒中常见并发症之一。据统计表明,约30%—40%的脑卒中患者会发生构音障碍~([2])。大量研究表明,针刺在治疗本病上的确有显著优势,但对于选穴处方多种多样,缺乏有效的针刺方法和不同针刺疗效间的     

医院社区家庭康复模式对脑损伤后遗症期患者的影响

目的探讨以医院为主进行治疗指导,社区配合,家庭参与的医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者功能恢复的影响及费用支出情况。方法选取脑损伤后6个月至3年进入后遗症期患者30例,随机分为A组（15例）和B组（15例）。A组：以医院为康复技术指导中心,对社区康复工作员进行定期培训,给脑损伤患者及家属进行康复知识讲座,医院给予患者功能评定及制定治疗计划,发放简易康复治疗图解,患者就近在社区康复室和（或）家庭里完成康复训练,以个体康复训练为主。B组：在医院里进行康复治疗,治疗师给予患者进行一对一的康复训练。两组康复训练内容均包括肢体运动能力、日常生活能力训练、辅助器具的使用等。分别在入组时、康复干预3、6个月时采用简化Fugl—Meyer运动功能评定、功能独立性评定法（FIM）评定、世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL-BREF）评定;并同时进行两组康复治疗总费用支出调查。结果 （1）两组治疗前后Fugl—Meyer运动功能评定、FIM功能独立性评定、WHOQOL-BREF评定差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）;（2）在肢体运动功能方面,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（3）功能独立性方面,治疗3个月时,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月时,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,A组优于B组;（4）生存质量方面,包含生理领域、心理领域、社会关系领域、环境领域4个方面,两组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;（5）费用支出方面,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,A组较B组费用支出少。结论医院社区家庭三层传递的社区康复服务模式对脑损伤后遗症期患者的治疗,能达到单纯医院康复治疗模式下的同等疗效;在提升功能独立性方面,优于单纯医院模式,优势随着时间的延长而体现;同时能降低患者的医疗费用。     

不同类型噪声对学龄前听障儿童短时记忆的影响

目的 比较不同类型的背景噪声对学龄前听障儿童短时记忆的影响。方法 在4种不同的环境下,即安静、舒缓音乐、交通噪声和言语噪声,对15名3～7岁的听障儿童进行常见物品图片的短时记忆广度测试,并进行统计学分析。结果 (1)听障儿童在安静环境、舒缓音乐、交通噪声、言语噪声下的短时记忆容量分别为3.00(3.00～4.00),3.00(2.00～3.00),3.00(2.00～3.00),2.00(2.00～2.00);(2)不同环境下的短时记忆容量存在显著差异,表现为言语噪声下的短时记忆容量明显低于舒缓音乐和安静环境（P<0.01）;(3)不同性别或听力补偿方法之间无显著统计学差异（P>0.05）。结论 听障儿童的听觉短时记忆缺陷与性别和听觉补偿方法无关。背景噪声会影响学龄前听障儿童短时记忆,语音噪声具有抑制作用,其他背景声音无明显影响。     

盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对颅脑外伤后记忆障碍的疗效观察

目的 探讨盐酸多奈哌齐配合综合康复训练治疗颅脑外伤(TBI)后记忆障碍的疗效和安全性.方法 广东省工伤康复医院神经康复科自2008年5月至2010年10月收住院行康复治疗的TBI康复期患者76例,其中给予综合康复治疗38例(对照组),综合康复治疗的基础上加用盐酸多奈哌齐治疗38例(治疗组),疗程3个月,治疗前后采用韦氏记忆量表(WMS)评价疗效并观察不良反应的发生.结果 与治疗前相比,对照组治疗后长时记忆中顺数、短时记忆中图片回忆和再认、瞬时记忆(背数)、WMS量表总分升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与治疗前比较,治疗组治疗后长时记忆(顺数、倒数、积累)、短时记忆中图片回忆、再认、逻辑记忆、瞬时记忆(背数)、WMS量表总分均升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后长时记忆中积累、短时记忆中逻辑记忆、WMS量表总分升高,差异有统计学意义(P＜0.05).盐酸多奈哌齐治疗过程中未见明显不良反应.结论 盐酸多奈哌齐配合综合康复治疗对TBI后记忆障碍较单纯采用综合康复治疗疗效更好.     

喉部按摩结合降调训练矫治男声女调的个案研究

目的:通过对1例男声女调患者进行定量测量和实时矫治,寻找男声女调的有效矫治方法。方法:采用喉部按摩结合降调训练的方法进行矫治,隔天1次,并在矫治前后对其音调进行测量,监控对比其疗效。采用单一被试法进行统计分析。结果:经过1个月的嗓音矫治,患者的音调降至成年男性正常范围。结论:喉部按摩和降调训练相结合的矫治方法,是男声女调患者嗓音矫治的一种有效方法,能将男声女调患者的音调降低至满意程度,恢复其自然音调。     

41例儿童复发性眩晕的临床分析

目的 探讨儿童复发性眩晕（recurrent vertigo of childhood, RVC）患者的临床特点、预后情况及衍变为儿童前庭性偏头痛的可能风险因素。方法 回顾性分析2018年1月—2019年6月在上海交通大学医学院附属新华医院听力障碍及眩晕诊治中心就诊的41例诊断为RVC患儿的临床资料,包括眩晕情况、听力检查、前庭功能检查、相关家族史等。通过电话或现场问卷对患儿及家属进行随访调查,采集患儿的预后情况及影响预后转归的可能风险因素。结果 41例患儿男22例,女19例;年龄7～17岁,初次发作年龄3～14岁。发作频率每周1次至每天数次,持续数分钟至数天不等,多例患儿（39%）报告有晕车史,与发作相关的较频繁的体征为恶心呕吐（34%）。眼震视图检查异常3例,冷热实验异常4例,颈源性前庭诱发肌源电位异常1例,视频头脉冲实验异常3例。41例患者患儿中有30例完成了随访调查,其中21例症状消失,8例仍存在眩晕或头晕症状,但较初次发病均已有好转,另有1例出现了偏头痛,经过询问得知该患者日常学习压力较大。结论 RVC患儿眩晕发作不伴随听力下降等耳部症状,但可能存在前庭功能异常,并且多数患儿...     

谢强论治未病

＂治未病＂源自《内经》,是中医学中极为重要的防治思想。谢强教授在其40余年的临床实践中,精研经典,归纳诸家,总结形成了独特的治未病观,即一个核心（平衡阴阳）、两个原则（和阴阳、调脏腑）、三个阶段（未病摄生、已病早治、初愈康复）、四个步骤（未病防萌、欲病防发、已病防变、初愈防复）。在其日常摄生、临证施治、医嘱处方以及病后调护等实践中无不始终贯穿着治未病思想,对疾病的预防和群众保健发挥了重要作用。