男性变声后假声的康复治疗

目的　探讨变声后假声 (MF)的可能病因及康复治疗方法。方法　对 16例男性变声后假声患者进行了详细的病史调查及体检 ,治疗前、后均行纤维喉镜及动态喉镜检查、嗓音声学分析 ,并检测血清雌二醇 (E2 )和睾酮 (T)含量。对 14例患者采用发声矫治方法治疗 ,其中 2例血清E2 异常升高患者同时口服甲基睾丸素片 ;2例行III型甲状软骨成形术。结果　 14例发声矫治训练者 1～ 2月个治愈 ;2例手术患者术后音调恢复正常。全部病例嗓音基频 (F0 )由治疗前的 (2 62 .15± 3 0 .91)Hz下降到治疗后的 (12 2 .2 5± 8.67)Hz ,治疗前、后比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　MF为非器质性改变 ,属功能性发声障碍。变声期喉肌弱导致代偿性发假声而后形成错误的发声习惯可能为其主要原因 ;性激素、内分泌失调、心理因素亦可能与其有关 ;发声矫治是治疗MF的有效方法 ,应为首选。     

男声女调的语音训练

12例在青春期发病的男声女调患者,病程1～12年,采用语音培训治疗1～2次后,其中11例即恢复正常发音功能。训练方法简便易行、疗效可靠。并对病因进行了简要的分析。     

吞咽障碍患者嗓音评估与训练的研究进展

对嗓音评估与嗓音训练在吞咽障碍患者中的相关研究进行综述,主要包括吞咽障碍患者嗓音主观评估的现状、工具,以及嗓音训练的方法、类型、效果评价。明确嗓音评估能有效识别患者是否存在吞咽障碍,确定嗓音训练对吞咽障碍患者嗓音、吞咽功能的康复有积极作用。建议临床医护人员在评估患者吞咽功能时联合嗓音评估,在吞咽训练的同时辅以嗓音训练,结合患者临床实际情况,制订一套利于临床推广与应用、切实改善患者吞咽功能的嗓音评估及嗓音训练的方案。     

甲状软骨前后径缩短术矫治男声女调

男声女调即变音期后音调过高。这种喉发音功能低下的病理性变音并不罕见。目前发病原因尚不清楚，多发生于男性。虽然绝大多数性器官发育正常，但说话声音尖细似女性，故常误认为男性女性化，甚至认为属于阴阳人。患者心理负担和社会压力很大，并影响工作、学习，甚至恋爱婚姻，故此类患     

发音器官运动障碍矫治结合构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍疗效分析

目的：通过对发音器官运动障碍矫治和构音训练治疗脑瘫儿童言语障碍，探讨有效治疗脑瘫儿童言语障碍的方法。方法：采用点穴、按摩等手法对发音器官运动障碍进行矫治结合构音训练治疗128例被诊断伴有言语障碍的住院脑瘫患儿,并进行治疗前后发音器官运动功能评定、言语功能评定。结果：显效48例、有效65例，总有效率达88．28％，其中言语语言达正常化者13例治疗效果与患儿的年龄、言语障碍类型等有关。结论：发音器官运动障碍矫治和构音训练相结合是治疗脑瘫儿童言语障碍的重要手段．早期治疗效果更好。     

系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响

目的:探讨系统性嗓音训练对甲状腺术后无喉返神经损伤患者语言功能的影响。方法:将2020年1月1日～2021年1月31日收治的84例行甲状腺手术治疗且术后无喉返神经损伤的患者随机分对照组和观察组各42例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用系统性嗓音训练。比较两组客观嗓音声学参数和主观嗓音质量评分[采用嗓音障碍指数量表(VHI)]。结果:观察组基频(Fo)、嗓音障碍严重指数(DSI)、最长发音时间(MPT)高于对照组(P0.01),且基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)低于对照组(P0.05);观察组VHI各项评分及总分均低于对照组(P0.01)。结论:对甲状腺术后无喉返神经损伤患者采用系统性嗓音训练干预,可改善患者嗓音声学参数,提升患者主观嗓音质量,促进患者语言功能恢复。     

男声女调病人的心理分析及护理

男声女调多发生于青春期,属于青春期变声障碍,特点是发音尖细如女声、易变调.语言障碍对一个人前途影响很大[1].2001年4月-2004年6月笔者对14例男声女调病人在诊治过程中进行心理分析并实施心理干预,获得了较满意的效果.现介绍如下.     

上海慧敏医疗器械有限公司

正听觉言语语言喉功能检测处理系统(嗓音言语障碍功能检测与矫治仪软件)供医疗机构耳鼻喉科、康复科、神经科使用。包括嗓音功能检测与矫治、言语功能检测与矫治两大功能模块。用于嗓音、言语障碍的功能评估和康复训练。注册证号:沪械注准20152210678嗓音功能检测与矫治系统原理可同时采集并同步分析声学与电声门图信号,对患者声带功能,特别是声带振动和声带闭合功能进行定量评估。     

声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展

综述声带息肉患者在支撑喉镜下显微手术后嗓音康复训练的研究进展,包括康复训练的时机、方法和疗效等,认为科学、个性化的嗓音康复训练,不仅可以改变声带息肉患者错误的发声习惯,提高正确的发音技巧,还可以使声带张弛有度,缓解喉部肌肉疲劳,有效避免发生声带及喉部的其他病变。     

上海泰亿格康复医疗科技股份有限公司

<正>针对言语嗓音、言语构音障碍,研发了言语障碍矫治仪和构音障碍康复训练仪。通过言语障碍矫治仪可进行言语促进治疗与发音教育,以及言语呼吸、发声、共鸣、构音、汉语语音功能的实时视听反馈训练;通过构音障碍康复训练仪可进行口部运动、构音运动以及构音语音的评估与训练。言语障碍矫治仪[沪械注准20152260073]用于言语、嗓音障碍的康复训练及治疗:     

自我管理教育对声带息肉发声训练患者嗓音康复的效果研究

目的：探讨自我管理教育对发声训练的声带息肉手术患者嗓音康复效果的影响,对患者的自我管理效果进行评价。方法：将109例声带息肉患者随机分为常规组44例与发声训练组（训练组）65例,常规组按常规进行护理并给予音声卫生指导（音声教育）;训练组除按常规组完成护理及指导外还进行了发声训练,在训练指导期间加强了对患者的自我管理教育;两组患者分别在术后10,20,30 d进行嗓音声学参数的测试,同时调查发声训练患者的有利于嗓音康复的嗓音保健行为。结果：训练组患者术后10,20 d嗓音声学测试结果在振幅微扰、声门噪声能量低于常规组（P0.05）;训练组术后20 d内在克服不良生活习惯行为、避免用声不当行为方面管理良好（P〉0.05）,术后30 d在避免过度用声行为及主动参与发声训练行为方面其自我管理有下降趋势（P〈0.05）;自我管理良好的患者术后20 d的嗓音声学测试结果在振幅微扰方面优于中差患者（P〈0.05）,术后30 d声门噪声能量优于中差者（P〈0.05）。结论：发声管理教育能提高声带息肉手术患者术后嗓音康复的质量;可帮助患者建立一套正确的嗓音保健方法并做到良好的自我管理;嗓音疾病患者自我管理可作为患者进行嗓音康复的一种较理想的管理模式。     

平衡训练对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的影响

目的：探讨平衡训练对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的影响。方法：Pusher综合征患者61例,将其随机分为观察组31例和对照组30例。2组均给予常规康复训练,观察组在此基础上加用Biodex平衡功能分析训练仪进行训练;训练前后进行功能性步行量表（FAC）、下肢运动功能评定量表（FMA）、日常生活活动能力Bar—thel指数（BI）及Berg平衡量表（BBS）评定。结果：治疗5周后,2组FAC、FMA、BI及BBS评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,且观察组更高于对照组（P〈0．05）。结论：平衡训练结合常规康复治疗对脑卒中Pusher综合征患者下肢运动能力的恢复较常规康复治疗效果更好。     

球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失弛缓的疗效观察

目的：探讨导管球囊扩张术用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓的疗效。方法：38例环咽肌失迟缓的吞咽困难患者随机均分为球囊扩张组和常规训练组各19例。球囊扩张组接受常规吞咽训练和导尿管球囊扩张治疗,常规训练组仅进行常规吞咽训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。治疗前后均进行功能性经口摄食量表（FOIS）评分和吞咽造影。结果：治疗后,球囊扩张组和常规训练组FOIS评分均得到提高（P＜0．05）,且前者提高更明显（P＜0．05）;治疗后,2组环咽肌开放率均明显提高（P＜0．05）,且球囊扩张组的环咽肌正常开放率明显高于常规训练组（P＜0．05）。结论：导尿管球囊扩张用于治疗鼻咽癌放疗后环咽肌失迟缓患者疗效显著,可大大改善患者经口进食的能力。     

神经外科压疮预防措施调查分析

目的:调查神经外科压疮预防措施实施情况,为促进压疮预防及其医疗资源的合理利用与分配提供依据。方法:采用《压疮预防评估观察表》对129例患者进行追踪调查。结果:轻度危险患者气垫床使用百分比、侧卧30°使用百分比均低于中、高度危险患者(P0.05);轻度危险患者按摩使用率低于高度危险患者(P0.05);轻、中度危险患者书面记录百分比低于高度危险患者(P0.05)。结论:观察到的7种压疮预防措施除按摩错误预防外,均存在预防不足的问题。     

E-LINK评估与训练系统对脑卒中患者手部运动功能恢复的影响

目的：探讨E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练对脑卒中患者手功能恢复的影响。方法：脑卒中患者40例随机分为2组各20例,2组均进行常规康复训练,对照组增加作业疗法训练,观察组增加E-LINK评估与训练系统辅助上肢和手的训练。分别对2组患者治疗前后采用 E-LINK评估与训练系统对患侧手最大握力和捏力、简易上肢机能检查（STEF）和改良Barthel（MBI）指数进行评价。结果：治疗3个月后,2组患者患手最大握力、捏力及STEF、MBI评分均较治疗前明显升高（P＜0．05,0．01）,且观察组更高于对照组（P＜0．05）。结论：E-LINK评估与训练系统联合常规康复训练可明显提高脑卒中患者手部运动功能。     

电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的：观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法：将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例;2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）进行评定.结果：治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组（均P＜0.05）.结论：电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.     

多种免疫抑制剂联用治疗以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病的疗效研究——附22例中期报告

目的：探讨泼尼松、麦考酚吗乙酯（mycophenolate mofetil,MMF）、环孢素联用治疗以大量蛋白尿（蛋白尿等于或大于3．5g／24h）为主要表现的IgA肾病的临床疗效及安全性。方法：42例经肾脏病理活组织检查确诊的IgA肾病患者,随机分别采取泼尼松联合MMF、环孢素治疗（试验组,22例）或标准剂量泼尼松治疗（对照组,20例）,记录并比较2组治疗6个月的体重指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标,观察2组不良反应的发生情况。结果：经过6个月的治疗,2组的蛋白尿均得到明显的缓解,其中试验组的尿蛋白从治疗前的（4．1±0．6）g／24h降至（0．8±0．1）g／24h（P〈0．01）,对照组的尿蛋白则由治疗前的从（4．0±0．5）g／24h降至（1．8±0．1）∥24h（P〈0．01）,试验组治疗6个月的尿蛋白定量明显少于对照组。治疗期间2组患者的体重指数、收缩压、舒张压、血清肌酐、肾小球滤过率均无明显变化（均为P〉0．05）,试验组出现上呼吸道感染l例、带状疱疹1例,对照组出现上呼吸道感染1例,均经抗感染、抗病毒治疗后得到控制。试验组出现一过性转氨酶升高1例,予护肝治疗后恢复正常。2组均无因发生不良反应而退出研究者。结论：肾上腺皮质激素、MMF、环孢素联用治疗以大量蛋白尿为主要表现的IgA肾病疗效优于单用标准剂量肾上腺皮质激素,且其耐受性、安全性良好。     

长期住院患者主观幸福感与自尊的关系分析

目的:分析长期住院患者主观幸福感与自尊的关系。方法:利用幸福感指数量表及自尊量表对136例长期住院患者进行调查。结果:调查对象的总体情感指数得分为(21.6±6.4)分,生活满意度得分为(2.8±1.1)分,幸福感指数得分为(5.1±1.8)分;男性幸福感指数得分显著低于女性(t=-2.980,P=0.003),且男性在两维度得分(总体情感指数、生活满意度)亦均低于女性得分(t=-7.067,P=0.000;t=-6.059,P=0.000);不同自尊水平患者间的主观幸福感间均存在显著性差异(F=12.301,P=0.010);自尊与幸福感指数及两维度均呈中等程度正相关(r=0.64,P=0.017;r=0.56,P=0.023;r=0.61,P=0.000)。结论:长期住院患者的主观幸福感为偏下水平,女性的主观幸福感优于男性,中、高自尊组患者幸福感指数优于低自尊组,自尊与主观幸福感呈正相关。     

重复性下肢训练对脑梗死患者下肢功能改善的作用

目的：观察重复性训练对改善脑梗死偏瘫患者下肢肌痉挛的作用。方法：51例脑梗死偏瘫患者随机分为观察组25例及对照组26例,均采用平衡协调训练,体位转移及步行训练等常规康复治疗。观察组同时配合MOTOmed（类似踏车）智能训练系统进行重复性训练。2组治疗前后进行功能性步行量表（FAC）、下肢运动功能评定量表（Fugl-Meyer）及Ashworth痉挛分级法评定。结果：治疗6周后,2组患者的FAC及Fugl-Meyer评分均较治疗前明显提高,Ashworth评分明显下降（P〈0.05、0.01）,与对照组比较观察组表现更明显（P〈0.05）。结论：常规康复治疗配合重复性训练对脑梗死偏瘫患者下肢痉挛的改善和整体功能的恢复有更显著的效果。     

UU DNA定量检测特征分析

目的:了解本地区UU感染的流行病学特点。方法:FQ PCR用于检测6 059例UU DNA(男1 732例,女4 327例)。结果:总阳性率47.25%(男性25.87%,女性55.81%,P0.000 1);近8 a阳性率无统计学变化(P=0.086),但男性逐年增加(P=0.010 2),女性逐年减少(P=0.010 2);男性UU载量4.62±1.29,女性4.92±1.36(P0.000 1),两性载量均逐年下降(分别P=0.003 85,P=0.002 01)。结论:UU总感染率无统计学变化,男性逐年增加,女性逐年减少;男性感染率低于女性,男性UU载量也低于女性;不同性别UU载量均逐年下降。