痉挛性斜颈围术期的护理

目的总结痉挛性斜颈(spasmodic torticollis,ST)围术期的护理经验。方法在合理选择手术方式的基础上,加强术前心理护理、完善术前准备,术后精心护理,针对每一位患者的具体情况制订个体化的康复和训练计划并认真实施,出院指导应详细、具体,并加强电话回访和门诊随访。结果本组痊愈18例(67%),显效6例(22%),进步3例(11%),无死亡,无致残。结论手术方式的合理选择、围术期的护理和康复训练、出院指导和电话随访是治疗痉挛性斜颈的重要环节。     

四川省某地农村女性对人乳头瘤病毒(HPV)预防性疫苗的认知及接种意愿调查

目的调查预防性人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)疫苗在中国大陆上市后,四川省某农村地区女性对HPV及其预防性疫苗的认知情况及接种意愿,为今后在农村地区推广接种疫苗提供参考意见。方法整群非随机抽样的方法选择四川省某县农村地区女性作为调查人群。采用采用自行设计的《人乳头瘤病毒(HPV)疫苗认知情况调查表》收集一般人口学特征、HPV及HPV疫苗的认知情况、接种HPV疫苗的态度及影响接种的因素等信息。采用多因素logistic回归分析影响HPV接种意愿的影响因素。结果共调查1 273名农村女性,15.2%的调查对象在本次调查前听说过HPV,19.7%知道HPV疫苗在我国上市,1 139名(89.5%)调查对象愿意接种HPV疫苗。logistic回归分析发现,知晓HPV、知晓HPV对健康的危害很大、HPV疫苗已经在我国上市、接种过其他疫苗可能会促进HPV疫苗的接种(P0.05)。医生或护士的推荐及医院的健康教育促进调查对象的接种意愿;国家负担全部或者负担部分费用是调查对象认为最主要的付费途径。结论四川省某地区农村女性HPV/HPV疫苗的认知水平低,但对疫苗接种持积极态度。加大合理有效的宣传教育力度将有利于今后HPV疫苗在农村地区的推广。     

我国西部地区城市和农村中学生对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗的认知及态度调查

目的 调查我国西部地区城市和农村中学生对人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)及其预防性疫苗的认知及态度,为今后在西部地区适龄接种人群中推广HPV疫苗提供参考依据。方法 采取以人群为基础的横断面调查。采用便利抽样,分别于 2015年、2016 年在四川成都市和新疆乌鲁木齐市各抽取一所城市中学和一所农村中学,对所选学校的初一学生进行问卷调查。结果 本研究共纳入2062名学生,有61.3%的学生接触过性教育或性知识,仅7.8%的学生对青春期知识非常了解。有34.6%的学生听说过宫颈癌,城市学生的知晓率高于农村学生(37.7% vs 31.7%,P＜0.05)。分别有13.7%和17.7%的学生听说过HPV和HPV疫苗。有50.0%的城市学生和59.6%的农村学生表示愿意接种HPV疫苗,接种意愿存在城乡差异(P＜0.05)。来自乌鲁木齐市农村地区且相关认知合格的女学生更愿意接种 HPV 疫苗。结论 我国西部地区城乡中学生对青春期健康、宫颈癌、HPV 及 HPV 疫苗的认知水平较低且存在差异。应将HPV相关知识纳入以学校为基础的健康教育,并根据城乡学生的差异进行有针对性的教育,从而提高城乡适龄接种人群对HPV及其疫苗的正确认知,为将来提高HPV疫苗在青少年人群中的接种率提供基础。     

基于真实世界数据的高风险植入类无源医疗器械上市后风险监测技术专家共识

高风险植入类无源医疗器械的上市后监测是医疗器械风险管理的重要环节,通过对高风险医疗器械上市后安全性信号的监测和评价,最大限度地控制医疗器械潜在的风险,保证医疗器械安全、有效地使用,避免发生群体性严重后果,是医疗器械生产、经营、使用机构和技术监测部门的共同职责.为了更好地促进和辅助高风险植入类无源医疗器械的上市后监测,本...     

重庆市渝中区七星岗社区2型糖尿病患者移动医疗APP使用效果分析

目的 对重庆市渝中区七星岗社区2型糖尿病患者移动医疗APP使用情况进行调查并分析其应用效果。方法 以2018年6月至2019年5月重庆市渝中区七星岗社区登记在册的2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组进行6个月的干预,对照组患者进行糖尿病相关保健知识及血糖测定手段干预,对观察组患者进行糖尿病移动医疗APP干预。对干预前后2组患者的血糖监测情况、血生化指标等进行比较,并采用糖尿病自我管理量表对2组患者自我管理能力进行分析。结果 共纳入符合研究条件的2型糖尿病患者864例,随机分成观察组和对照组,到干预期结束观察组成功随访426例,对照组394例。观察组和对照组平均年龄、病程、BMI、文化程度构成分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组干预前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、谷丙转氨酶指标差值均大于对照组的差值（均P<0.01）。干预2、3个月后观察组血糖监测次数均大于对照组（均P<0.01）。干预后观察组患者的糖尿病自我管理量表各维度及总分均高于对照组（均P<0.01）。结论 相较于传统社区干预措施,采用移动医疗APP对2型糖尿病患者的干预效果较好,可有效提升糖尿病患者的血糖自我测定频率,合理控制血糖水平,达到患者自我管理、自我完善的效果。建议依据实际病情选择移动医疗APP进行合理干预。     

以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预效果分析

目的评价以防艾生活技能为核心的高职学生艾滋病综合干预的效果。方法采用类实验设计,以四川省某高职院校学生为研究对象,开展多渠道多形式的干预活动,采用协方差分析统计学方法评价干预效果。结果干预能全面提升大一新生各维度得分。大二学生中,除VCT部分外,其余部分的提升效果均不明显;协方差分析结果显示,干预后大一新生、大二学生学生问卷总分均提高,干预前分别为76.27分、77.84分,干预后分别为82.82分、80.00分,干预前后得分差异有统计学意义(P0.05)。结论以生活技能为核心的艾滋病综合干预对于提高学生艾滋病知识和防艾生活技能具有一定的效果。新生阶段是干预关键时期,全覆盖的新生入学教育和专家讲座应受到重视。     

健康教育中护患沟通技巧

随着传统的医学模式改变为生物-心理-社会医学模式,护理工作不仅要面向疾病,而且还要面向健康.护理人员有教育患者的义务,而患者则有接受健康教育的权利.护患关系是护理过程中涉及范围最广泛、最复杂的人际关系.良好的护息沟通是开展健康教育的前提.     

气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的护理对策

目的 探讨全麻术后患者在麻醉恢复室的护理需求.方法 对600例气管插管全麻患者术后在麻醉恢复室的情况进行观察总结,针对患者情况给予相应的护理,以帮助患者在恢复室的平稳过渡.结果 与结论针对患者情况预见性地给予相应的预防处理措施,可较好地预防或减轻麻醉恢复期间相应的并发症.     

成都市中学生家长对人乳头瘤病毒及其预防性疫苗的认知及态度调查

目的调查成都市中学生家长对人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)及其预防性疫苗的认知及态度,了解家长为孩子接种疫苗的意愿,为疫苗在国内的推广使用提供参考意见。方法采用便利抽样,分别于2015、2016年对成都市某中学家长进行健康讲座,并于讲座前后进行问卷调查,使用SPSS20.0软件对问卷进行整理和分析。结果讲座前后分别共回收368、362份有效问卷,43.2%的家长表示听说过HPV疫苗,36.5%知道HPV疫苗可以有效预防宫颈癌。培训前63.8%的家长愿意自己接种HPV疫苗,培训后这一比例升至82.1%,培训后家长不愿为孩子接种疫苗的比例上升明显,从12.0%增至31.2%,差异均具有统计学意义(P0.001)。疫苗安全有效性是家长考虑是否为孩子接种的首要因素,朋友推荐及降低疫苗价格均能增加他们接种疫苗的积极性。结论成都市中学生家长对HPV疫苗将来在国内的推广持积极态度。保障疫苗安全有效性,降低费用,将其纳入到国家免疫接种计划是将来疫苗推广使用需解决的关键问题。     

环甲膜穿刺逆行引导气管插管的经验

环甲膜穿刺逆行引导气管插管的经验广州市第一人民医院麻醉科（５１０１８０）胡志平，刘继云，彭宪佘守章，刘春容在全麻插管手术时，常会遇到气管插管困难的病例。造成插管困难的原因，属于生理改变的有过分肥胖而颈短、小下颌、切齿过长等；属后天病理改变的有颏胸粘连...