慢性内脏痛觉敏化模型的两种行为学评价指标比较

目的:比较慢性内脏痛觉敏化模型的两种行为学评价指标,即腹壁撤退反射和腹外斜肌放电测量,为内脏痛觉敏化提供较为客观、有效的评价方法。方法:SD大鼠出生后8~15天内每天给予一次结直肠扩张(CRD)刺激以后正常饲养至第八周,分别采用腹壁撤退反射(AWR)评分法和腹外斜肌放电测量方法评估大鼠受CRD刺激时的痛觉敏化程度。结果:AWR评分方法比较模型组与对照组,在20~60 mmHg CRD时评分模型组显著高于对照组,在80 mmHg CRD差异不明显;对照组痛阈为30.42±1.34 mmHg,模型组痛阈为13.13±1.34 mmHg,(P<0.001);腹外斜肌放电测量,在20~60 mmHg CRD时模型组放电明显高于对照组,80 mmHg CRD差异不明显;两组痛阈分别为对照组37.5±4.53 mmHg,模型组25.0±3.27 mmHg,(P<0.05)。结论:两种方法均可作为慢性内脏痛觉敏化模型是否成功的筛选指标,相比之下,前者较为简便,后者较为客观。     

不切断 Roux-en-Y食管空肠吻合空肠袢肌电活动的改变

目的研究不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法对Roux-en-Y滞留综合征的预防作用。方法普通健康幼猪14只,随机分为不切断Roux-en-Y食管空肠吻合组(实验组)和Roux-en-Y食管空肠吻合组(对照组)。术后1周检测空肠袢平滑肌肌电。结果慢波频率:实验组8.4cpm,对照组6.1cpm;慢波振幅:实验组2.31mV,对照组0.66mV;峰电发生率:实验组11.7%,对照组7.4%;峰电振幅:实验组0.58mV,对照组0.31mV;实验组平滑肌肌电均显著高于对照组(P<0.01)。实验组MMCⅢ相时程为6.9min,较对照组的4.2min明显延长(P<0.01),MMC周期实验组(43.3min)较对照组(56.2min)明显缩短(P<0.01)。结论不切断Roux-en-Y食管空肠吻合法可有效改善Roux-en-Y滞留综合征。     

法操作过程中前臂肌肉SEMG变化的研究

目的:利用Keypoint肌电诱发电位仪,对专家组、普通临床医生组和学生组作一实时监测,利用肌电信号数值为参数,对法做半定量化的研究,从而作为法的规范化依据。方法:3组被测试人员先静息15min,避免心理因素干扰,按法传统操作要领,每个实验对象操作2遍,每遍5min,实时记录肌电图信号,中间间隔10min,以保证同一性和可重复性。肌电信号主要检测肱二头肌、旋前圆肌、桡侧腕长伸肌的运动单位电位。结果:法操作中肱二头肌的MUP在2.60～6.47mV;旋前圆肌的MUP波幅在3.37～7.35mV;桡侧腕长伸肌MUP波幅在3.68～8.31mV。结论:肌电信号可以实时纪录推拿施术者前臂肌肉用力情况;从肌电信号中反映专业学生应加强手法的练习,以保证手法的均匀、有力、持久。     

THE STUDY ON THE RELATION BETWEEN THE LOCATION OF NERVE LESION IN PERIPHERAL FACIAL PARALYSIS AND THE THERAPEUTICAL EFFECT OF ACUPUNCTURE

Due to the difference of the plane of facial nerve lesion,facial paralysis can be classifiedinto nudear paralysis,paralysis of cerebellopontine angle,Hunt’s palsy,Bell’s palsy and simple facialneuritis.The authors treated 78 cases of the of the latter 3 types,compared the therapeutical effect after 2courses of treatment,and meanwhile made dynamic electromyographic observation between the tragusand the quadrate musde of upper lip for those with Bell’s palsy and Hunt’s palsy.The result showsthat acupuncture has a fair effect in treating peripheral facial paralysis and simple facial neuritis andthe myoelectric recovery in Bell’s palsy is quicker than that in Hunt’s palsy.It is suggested that thehfeher the pane of the facial nerve lesion is,the more unsatisfactory the effect is,and the effect ismore favorable otherwise.     

针刺穴区不同组织结构对得气针感及穴区肌电的影响初探

目的:探讨穴区不同组织结构针刺对施针者和受试者得气针感及穴区肌电的影响。方法:招募20例健康受试者,按随机原则均接受4种不同组织结构针刺:足三里穴皮肤层针刺、复方利多卡因乳膏皮肤麻醉下足三里穴(肌肉组织为主)针刺、无皮肤麻醉下足三里穴(全穴)针刺、无皮肤麻醉下犊鼻穴针刺。参考主观针感量表(MASS)录音记录行针期间施针者和受试者的针感变化,同时记录受试者穴区肌电。分析各组针感的出现率、强度,施针者和受试者针感的关系,以及各针感出现时的积分肌电值(iEMG)与针刺前的比值。结果:足三里穴皮肤层针刺以锐痛感、刺感最明显,皮肤麻醉和无皮肤麻醉下足三里针刺均以胀感、钝痛感、酸感及施针者手下沉紧感最明显。无皮肤麻醉下犊鼻穴针刺以胀感为主,但强度不如足三里穴明显。在皮肤麻醉和无皮肤麻醉下足三里针刺组中,受试者胀感和施针者手下沉紧感均呈正相关关系,受试者胀感一般先于施针者手下沉紧感约5 s出现;当出现受试者胀感及施针者手下沉紧感时,iEMG高于针刺前2~3倍。结论:受试者胀感、钝痛感、酸感以及施针者手下沉紧感等得气针感主要产生于肌肉组织,受试者胀感与施针者手下沉紧感常相伴产生,施针者手下沉紧感可能与针刺诱发的局部肌肉收缩活动有关。     

血清FMN和HbAIc与2型糖尿病周围神经病变相关关系分析

目的 研究2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPNs)与患者血清中糖化血清蛋白(FMN)及糖化血红蛋白(HbAIc)水平之间的关系,旨在探索其在DPNs诊疗中的价值.方法 选取2010年1月至2016年5月期间我院收治的疑似DM患者(对照组)65例,确诊T2DM非DPNs患者(DM组)127例,T2DM合并DPNs患者(DPNs组)66例,收集患者年龄、性别、糖尿病病程、血压、吸烟史、及体重指数(BMI)等临床指标和空腹血糖(GLU)、FMN及HbAIc等生化指标.肌电电生理(myoelectricity electrophysiologic test,MET)检测DPNs患者各神经传导速度.结果 与DM组相比,DPNs患者普遍存在年龄大、病程长、BMI指数偏高、血压偏高、吸烟史久等情况(P＜0.05),且DPNs组患者的血清FMN和HbAIc水平均高于DM组(P＜0.05).MET结果显示,血清FMN和HbAIc水平与部分NET检查指标存在较强相关性(P＜0.05),且随其水平的升高部分神经的传导速度逐渐减缓.结论 FMN和HbAIc所指示的高血糖状态可能与DPNs的发生或发展有关,其水平检测可能在DPNs的早期诊断中发挥一定作用.