小腿中下段软组织缺损治疗进展

腓肠神经营养血管皮瓣修复、外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复、胫后动脉皮支皮瓣修复是目前应用较广泛的小腿中下段软组织损伤治疗方式.腓肠神经营养血管皮瓣修复疗法可制成感觉皮瓣,促进小腿感觉功能恢复和神经覆盖,腓肠神经营养血管皮瓣可很好地与小隐静脉为何、促进局部创面修复;外增压膝内侧-小腿内侧上部逆行岛状皮瓣修复疗法可便捷获取皮瓣、操作简单;胫后动脉皮支皮瓣修复疗法解剖恒定,对小腿主干血管无损伤,手术简单,安全性高.     

脂质水胶敷料联合自体富血小板凝胶治疗糖尿病足及慢性溃疡的效果

目的通过脂质水胶敷料(URGO)联合自体富血小板凝胶(APG)治疗糖尿病足及慢性溃疡患者,观察其预后及费用情况。方法选取2015年6月至2017年6月于该院住院的45例糖尿病足及慢性溃疡患者作为研究对象,随机分为URGO组(21例)及URGO联合APG组(24例),观察两组患者出院时(入院时起第2、4周)及门诊随访(入院时起第6、8周)的创面愈合及治疗费用情况。结果两组患者溃疡愈合总有效率均为100.00%;但在不同治疗观察时期,URGO联合APG治疗组溃疡愈合时间短于URGO组,差异有统计学意义(P0.05);URGO联合APG治疗组治疗费用少于URGO组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过住院宣教、URGO联合APG治疗及门诊换药处理后糖尿病足及慢性溃疡患者取得了良好效果,能有效缩短糖尿病足及溃疡患者的创面愈合时间,减少治疗费用。     

修复胫后动脉的小腿内侧皮瓣的临床应用

小腿及足踝的严重创伤常导致大面积软组织缺损及骨外露，如同时合并血管损伤，常因没有合适的修复方法而导致截肢。笔者在解剖学及临床研究的基础上．在采用小腿内侧皮瓣修复患肢缺损时用大隐静脉修复供区健侧胫后动脉，使其恢复生理功能。2001—2004年，笔者运用此方法治疗患者18例．取得了较好的临床效果。     

胫神经腓肠肌内侧头肌支切断的小腿减肥术

目的探索缩小小腿腓肠肌改善小腿外形的手术方法。方法通过窝皮肤皱襞4~5cm横切口,切断胫神经腓肠肌内侧头肌支,使腓肠肌内侧头失神经萎缩,达到小腿减肥的目的。测量并记录小腿周径和外形的变化。结果本组16例患者行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术后,小腿最大周径平均缩小(3.5±1.1)cm。小腿内侧曲线变得平缓。患者术后可立即下地行走,无明显肿胀。随访半年,站立、行走等日常活动未受影响。结论行胫神经腓肠肌内侧头肌支切断术,可缩小小腿,改善小腿外形,方法简便、安全,效果明显,同时不影响患者的行走功能。     

荆芥连翘汤浸泡治疗小腿慢性溃疡临床观察

目的:观察荆芥连翘汤局部浸泡治疗小腿慢性溃疡的临床效果。方法:选取2002年6月~2005年8月确诊为小腿慢性溃疡的门诊或住院患者,包括坠积性小腿溃疡、糖尿病性溃疡、白血病合并外伤引起及系统性红斑狼疮合并血管炎引起、外伤感染结节性动脉炎所致、硬皮病合并小腿溃疡共54例。给予荆芥连翘汤局部浸泡方法外治。结果:54例小腿慢性溃疡患者经过15天治疗,治愈率20%,显效率63%,总有效率达94%;经过30天治疗,治愈率59%,显效率91%,总有效率达100%;未见明显不良反应。结论:荆芥连翘汤局部浸泡治疗多种复杂病因所致小腿慢性溃疡有显著的临床效果。     

56例慢性小腿和足部溃疡的护理

目的探讨慢性小腿和足部溃疡的护理.方法对患者进行护理评估,做好心理护理及伤口局部护理,加强医、护、患三者沟通,让患者充分享有知情权,加强信息交流,及时向患者反馈治疗进展信息,调动患者参与积极性,三者互动共同促进疾病康复.结果 56例患者中5 3例坚持治疗均痊愈,余下3例因故未坚持治疗.结论为患者提供心理支持,做好心理护理,使其树立战胜疾病的信心,坚持治疗,配合治疗,可获得痊愈.     

应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会

目的报道应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面的临床体会。方法自2001年以来,应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露12例,患者年龄19~66岁,皮瓣面积4cm×6cm~8cm×11cm。结果临床应用12例,术后皮瓣全部成活,术后随访6个月~2年,皮瓣质地柔软,患者行走正常,无不适感,功能满意。结论应用足背皮瓣修复小腿远端骨外露创面可取得良好的疗效。     

翻转筋膜修复小腿软组织缺损

本文回顾了１２例去表皮的翻转筋膜瓣的应用，介绍其应用原理，手术方法和良好的手术效果，本文列举了２例典型病例，还讨论了此组织瓣的优点，作者认为翻转筋膜瓣对修复小腿或踝部缺损面积不大，无明显感染的软组织缺损有一定的应用价值。     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经急性严重缺血而产生的早期症状和体征，如本早期发现及治疗，后果十分严重，致使神经干和肌肉坏死，致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。本文对43例骨筋膜室综合征患者，在对本征有足够认识的基础上积极配合医疗。43例骨筋股室综合征患者，平均入手术室时间不超6小时。1临床资料本组43例，男性36例女性7例，年龄9～71岁．小腿开放性骨折9例，开放性粉碎性骨折7例，闭合骨折25例，软组织挫伤2例。行筋股切开减压同时完成骨折复位内固定手术35例，单纯切开减压2例，均愈合出院，平均住院日30．4天。2观察护理…     

胶布粘贴法治疗慢性小腿溃疡

慢性小腿溃疡俗称"臁疮",多发于小腿下1/3的前内侧处.本病常为下肢静脉曲张,栓塞性静脉炎所引起的并发症,或为局部破伤、虫咬、湿疹等继发感染,延久失治而成,是一种迁延难愈的慢性溃疡,治疗上颇感困难.应用胶布粘贴法治疗本病简单易行,疗效较好,现介绍如下.