超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足创面愈合的影响

目的探讨超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足患者创面愈合情况的影响。方法选取我院2018年6月～2018年6月收治的糖尿病足患者146例,按随机数字表法分为观察组和对照组各73例。对照组患者给予封闭式负压引流技术进行治疗,观察组患者在对照组的基础上联合使用超声清创术治疗。比较两组患者治疗前后创面血流灌注量、细菌定量、经皮氧分压的变化情况及治疗后两组患者患肢溃疡治愈时间、换药次数、住院时间。结果治疗后,观察组患者创面血流灌注量及经皮氧分压均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者细菌定量明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者治疗后患肢溃疡治愈时间、住院时间比对照组短,换药次数比对照组少,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用超声清创术联合封闭式负压引流技术对糖尿病足患者进行治疗,可有效减少患者患肢细菌定量,提高其创面血流灌注量及经皮氧分压,缩短其住院时间,疗效显著。     

自体富血小板凝胶治疗糖尿病足溃疡的卫生经济学评价及护理

目的观察自体富血小板凝胶(APG)对糖尿病足溃疡的愈合效果及花费情况。方法将2017年5月—2019年5月本院内分泌科收治的42例糖尿病足溃疡患者随机分成研究组和对照组。研究组24例患者选用APG治疗,对照组18例患者采用传统方法治疗。比较两组患者创面愈合所需时间及愈合所需总费用。结果研究组创面愈合时间明显短于对照组,患者愈合所需总费用明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.001)。结论 APG是治疗糖尿病足溃疡的有效方法,且缩短愈合时间,节省住院费用。     

中药足浴联合湿润烧伤膏外敷治疗早期糖尿病足的疗效观察

目的观察中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足的临床疗效。方法将68例糖尿病足患者在知情同意且平等自愿选择的情况下分成对照组(32例)和观察组(36例),对照组在中药足浴治疗后常规换药,观察组在中药足浴治疗后常规换药的基础上使用湿润烧伤膏足部伤口外敷,记录两组患者治疗中的不良反应,同时比较两组患者溃疡创面的愈合面积、换药次数以及创面愈合所需时间。结果两组患者治疗过程中均未见药物不良反应;创面愈合面积观察组第14天、第21天、第28天与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05);观察组平均换药次数(15.3±0.2)次,少于对照组(21.4±0.3)次,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组平均创面愈合时间(38.6±0.4)d,明显短于对照组(48.7±0.3)d,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中药足浴联合湿润烧伤膏治疗糖尿病足,可有效促进溃疡创面的愈合面积,减少换药次数,缩短创面愈合时间,有效改善了患者的生活质量。     

胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足临床观察

目的观察胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足患者的效果。方法选取2014年3月至2016年3月糖尿病足患者90例,将其随机分为两组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗。对比分析两组临床疗效及创面愈合情况。结果对照组治疗总有效率为75.6%,明显低于观察组的95.6%,差异有统计学意义(P0.05);两组原创面积比较差异未见统计学意义(P0.05);对照组治疗创面愈合时间、2周后创面面积、皮肤开始生长时间均明显优于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰激肽原酶联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足患者效果显著,可明显促进足部创面愈合的速度,缩短康复时间,且操作简便。     

小腿带蒂皮瓣治疗糖尿病足溃疡的效果及对患者生活质量的影响

目的观察小腿带蒂皮瓣治疗糖尿病足溃疡的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取2017年1月—2018年12月在本院住院治疗的糖尿病足溃疡患者102例,采用随机数字表法分为观察组49例和对照组53例,对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上给予小腿带蒂皮瓣手术治疗。比较两组临床疗效,治疗后两周溃疡面积、溃疡创面愈合时间、肉芽组织形成时间、截肢率、住院时间、住院费用、疼痛缓解时间及肢端感觉恢复时间,以及治疗后4周生活质量。结果治疗后,观察组总有效率为83.7%明显高于对照组的64.2%(P0.05)。观察组治疗后两周溃疡面积小于对照组,溃疡创面愈合时间及肉芽组织形成时间均短于对照组,截肢率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。观察组住院时间、疼痛缓解时间及肢端感觉恢复时间均短于对照组,住院费用少于对照组(P0.01)。治疗后,两组生活质量各维度评分均高于治疗前,且观察组生活质量各维度评分亦高于对照组(P0.05或P0.01)。结论小腿带蒂皮瓣治疗能明显提高糖尿病足溃疡患者的临床效果,促进疾病康复,改善患者生活质量。     

马应龙痔疮膏联合云南白药在糖尿病足溃疡中的应用

[目的]探讨糖尿病足溃疡的有效治疗方法。[方法]将60例住院糖尿病足病人随机分为常规组和观察组各30例,常规组采用常规消毒及换药包扎方法,观察组以生理盐水涡流式水流冲洗创面后,以马应龙痔疮膏与云南白药粉剂以1∶1的比例搅拌成糊状,涂抹糖尿病足溃疡伤口。[结果]观察组总有效率高于常规组(P0.05),且溃疡愈合时间短于常规组(P0.01)。[结论]马应龙痔疮膏联合云南白药涂抹糖尿病足溃疡伤口,具有促进创面愈合的功能,能提高创面愈合质量,缩短伤口的愈合时间。     

高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡中的应用

目的:分析高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院糖尿病足溃疡患者74例,随机数字表法分为联合组(n=37)与敷料组(n=37)。敷料组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,联合组给予高压氧+银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后创面细菌转阴率及创面愈合情况。结果:联合组总有效率94.59%,较敷料组72.97%高(P0.05);治疗1、2、3周后联合组创面细菌转阴率高于敷料组,创面愈合评分低于敷料组(P0.05)。结论:高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料应用于糖尿病足溃疡患者,可有效强化治疗效果,提高创面细菌转阴率,促进创面愈合。     

成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的研究

目的探讨成纤维细胞生长因子治疗老年慢性难愈合创面的有效性。方法选取2013年6月-2015年6月我院骨科门诊及住院部慢性难愈合创面老年患者60例,分别给予成纤维细胞生长因子(观察组30例)和凡士林油纱贴敷创面(对照组30例),比较两组治疗后反映创面愈合治疗效果和皮肤功能恢复的相关指标的差异,并比较观察组不同病因患者疗效差异。结果观察组2周时肉芽生长评分、残余创面面积4周内愈合率。创面最终平均愈合时间、疤痕面积均优于对照组(P0.005)。观察组针刺感、轻触觉和温度觉的恢复率和对照组相比无差异(P0.05),但两点辨别觉优于对照组(P=0.038),汗腺再生方面优于对照组(P=0.028)。观察组不同病因患者的创面愈合时间比较,糖尿病患者明显长于压迫性溃疡患者(P=0.001)和创伤性溃疡患者(P=0.003),压迫性溃疡患者和创伤性溃疡患者之间无差异(P=0.238)。结论成纤维细胞生长因子比凡士林油纱的常规治疗能更有效的促进老年慢性难愈合创面愈合和皮肤功能的恢复,但对不同病因的患者疗效有差异。     

分级护理干预方法对糖尿病足患者血糖调控与预后的影响

选取2014年4月~2015年3月在我院接受糖尿病足治疗的80例患者进。根据不同的护理措施将其分为研究组和对照组各40例。对照组采用常规护理措施,观察组在对照组的基础上增加分级护理。比较两组患者的疗效、溃疡创面及干预前后的血糖变化。结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组溃疡创面改善时间与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组空腹血糖及餐后2h血糖与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。对糖尿病足患者进行分级护理干预措施能有效提高疗效,加快溃疡创面的愈合时间,有效控制血糖。     

贝复剂与维斯克用于下肢静脉性慢性溃疡的效果比较

目的 比较贝复剂与维斯克应用于下肢静脉性慢性溃疡的效果,探索最优化伤口护理方法.方法 选择100例下肢静脉性慢性溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者创面应用贝复剂溶液(bFGF)纱布湿敷,对照组患者创面应用维斯克溶液纱布湿敷,观察两组创面的愈合速度、治疗效果、治疗过程局部皮肤过敏情况、创面愈合后外观情况.结果 观察组患者创面愈合速度、治疗效果均优于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组用药后皮肤发生过敏例数少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组创面愈合后没有瘢痕增生,对照组有3例瘢痕增生,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在治疗下肢静脉性慢性溃疡时,贝复剂溶液的效果优于维斯克溶液,值得临床推广应用.     

真空负压封闭技术在糖尿病足患者护理中的应用效果

目的：探讨真空负压封闭技术在糖尿病足患者护理中的应用效果。方法选取在我院接受治疗的糖尿病足患者96例,随机分为观察组和对照组,每组48例。对照组患者实施一般性护理,观察组患者在一般性护理的基础上加用真空负压封闭技术。比较两组患者创面愈合情况、治愈率、换药次数、住院天数和治疗费用。结果治疗后观察组患者创面愈合长度、宽度、深度均明显优于对照组（均P＜0.05）,创面愈合面积、体积均显著小于对照组（均P＜0.01）,治愈率明显高于对照组（P＜0.05）,患者换药次数、住院天数和治疗费用均显著少于对照组（均P＜0.01）。结论真空负压封闭技术在糖尿病足的护理中安全有效,具有临床推广价值。     

糖尿病足感染患者局部应用抗生素的疗效

目的比较糖尿病足感染(diabetic foot infection, DFI)患者在标准治疗基础上,局部应用莫西沙星对创面感染的控制、细菌耐药性以及愈合的影响。方法选择我院住院的DFI患者110例, 随机分为对照组和观察组,各55例。再根据踝肱指数分为2个亚组,非缺血组和缺血组。标准治疗基础上,观察组加用盐酸莫西沙星浸润的可吸收性明胶海绵治疗。第0、14、28天,测定感染相关指标、细菌培养及药敏试验、测定创面面积并计算临床总有效率。结果第14、28天,观察组感染相关指标下降、溃疡面积缩小及临床总有效率方面优于对照组(P＜0.05),且细菌耐药性未见增加(P＞0.05);缺血的观察组感染相关指标下降、溃疡面积缩小及临床总有效率提高方面优于对照组(P＜0.05),非缺血组间差异无统计学意义(P＞0.05)。结论缺血的DFI患者全身抗生素联合创面局部莫西沙星治疗,可有效控制感染并促进创面愈合,且不增加耐药性。     

藻酸盐敷料治疗糖尿病足溃疡的临床观察和护理

目的探讨藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡的疗效,总结护理方法。方法将36例糖尿病足溃疡患者随机分为两组,对照组18例,采用内科治疗加普通纱布换药治疗,观察组18例,采用内科治疗加藻酸盐敷料换药治疗,比较其在肉芽组织成熟度、创面愈合速度、换药次数、换药时间、创面愈合时间和疗效方面的差异,并对护理方法进行总结。结果观察组在第10和13天创面肉芽组织成熟度优于对照组(P<0.05);在第14、21和第28天创面愈合速度优于对照组(P<0.05);观察组换药次数、换药时间少于对照组(P=0.00),观察组创面愈合时间为(28.32±4.53)d,对照组为(35.27±4.62)d,两组比较具有显著性意义(P=0.00);治疗4周后观察组疗效优于对照组(P=0.01)。结论藻酸盐敷料对糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果;恰当的护理方法有助于患者的康复。     

龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者Ⅳ度失禁性皮炎的疗效观察

目的 探讨龙血竭联合溃疡贴治疗高龄患者大便失禁引起的失禁性皮炎的疗效.方法 将64例Ⅳ度失禁性皮炎的高龄患者随机分为2组,每组各32例,2组均积极治疗原发病,控制大便失禁,加强基础护理.观察组采用龙血竭胶囊粉末和溃疡贴外敷,对照组用溃疡贴外敷.对2组治疗后的创面出现新生肉芽的时间、愈合时间、换药次数、创面治疗费用进行对比.结果 观察组创面出现肉芽组织时间及愈合时间均显著短于对照组(P＜0.05);观察组换药次数及治疗费用均显著少于对照组(P＜0.05).结论 龙血竭联合溃疡贴外用换药能有效治疗高龄患者的失禁性皮炎,缩短治疗时间,减少换药次数,降低患者治疗费用,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量,减轻护士工作量.     

探讨富血小板血浆局部注射联合血小板凝胶治疗术后难愈合创面的疗效

目的:探究富血小板血浆(Platelet rich plasma,PRP)局部注射联合血小板凝胶(Autologous plateletrichgel,APG)治疗术后难愈合创面的疗效。方法:我院2019年5月至2020年8月收诊的186例术后难愈创面患者为研究对象,随机分两组,各93例。对照组常规治疗,研究组PRP联合APG治疗,观察治疗效果及实验室指标。结果:研究组的治疗总有效率显著高于对照组(96.77%vs 75.27%,P0.05)。与对照组比,研究组伤口愈合及住院时间明显少于对照组(P0.05)。研究组治疗后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞(white blood cell,WBC)及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)显著低于对照组(P0.05)。研究组总发生率明显死于对照组(3.23%vs 10.75%,P0.05)。结论:PRP局部注射联合APG治疗术后难愈合创面疗效显著。     

透明质酸锌凝胶在治疗糖尿病足创面中的应用

目的观察透明质酸锌凝胶治疗糖尿病足创面的疗效。方法 2009年6月～2010年6月收治60例创面面积≤6cm2的糖尿病足患者,其中男41例,女19例;年龄49～80岁,平均58岁。糖尿病病程4～20年,糖尿病足病程2～12周。按照糖尿病足Wagner分级标准进行分级为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级（每级各20例）。将患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,每级各10例。两组患者性别、年龄、病程及创面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。两组患者均常规给予胰岛素或降糖药控制血糖,并同时给予抗炎、改善微循环及营养支持治疗。处理上治疗组加用透明质酸锌凝胶,对照组仅常规换药,治疗后4、8周观察两组创面愈合情况。结果治疗组8周时治愈率为53.3%,总有效率为96.7%;对照组治愈率为30.0%,总有效率为60.0%;两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组对于Ⅱ、Ⅲ级创面的治愈率和有效率均明显优于对照组（P〈0.01）。治疗组创面愈合时间为（23.25±8.52）d,对照组为（29.16±9.20）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后细菌培养结果无明显差异。结论透明质酸锌凝胶制剂应用于糖尿病足的创面治疗,能起到保护创面和促进创面愈合的作用,为治疗糖尿病足创面提供了一种新的方法。     

改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果

目的探讨改良负压封闭引流治疗在蛇咬伤患者中的应用效果。方法以本院2018年2月—2019年7月在接收治疗的46例毒蛇咬伤患者为研究对象,按照随机数分组法均分为观察组、对照组,每组各23例。对照组清创后行常规切开引流治疗,观察组清创后行一致性操作流程合并改良负压封闭引流治疗。分析并比较两组患者临床治疗7 d内患肢周径减少值、创面愈合时间、住院时间、患者住院期间创面感染、皮肤坏死发生率及皮肤坏死面积差异。结果入院第1天,两组患者患侧肢体周径差异无统计学意义(P0.05);入院第3、5、7天时,观察组患者患侧肢体周径均显著小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者创面愈合时间、住院时间均显著少于对照组(P0.05);观察组患者创面感染率、皮肤坏死率均低于对照组(P0.05),皮肤坏死面积小于对照组(P0.05)。结论改良负压封闭引流治疗的应用能够有效提高毒蛇咬伤患者临床治疗效率,促进患者创口愈合,降低感染、组织坏死等发生概率,缩短患者治疗时间,有利于提高患者临床依从性,减轻了医疗负担,值得临床推广应用。     

常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面效果观察

【目的】观察常规局部治疗基础上采用表皮生长因子联合高压氧治疗糖尿病足溃疡创面的效果。【方法】125例Wagner分级为2～3级的2型糖尿病足患者随机分为三组：A组（42例）局部清创＋创面外喷生理盐水；B组（40例）在A组基础上＋高压氧治疗；C组（43例）在B组基础上使用表皮生长因子外喷创面。观察各组创面愈合情况、肉芽组织成熟程度。疗程均4周。【结果】A组、B组及C组局部溃疡感染治愈率分别为69．05％、77．50％、93．62％．各组间比较有统计学意义（P〈0．05）。C组足部溃疡肉芽组织生长情况均优于A组、B组（P〈0．05）。【结论】表皮生长因子联合高压氧治疗能有效促进糖尿病足患者溃疡创面组织再生与修复，加速溃疡愈合。     

腐殖酸钠加胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床观察及护理

[目的]探讨糖尿病足溃疡换药治疗的最佳方案,观察腐植酸钠加胰岛素换药治疗糖尿病足溃疡的临床疗效.[方法]将64例(66处溃疡)糖尿病足病人随机分为3组.清创后A组采用生理盐水20 mL加胰岛素8 U冲洗,再用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;B组采用1%腐植酸钠纱布湿敷溃疡处;C组采用0.1%依沙吖啶(利凡诺)纱布湿敷,换药过程中观察伤口情况,并分别于治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周、5周观察创面面积变化情况,比较3组创面愈合时间、面积变化及疗效.[结果]A组创面面积显著小于B组、C组,A组创面愈合时间显著短于B组、C组(均P<0.05);3组创面愈合率、总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且无一例加重或发展成坏疽.[结论]胰岛素加腐植酸钠对糖尿病足溃疡的治疗效果好,可以缩短治疗时间,增加治疗效果.     

医用皮肤减张闭合器对糖尿病足创面愈合效果及患者生命质量影响的观察

目的探讨医用皮肤减张闭合器对糖尿病足创面愈合效果及患者生命质量的影响。方法选择2016年8月～2017年8月期间在我院接受治疗的88例糖尿病足患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组和研究组各44例。对照组患者应用封闭式负压引流联合植皮修复术进行治疗,研究组患者使用医用皮肤减张闭合器进行治疗。观察并对比两组患者创面愈合效果、生命质量及感染率。结果研究组创面愈合效果优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,研究组患者的CRP、ULA、ABI明显低于对照组,而VEGF明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者生命质量比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,研究组患者生命质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组创面愈合时间明显短于对照组,且感染率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足患者使用医用皮肤减张闭合器治疗,创面愈合情况理想,感染率较低且生命质量改善情况较好,值得临床推广应用。