1993～2003年眼科住院病人的流行病学分析

疾病的分布不仅具有种族差异，而且具有区域性，同时与人们的生活习惯息息相关。随着人民生活水平的提高，疾病谱及发病率在不断地发生变化，眼科疾病亦不例外。为明确近十年眼科疾病的发病情况，更好的配合防盲治盲工作的进一步开展。切实指导沂蒙山区眼病的防治工作，本文就我院自1993年5月至2003年5月收治的眼科住院病人做回顾性分析。现报道如下。     

应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病疗效分析

目的：探讨应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病的方法及疗效。方法：2003年1月～2004年10月对39例脊髓型颈椎病患者经颈前入路应用显微外科技术切除椎间盘、突出的髓核及骨赘．全部操作均在显微镜（10x）放大监视下应用高速磨钻、显微器械、1mm枪式椎板咬骨钳及微型刮匙配合进行。充分减压后作自体髂骨移植及钛板固定。结果：术中失血量平均每节段为80ml，术后咽喉部牵拉反应较轻．无并发症，33例患者术后症状即刻改善，2例术后3个月开始改善，4例术后6个月症状改善。无神经症状加重病例。经12～24个月随访，JOA评分由术前平均9．5分增加至13．4分，平均改善率为75．6％，影像学证实减压充分。椎体间植骨均愈合良好。结论：经颈前路应用显微外科技术治疗脊髓型颈椎病可明显提高组织分辨能力，操作精细．手术创伤小．提高了手术的安全性．疗效确切。     

健康教育与心理社会干预对2型糖尿病合并抑郁的影响

目的 :调查 2型糖尿病患者抑郁症状发生率并探讨健康教育及心理社会干预对抑郁症状及糖脂代谢的影响。方法 :采用Zung抑郁自评量表 (SDS)对 10 0例 2型糖尿病患者及 10 0例正常人群进行测评。将抑郁指数≥ 0 5的 5 9例患者随机分为研究组 30例 ,对照组 2 9例。研究组药物治疗的同时合并为期 3个月健康教育加心理社会支持治疗 ,分别于治疗前、治疗后进行抑郁自评量表及代谢控制水平评估。结果 :2型糖尿病并抑郁情绪检出率为 5 9% ,显著高于正常组 (P <0 0 1)。经健康教育加心理社会支持治疗 3个月后 ,观察组抑郁指数显著降低 (P <0 0 5 ) ,糖脂代谢显著改善 (P <0 0 5 )。抑郁转归发生率高 ,与对照组比较有极显著差异 (P <0 0 1)。结论 :2型糖尿病患者常合并忧郁症状 ,健康教育加心理社会支持治疗可改善抑郁症状及糖脂代谢     

经阴道子宫肌瘤剔除术的临床研究

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的疾病之一。近 2 0余年来 ,腹腔镜技术的迅速发展使众多患者能以微小的创伤获得肿瘤的切除 ,但内镜手术在剔除一些较大及多发深部子宫肌瘤时尚有一些困难 ,且内镜手术在我国还未广泛开展。为探索一种既创伤小又无须借助内镜操作的微创手术途径 ,我们对 2 5例欲保留子宫的子宫肌瘤患者实施了经阴道子宫肌瘤剔除术 ,现将结果报道如下。一、资料与方法1 .研究对象 :为 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 1 1月因患子宫肌瘤在我科行手术治疗的 2 5例患者 ,所有患者均要求保留子宫。年龄 2 8～ 45岁 ,平均 35 7岁 ;产次 0…     

保留子宫的经阴道手术ll例探讨

保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及保留子宫的经阴道卵巢肿瘤手术报道较少,现将我院开展的11例保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术报道如下。1资料与方法1.1临床资料2000年1月至2002年4月我院妇科施行保留子宫的经阴道子宫肌瘤切除术及附件手术共11例,占同期阴式手术的2.74％。平均年龄35.4岁(28—47岁),平均产次为1.1次(0～2次)。病理类型:子宫平滑肌瘤5例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢纤维瘤1例。病例选择标准:(1)子宫肌瘤或卵巢良性肿瘤有手术指征且要求保留子宫者;(2)浆膜下或肌壁间子宫肌瘤,肌瘤结节直径不超过10cm;卵巢肿物直径不超过9cm;(3)卵巢肿瘤患者常规进行B超及多项肿瘤标记物检测,初步排除恶性病变;(4)子宫及卵巢肿瘤活动度好,病史及检查估计盆腔无粘连。     

PET在卵巢上皮性癌腹膜后淋巴结转移中的诊断价值

卵巢上皮性癌的转移包括腹腔种植、淋巴转移、血性转移，腹膜后淋巴结转移是重要转移途径，合理切除腹膜后淋巴结，对不同分期进行个体化治疗，有助于改变患者的预后。恶性肿瘤组织的葡萄糖氧化分解和无氧酵解高于正常组织，葡萄糖摄取率、利用率为正常组织20～30倍，提示恶性肿瘤的代谢变化早于肿瘤的体积变化；正电子发     

乳酸杆菌防治泌尿生殖道感染的现状及展望

阴道内占优势的乳酸杆菌的存在与细菌性阴道病和泌尿生殖道感染的患病风险下降有关,作用机制包括:多种抗黏附因子、代谢产物如对多数病原体有杀伤力的过氧化氢和细菌素、还可能存在免疫调节等作用。口服或向阴道内注入乳酸杆菌GR-1和RC-14型可以将阴道内的菌群调节到一个正常状态,维持泌尿生殖道内的正常菌群,降低泌尿道感染的患病率。现代医学研究应从药物作为疾病治疗的唯一途径的传统观念中转变过来。     

儿童慢性鼻窦炎治疗对哮喘控制的临床观察

目的:进一步探讨哮喘伴慢性鼻窦炎患儿慢性鼻窦炎治疗对哮喘控制的疗效影响。方法:就诊儿科的哮喘伴慢性鼻窦炎患儿77例,分为观察组37例和对照组40例。两组患儿均按GINA方案制定长期治疗方案,给予布地奈德(普米克)吸入。观察组加用0.5%呋嘛液及复方洁霉素滴鼻液滴鼻;布地奈德鼻喷雾剂喷鼻;希舒美、沐舒坦口服治疗,其中4例大龄患儿行常规上颌窦穿刺冲洗术。于治疗3个月后对两组患儿慢性鼻窦炎的疗效进行评估,并随访6~12个月患儿哮喘发作次数与严重程度及吸入治疗能否按要求阶梯式降级,对哮喘控制进行评估。结果:哮喘临床控制观察组35例(94.6%),对照组34例(85.0%),观察组优于对照组(P<0.01),慢性鼻窦炎疗效观察组总有效33例(89.2%),对照组9例(22.5%)(P<0.01)。结论:慢性鼻窦炎与哮喘同时治疗可以提高哮喘临床控制的疗效。     

223例健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌菌群的鉴定

目的检测健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌的主要菌群种类及其产生过氧化氢的能力。方法采集223例健康育龄妇女阴道侧壁的分泌物,经过乳酸杆菌选择性培养基（Rogosa）与肉汤培养基（MRS）分离培养后,提取细菌染色体DNA,PCR扩增细菌的16SrRNA基因,测定16SrRNA核苷酸序列,然后与基因库（GenBank）中的数据进行比对,确定细菌的种类。并对乳酸杆菌产生过氧化氢的情况进行分析。结果从223例健康育龄妇女阴道中分离到8种乳酸杆菌种属,较常见的种属为卷曲乳杆菌（53．7％）,詹氏乳杆菌（27．9％）与格氏乳杆菌（10．3％）。其他少见的细菌类型包括阴道乳杆菌（2．2％）,L．coleohominis（1．5％）,约氏乳杆菌（1．5％）,嗜酸乳杆菌（1．5％）及发酵乳杆菌（1．5％）;大多数乳酸杆菌均能产生过氧化氢,其中卷曲乳杆菌和詹氏乳杆菌产生过氧化氢的能力较强。结论卷曲乳杆菌、詹氏乳杆菌和格氏乳杆菌是健康育龄妇女阴道内乳酸杆菌的主要种属。卷曲乳杆菌和詹氏乳杆菌有较强的产生过氧化氢的能力。