miRNA-191对人乳腺癌细胞增殖、侵袭的影响

目的探讨miR-191在人乳腺癌细胞中的表达情况,研究其对乳腺癌细胞的增殖、侵袭的影响。方法 real-time PCR检测乳腺癌细胞[MDA-MB-231(雌激素受体阴性,ER-)、MCF-7(雌激素受体阳性,ER+)]和正常乳腺上皮细胞(HBL-100)中miR-191表达水平的差异;利用Lipofectamine2000将miR-191抑制体瞬时转染乳腺癌MCF-7,并用real-time PCR检测转染效果;分别用CCK-8法检测MCF-7细胞增殖,流式细胞术检测MCF-7细胞的细胞周期,Transwell法检测MCF-7细胞的侵袭能力。结果与正常乳腺细胞相比,miR-191在乳腺癌细胞中高表达(P<0.01),且在ER(+)乳腺癌细胞MCF-7中的表达水平高于ER(-)乳腺癌细胞MDA-MB-231(P<0.01),转染miR-191抑制体后,MCF-7细胞增殖能力(0.65±0.04)较阴性对照组(1.18±0.05)明显受到抑制(F=122.238,P<0.01),侵袭能力(56.67±2.58)较阴性对照组(82.5±5.79)减弱(F=18.734,P<0.01),G0/G1期的细胞比例(73.39±1.10)%较阴性对照组(69.28±2.11)%增加(F=61.060,P<0.01),S期细胞比例(20.9±1.17)%较阴性对照组(25.48±1.19)%减少(F=46.937,P<0.01)。结论 miR-191在人乳腺癌细胞中,特别是ER(+)乳腺癌中高表达,转染miR-191抑制体后,MCF-7细胞增殖、侵袭能力明显受到抑制。     

中国白塞综合征中西医结合诊疗专家共识(2020年)

白塞综合征(Beh?et's syndrome,BS)是一种原因不明的多系统受累的血管炎症性疾病[1-4]。BS依其主要症状表现,可归属于中医“狐惑病”范畴,狐惑病,始载于东汉·张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇,主方甘草泻心汤沿用至今[5]。1937年,土耳其Hulusi Behcet医师首次报道了一组“眼-口-生殖器三联征”病例,临床上主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,也可累及心脏、血管、神经系统、消化道、关节、附睾等器官[6]。皮肤黏膜为基本临床表型,预后良好;重要脏器累及尤其是出现葡萄膜炎(Beh鐌et's uveitis,BU)、心脏或大血管累及、脑干梗死或肠道巨大溃疡是主要致残,甚至致死原因。     

剖宫产瘢痕妊娠：MRI与经阴道超声对照

目的评价MRI及经阴道超声诊断剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的价值。方法回顾性分析经手术证实的28例CSP患者的MRI、经阴道超声表现,对比两种方法显示孕囊位置、大小、性质、对子宫肌层的浸润、是否合并囊内及宫腔出血、对卵黄囊显示及存活状况等情况。结果MRI及经阴道超声均可显示23例囊性孕囊和5例包块型孕囊。23例囊性孕囊中,MRI诊断孕囊内合并出血6例,经阴道超声发现囊内出血2例;MRI无法显示卵黄囊及判断胚胎是否存活;经阴道超声发现卵黄囊12例,其中胚胎存活10例。MRI显示孕囊位于瘢痕周围肌层内9例,位于瘢痕处向官腔方向延伸14例,经阴道超声诊断位于肌层8例,瘢痕及官腔内15例。5例包块型孕囊中,MRI均见包块内出血,经阴道超声诊断包块内出血3例;MRI诊断包块对子宫肌层浸润5例,经阴道超声无法判断孕囊对子宫肌层的浸润。MRI诊断官腔内积血18例,经阴道超声诊断8例。结论联合应用阴道超声与MRI有利于诊断CSP。     

低频重复经颅磁刺激联合高压氧治疗卒中后非流利性失语的疗效观察

目的 观察低频重复经颅磁刺激（rTMS）联合高压氧（HBO）治疗卒中后非流利性失语患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将48例脑卒中后非流利性失语患者分为对照组、HBO组及观察组。3组患者均给予常规康复干预（包括药物治疗、语言训练及肢体康复训练等）,HBO组患者在此基础上辅以HBO治疗,观察组患者则辅以HBO及低频rTMS联合治疗,磁刺激部位为右侧大脑半球Broca镜像区,磁刺激频率为1 Hz。于治疗前、治疗4周后分别使用中文版西方失语症成套检验（WAB）评估患者语言功能情况,采用改良Barthel指数（MBI）评价患者日常生活活动能力改善情况。 结果 治疗前3组患者WAB各项指标评分及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;经4周治疗后,发现HBO组、观察组WAB各项指标评分及MBI评分均较治疗前明显改善;并且观察组WAB自发言语评分［（9.13±3.01）分］、听理解评分［（150.19±34.36）分］、复述评分［（83.94±18.20）分］、命名评分［（75.63±21.71）分］、AQ评分［（65.18±16.22）分］及MBI评分［（67.38±16.15）分］均显著优于HBO组及对照组（P<0.05）,HBO组上述指标评分亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 低频rTMS联合HBO治疗可有效改善卒中后非流利性失语患者早期语言功能,提高其日常生活活动能力及生活质量,该联合疗法值得在卒中后失语患者中推广、应用。     

经颅直流电刺激治疗脊髓损伤后神经病理性疼痛的疗效观察

目的 观察经颅直流电刺激（tDCS）对脊髓损伤（SCI）后神经病理性疼痛的治疗效果。 方法 用Leeds神经性症状和体征评估量表（LANSS）、贝克抑郁量表（BDI）、简易精神状态量表（MMSE）筛选出18例神经病理性疼痛病程<2年的SCI患者。先完成1~2周基线评估,该阶段用SCI神经功能（ASIA）及视觉模拟评分法(VAS)评价病情,直至疼痛趋于稳定状态,随机分为试验组（12例）和对照组（6例）。试验组接受常规康复治疗、药物治疗和tDCS治疗（第一运动区M1区、2 mA、每次20 min、每日1次、连续5 d）,对照组接受常规康复治疗和药物治疗。治疗前、后,采用VAS、简明疼痛评估量表（BPI）对2组患者的疼痛程度及睡眠、情绪情况进行评定。用t检验分析试验组内不同病程与疼痛缓解程度的相关性。 结果 治疗前,2组患者VAS评分、BPI睡眠及情绪评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。与组内治疗前比较,试验组治疗后VAS、BPI睡眠及情绪评分显著改善（P＜0.05）,对照组治疗后仅BPI情绪评分优于治疗前（P＜0.05）。与对照组治疗后同指标比较,试验组VAS评分改善显著（P＜0.05）。详见表2。按照病程将试验组患者分为病程>3月组和病程<3月组,对VAS评分及病程进行相关性分析后,暂未发现病程与tDCS疗效之间存在相关性。 结论 tDCS对病程<2年SCI患者的神经病理性疼痛有改善作用,暂未发现病程与tDCS疗效之间存在相关性。     

鼻咽癌患者系统性免疫-炎症反应指标特征观察

目的 探索鼻咽癌患者及其健康者不同临床分期系统性免疫-炎症反应指标特征。方法 在鼻咽癌高发地区广东省中山市分析287例鼻咽癌患者、1497例健康对照组的系统性免疫-炎症反应指标，包括：中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR），血小板*中性粒细胞/淋巴细胞比值（SII），采用SPSS(26.0)软件进行统计分析。结果 鼻咽癌患者外周血NLR、PLR、SII明显高于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001），鼻咽癌患者外周血LMR明显低于健康对照者，差异具有极显著统计学意义（P<0.0001）;NLR、PLR、SII、LMR在鼻咽癌临床TNM分期、T分期、N分期、M分期及病理分型中差异无统计学意义（P>0.05）。结论 系统性免疫-炎症反应指标NLR、PLR、SII在鼻咽癌中存在升高表现，LMR存在降低表现，在鼻咽癌分期中的差异无统计学意义。     

肾阴虚证的研究进展

主要从生物化学、分子生物学等方面详细介绍了肾阴虚证的研究进展。     

支气管哮喘住院患者临床评估与经济负担指标的典型相关分析

〔摘 要〕 目的：探讨支气管哮喘住院患者临床评估指标与经济负担指标之间的相关性。 方法：采集广东省中西医结合 医院 2017 年 2 月 1 日至 2019 年 1 月 31 日期间收治的 92 例哮喘住院患者的资料,观察包括 16 项临床评估指标〔年龄、 体质量指数（BMI）、哮喘控制测试（ACT）、吸入性表面激素（ICS）使用史、过敏及呼吸道因素、伴随症状 4 项评分、 白细胞、血中嗜酸性粒细胞（EOS）、血中 EOS 百分比（EOS %）、血红蛋白、C 反应蛋白（CRP）、血清白蛋白、血清 白蛋白与球蛋白比值（A/G）、CT 评分、第 1 秒用力呼气容积绝对值（FEV1）、FEV1 占预计值百分比（FEV1 %）〕和 2 项住院经济负担指标（住院时间、住院费用）,并对两组资料进行典型相关分析。 结果：典型相关分析示,第 1 典型相 关系数为 0.620,伴随症状 4 项计分与住院费用呈正相关,血清白蛋白与住院费用呈负相关。 结论：哮喘住院患者的临床 评估指标与经济负担指标有一定的相关性。患者的伴随症状（神志异常、咯黏痰、发热、端坐呼吸）越多、血清白蛋白水 平越低,则住院费用就越高。临床要对支气管哮喘住院患者进行全面的评估,合理用药并加强监护及营养支持,减少患者 经济负担。     

超声骨刀联合高速涡轮机拔除下颌埋伏第三磨牙的临床应用

目的:探讨超声骨刀联合高速涡轮钻微创拔除下颌埋伏第三磨牙胚的应用。方法 :选取正畸科医生要求拔除下颌阻生智齿牙胚的患者104例。随机分为2组,超声骨刀联合高速涡轮机组作为研究组,单纯高速涡轮机为对照组,研究组54例,对照组50例。比较分析2组患者术后情况。结果:研究组患者手术时间较对照组明显缩短,肿胀、疼痛程度较对照组轻微,张口度较对照组为大,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:反角高速涡轮机联合超声骨刀拔除下颌智齿牙胚,手术创伤小、时间短、施力准确、并发症少,病人痛苦小,安全性高,值得临床推广。     

尪痹片治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 观察尪痹片治疗膝骨关节炎的临床疗效,探讨中西医结合治疗膝骨关节炎的治疗方案。