力学刺激对成骨细胞作用机制的研究进展

力学环境在维持骨组织正常形态和功能活动中发挥着重要的影响,目前研究采用的细胞生物力学装置模拟了压应力、张应力及流体剪切力等不同应力模式对培养中细胞的作用.并发现成骨细胞对不同类型的力学刺激有不同的感受和应答机制,甲状旁腺素、应力的频率、大小等也影响着力学刺激对成骨细胞的作用效应.     

股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的　通过回顾性分析粗隆间骨折的手术效果,评价应用动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法　我院1998年1月~2003年5月共手术治疗股骨粗隆间骨折182例,其中应用 135°DHS治疗148例,95°动力髁螺钉(DCS)治疗8例,髓内钉治疗26例。患者平均年龄为 68 岁(21~87 岁)。结果　平均随访2.5年,骨折平均愈合时间为3.2个月,完全负重时间为 5.8 个月。1 例急性感染者最终死亡,1 例慢性感染,这2例感染患者均使用DHS护翼钢板(TSP);1例髓内钉治疗患者骨折延迟愈合。仅30%年龄>70岁的患者恢复至术前的活动水平。结论　135°DHS是治疗复位后稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A1,A2.1,A2.2),95°DCS和股骨Ⅱ型髓内钉是治疗不稳定性粗隆间骨折的较好选择(31 A2.3,A3)。对粗隆间骨折同时合并股骨骨折的患者应选用Ⅱ型髓内钉。年龄是影响术后活动水平恢复程度的一大因素。     

关节镜下可吸收锚钉半月板修补术

目的:探讨关节镜下应用可吸收Bionx锚钉作半月板修补术的方法和临床效果。方法:2001年2月至2002年1月,应用可吸收锚钉在关节镜下对6例半月板纵行破裂的病例作固定修补,根据Lysholm评分评定疗效,术后随访平均20.3个月。结果:6例病例中,Lysholm评分从平均52提高至平均91,未发现明显的手术并发症。结论:与半月板修补的其他方法相比,本方法具有组织创伤小、操作简便、手术时间短和并发症少等优点,是一种有效和可靠的半月板修补技术。     

全髋关节置换术后后期脱位

全髋关节置换术后后期脱位,好发于女性及年龄相对较轻者。髋关节活动范围逐渐增大、假体位置安装不良反假体松动、神经肌肉及髋关节周围软组织因素是引起后期脱位的主要原因。     

同种异体骨移植研究进展

同种异体骨移植作为将同种异体骨组织移植到体内骨骼缺损处的一种技术,在骨与关节损伤修复、人工关节置换后翻修、骨肿瘤病灶清除、脊柱融合术等许多骨科手术中,有极其广泛的应用。该文从同种异体骨移植的历史、植入材料的采集和处理、手术方式选择、愈合方式及机制、手术后免疫反应等方面进行综述,以加深对同种异体骨移植的认识。     

硫酸氨基葡萄糖治疗骨关节炎新进展

硫酸氨基葡萄糖可以抑制白介素 1 β活性 ,减少促炎性细胞因子和其他参与骨关节炎的因子 ,具有抗炎的作用 ;通过抑制核因子 κB的激活而减少对关节软骨的损害。临床研究资料提示 ,硫酸氨基葡萄糖能够缓解症状 ,减少关节结构破坏 ,减缓疾病的发展 ,长期服用很安全     

断骨丹剂型优化对兔桡骨骨折愈合弯曲载荷的影响

目的：观察经剂型优化后断骨丹贴剂有无促进兔桡骨骨折的愈合作用。方法：家兔７２只,其中８只未造模作正常值测定,６４只手术造成右桡骨中段骨折,并分为空白组、断骨丹传统剂型组、普通方法提取浸膏贴膏组、剂型优化提取浸膏贴膏组,于２周、４周分别处死,取出骨折的桡骨进行弯曲载荷测定进行对比观察。结果：２周中的４组按弯曲载荷从大到小排列为剂型优化后提取浸膏贴膏组、普通方法提取浸膏贴膏组、断骨丹传统剂型组、空白组。４周中的４组弯曲载荷与２周组排列相同,而剂型优化后提取浸膏贴膏组在２周和４周均与空白组有显著差异。结论：断骨丹经剂型优化提取浸膏制成的贴膏对兔桡骨骨折愈合有促进作用,并优于传统剂型断骨丹。     

雌激素对关节软骨细胞生长因子mRNA表达的影响

目的　观察雌激素对体外培养兔关节软骨细胞生长因子mRNA表达的影响。方法　体外培养雌兔关节软骨细胞,分为 A、B 两组。A 组中分别加入 17β 雌二醇 0 mol/L (正常对照亚组)及 1×10-6 ~1×10-12 mol/L干预72 h;B组先以白介素(IL) 1β10 ng/ml干预24 h,随后分别加入17β 雌二醇0 mol/L(单用IL 1β亚组)及 1×10-6 ~1×10-12 mol/L作用 72 h。采用逆转录聚合酶链反应测定软骨细胞转化生长因子(TGF) β1、胰岛素样生长因子(IGF) Ⅰ、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA的表达。结果　A组的 1×10-6、1×10-7、1×10-11、1×10-12 mol/L 17β 雌二醇亚组和B组的单用 IL 1β亚组的 TGF β1 mRNA 表达量低于A组的正常对照亚组,B组的 IL 1β+1×10-11、1×10-12 mol/L 17β 雌二醇亚组较单用 IL 1β亚组表达增加。A组的1×10-6、1×10-7、1×10-8、1×10-9、1×10-12 mol/L 17β 雌二醇亚组 bFGF mRNA 表达量较正常对照亚组多;B组的单用 IL 1β亚组不表达 bFGF mRNA , IL 1β+1×10-6、1×10-7、1×10-8、1×10-11、1×10-12mol/L 17β 雌二醇亚组表达 bFGF mRNA。A组的正常对照亚组和 B组的单用 IL 1β亚组均不表达 IGF ⅠmRNA,A组的1×10-6~1×10-12 mol/L 17β 雌二醇亚组及 B组的 IL 1β+1×10-7、1×     

肩关节习惯性前脱位的病理特点和治疗进展

本文综述了肩关节习惯性前脱位的常见病理改变和发病机制,介绍了各类治疗方法的原理和疗效结果,比较了传统切开稳定手术与关节镜手术的疗效和优缺点。