海派名中医童少伯用药特色拾偶

以童少伯的医案为基础,总结童老常用药物的特色,指导临床用药。     

出现尿蛋白,小心肾不好

糖尿病、高血压患者应警惕慢性肾病 随着人口老龄化、疾病谱改变、饮食习惯及生活方式的变化,糖尿病、高血压累及肾损伤所致的糖尿病肾病或高血压肾病患病率呈逐年上升的趋势,严重影响人们的健康。随着病情的进展,会引发慢性肾功能衰竭,甚至尿毒症等。     

秋水仙碱引起痛风患者CA72-4升高2例并文献复习

正痛风是一种单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。男、女性发病比例为5:1。目前我国痛风患病率约为1%～3%,并呈逐年上升趋势,痛风患者平均年龄也趋于年轻化。痛风可并发肾脏病变,严重者可出现关节破坏、肾功能损伤,常合并高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化、冠心病等。所以长期稳定控制血尿酸、减少痛风复发受到     

SD大鼠与C57小鼠5/6肾切除慢性肾功能衰竭动物模型的比较研究

目的：比较SD大鼠、C57小鼠建立5/6肾切除（5/6 nephrectomy,5/6NX）慢性肾功能衰竭动物模型的异同,选择合适的实验动物以供慢性肾功能衰竭的防治研究。方法：将60只SD大鼠和60只C57小鼠分别随机、平均分成5/6肾切除组和假手术组,分别于术后4周、8周、12周三个时间点处死各组老鼠,收集血清和肾组织供肾功能、α-SMA检测分析。结果：大、小鼠模型组成活率不存在差异（P>0.05）,大鼠5/6NX组血清肌酐及尿素氮值于8-12周出现稳定状态,异于小鼠5/6NX组。结论：C57小鼠5/6肾切除慢性肾衰模型建立成功。5/6NX大、小鼠组均于术后出现进行性肾功能减退的表现,然其疾病进程不尽相同,临床应根据监测周期长短选择合适的实验动物以准确地反应疾病状态。     

中药复方治疗不同模型致肾纤维化的实验研究进展

肾纤维化是各种慢性、进展性肾脏疾病的最终归宿,其轻重程度决定着肾脏疾病的预后[1,2]。现代医学研究表明:肾纤维化的不同阶段,在众多相关细胞、因子、活性物质的共同参与和调控下,产生了促纤维化和抗纤维化因子的失衡、肌成纤维细胞生成和消亡的失衡、细胞外基质(ECM)生成和降解的失衡,从而依次发生炎性细胞浸润、肌成纤维细胞激活、     

何立群教授治疗肾性骨病心得集贝

何氏立群,祖籍明州,弱冠而入医泮,敦敏善思,广阅诸家,中西并崇,悬壶肾科数载,深感中西医二学各有其长,国医不应坐井,理当扬长避短,即使是中医之优势病种,亦应求同思异,取它山之石以攻玉之理,常借助以现代医学之诊疗,观省杏林垂法遣药之得失,两者有机结合,以图中医理法方药之完备。其间每能蹊径横生,识越前贤,遂求方者渐众,乃成沪上治肾之巨擘。     

黄芪消白颗粒治疗气虚湿淤型慢性肾小球肾炎蛋白尿随机对照研究

目的观察黄芪消白颗粒治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿的疗效及安全性。方法采用完全随机对照方法,将2012年8月至2014年12月上海中医药大学附属曙光医院肾病科门诊慢性肾小球肾炎患者52例按就诊顺序编号随机分为2组。对照组常规治疗,肾病饮食,控制血压130~90/80~60 mm Hg之间,给予苯那普利10 mg/次,每天1次口服;治疗组给予黄芪消白颗粒(14 g/包,1包/次)每天3次口服,连续治疗随访24周。观测24 h尿蛋白定量、肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、血红蛋白、血白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血钾等疗效及安全性指标,监测不良反应。结果观察24周,治疗组临床缓解2例,显效12例,有效5例,无效8例,总有效率70.37%。对照组临床缓解1例,显效3例,有效6例,无效15例,总有效率40.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。2组24 h尿蛋白定量的变化率比较,差异有统计学意义(P0.05),eGFR的变化率无统计学差异(P0.05)。黄芪消白颗粒治疗前后血红蛋白、血白蛋白、血钾等方面无统计学差异(P0.05),治疗后丙氨酸氨基转移酶较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。本研究中共发生不良反应7例,与实验方案没有关系,没有因为不良事件而退出研究。结论黄芪消白颗粒能够改善气虚湿淤型慢性肾小球肾炎蛋白尿,稳定肾功能,疗效确切,且没有明显的不良反应,具有很好的安全性。     

中医护理技术临床实践保障管理模式探讨

目的探索保障中医护理技术临床实践的有效管理模式。方法在护理部、质控办及护士长三级管理模式下,实施护士分层次培训,完善25项中医护理技术项目及其实践制度,动态督导,以保障中医护理技术的实施。连续实施6个月后评价效果。结果中医护理操作项目服务由实施第1个月的12 996例次上升到第6个月的17 329例次,经济收入从195 938元上升到262 798元,实施前后患者对中医护理技术的接受程度及护士的认可度比较,差异有统计学意义(均P0.01)。结论本保障管理模式有利于中医护理技术在临床规范性的推广应用。     

从"肾主生殖"角度评价腺嘌呤与氢化可的松诱导的肾阳虚模型

目的从“肾主生殖”角度，比较腺嘌呤诱导与氢化可的松诱导的SD大鼠肾阳虚模型的优劣，从而得到在形态学及性腺指标方面更符合中医“肾阳虚”证的动物模型，以供科研、教学使用。方法雄性SD大鼠100只，随机分成正常组、腺嘌呤组及氢化可的松低、中、高剂量组，每组20只。造模4周后通过HE染色，观察模型大鼠睾丸、精囊、前列腺、肾上腺、组织形态变化；放免法检测大鼠睾酮、雌二醇的改变情况。结果腺嘌呤制作的SD大鼠肾阳虚证动物模型在肾上腺、前列腺、精囊、睾丸组织形态改变及睾酮、雌二醇等性腺指标的变化较氢化可的松诱导组明显。结论腺嘌呤诱导的肾阳虚证SD大鼠模型在形态学与性腺指标方面更符合中医肾阳虚形态学表现。     

223例IgA肾病气阴两虚证患者证候特征分析

目的通过对临床试验数据的挖掘，探讨kA肾病气阴两虚证的证候特点。方法对临床试验数据进行频数分析和因子分析。结果（1）IgA肾病气阴两虚证主要临床症状依次为腰膝酸痛、身倦乏力、咽干咽痛、手足心热、易感冒、畏寒、目干涩、头晕目眩、自汗、纳差、大便干结、盗汗。舌象以舌质红或偏红或边尖红最多，说明内热较多见；舌质淡红其次，说明气虚阴虚并重的患者亦不少见。（2）因子分析研究得出3个共因子，其中F1所包括的症状与气阴两虚偏阴虚证相似，病位偏于肝、脾、肾，且F1的特征根值最高，说明气阴两虚偏阴虚证的比率最大；F2所包括的症状与气阴两虚并重证相似，病位多在脾、肾；F3所包括的症状与气阴两虚偏气虚证相似，病位多在肺、脾。结论IgA肾病气阴两虚证的证候特征以气阴两虚偏阴虚证和气阴两虚并重证常见。