芫根调节免疫功能的小肠转录组学研究

利用生物信息学技术初步探索芫根调控肠道免疫功能的分子生物学机制。方法 选择雄性SPF级BALB/c小鼠18只，随机分为3组，每组6只。SC1组小鼠每只每次灌胃芫根提取液150 μL，SC2组小鼠每只每次灌胃绞碎芫根原浆悬液150 μL，NC组小鼠每只每次灌胃生理盐水150 μL，连续7 d每日灌胃一次。分别取每组小鼠小肠组织样品提取RNA，总RNA的质检合格后，进行转录组测序。按GO功能和KEGG信号通路对差异表达基因聚类分析揭示差异表达高度富集的免疫相关通路。从免疫角度分析芫根灌胃小鼠小肠组织的基因表达变化情况。结果 转录组测序共检测到27733条 mRNA的表达，SC1组与NC组比较，显著差异表达基因1635个，其中上调差异表达基因1236个，下调差异表达基因399个；SC2组与NC组比较，显著差异表达基因2872个，其中上调差异表达基因2233个，下调差异表达基因639个（P＜0.05）。按GO功能和KEGG信号通路聚类分析显示差异表达基因在白介素分泌、干扰素反应、T细胞受体信号通路及维生素和脂肪消化吸收等途径的富集度在两个芫根组中均居于前20位（P＜0.01），肠黏膜趋化因子CCL20和巨噬细胞极化标志物CD274等免疫蛋白编码基因差异表达显著且同属于上述多个免疫通路。结论 芫根灌胃小鼠小肠的差异表达基因在白介素分泌、干扰素反应、T细胞受体信号通路、营养物质消化吸收等途径高度富集，提示芫根对肠道免疫系统及肠黏膜功能的调节，其中CD274的表达上调和CCL20的表达下调提示诱导M1型巨噬细胞极化和T细胞活化可能是芫根调控免疫和维护肠道正常结构功能的重要途径。     

春来了 我们再好好拥抱——写给儿子的一封信

宝贝儿:今天,是妈妈来黄冈的第2 5天了,虽然咱俩经常视频,但是妈妈还是很想你,想抱抱你,摸摸你肉嘟嘟的脸蛋,亲亲你,喊你一声"宝儿"。这是你出生以来,妈妈第一次单独的远行,记得接到通知的那天,你知道后,趴在床上,任凭妈妈怎么说,你都不理我。其实,妈妈表面坚强,心底对你有一万个不舍。     

俞云切脉针灸对生化复发型卵巢癌的针药结合治疗心得

文章介绍俞云切脉针灸的基础理论,从全身经络调整取穴、对症状取穴、对疾病取穴的具体操作方法和中药辨证治疗的经验,为针药结合治疗肿瘤开辟新的领域和治疗思路。     

扎手指可以治病吗

<正>用绳子扎手指可以治病?这听起来匪夷所思,但是这种方法自古便在我国民间流传。那么,扎手指可以治什么病呢?鼻出血中医称为"鼻衄",可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致。多为单侧,少数情况下可出现双     

rt-PA静脉溶栓与尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效比较研究

目的比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)静脉溶栓对急性脑梗死患者的疗效与安全性。方法于2013年7月至2016年6月选择发病6 h的急性脑梗死患者116例,随机分为rt-PA(0.6~0.9 mg/kg)治疗组58例与低UK(l万~1.5万IU/kg)治疗组58例,比较两组治疗前和治疗后24 h、7 d的神经功能缺损(NIHSS)评分及日常生活(barthel)指数,以及治疗后7 d与14 d的mRS评分、治疗后24 h急性心肌梗死溶栓分级标准(TIMI)评分,并评价两组的疗效及脑出血发生率。结果治疗后24 h与治疗后7 d,两组的NHISS评分和Barthel评分均无统计学差异(P0.05);治疗后7d与治疗后14 d,两组的mRS评分无统计学差异(P0.05);治疗后24 h两组的血管再通情况无统计学差异(P0.05);治疗后28 d,rt-PA组的总有效率(87.93%)略高于UK组(79.32%),rt-PA组SICH发生率(3.45%)略低于UK组(8.62%),P均0.05。结论 rt-PA与尿激酶治疗发病6 h之内的急性脑梗死均能取得良好的疗效,前者的安全性略高。     

肠道间质瘤致小肠扭转合并胆道狭窄

1 病例资料 女，71岁。因阵发性上腹胀痛、食欲缺乏17个月入院。患者于17个月前因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后因胆管下端狭窄两次行经十二指肠镜乳头切开术，症状无明显缓解。查体：皮肤、巩膜无黄染。全腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。尿、粪常规、肝功能、肿瘤标志物检查未见异常。     

负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死的临床疗效及脑血流动力学的影响

目的观察负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死的疗效及脑血流动力学指标的影响。方法选择2014年1月至2016年6月急性脑梗死患者126例,随机分为观察组63例(负荷剂量瑞舒伐他汀,首次40 mg,以后20 mg,1次/天)与对照组63例(常规剂量瑞舒伐他汀,每次10 mg,1次/天),疗程均为3个月。比较2组治疗前、治疗1个月、3个月后的神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活(Barthel)指数,以及治疗3个月后的疗效与脑血流动力学指标变化。结果治疗1个月、3个月后,观察组NIHSS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),观察组Barthel指数分值均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组的总有效率为88.89%,高于对照组的77.78%,但差异不具统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的双侧搏动指数(PI)均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),收缩期血流速度(Vs)与平均血流速度(Vm)均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),2组不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论负荷剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死具有明显的治疗效果和脑血流动力学改善作用。     

儿童多发性硬化生活能力、神经心理和眼科预后长期随访观察

目的通过对儿童多发性硬化（MS）系统随访,总结其躯体、心理预后及视力特点。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院近10年来经McDonald诊断标准评估确诊的MS病历,对病程3年以上的MS病例进行系统的随访,随访内容包括日常生活活动能力评估（ADL）,扩展的功能障碍量表评分（EDSS）,神经心理评估（抑郁、焦虑、注意力、社会生活能力）和智力检测,眼科检查［最佳矫正视力、光学相干断层扫描(OCT)测量视神经纤维层(RNFL)厚度、图形视觉诱发电位(P-VEP)］等,对预后进行综合分析。 结果23例MS患儿进入分析。男10例,女13例,平均起病年龄7.7岁;复发缓解型20例,进展复发型2例,继发进展型1例。23例均复发,次数1～10次。平均随访7.7（3.6～14）年,均行ADL评分,完全依赖和中度依赖各1例,均为进展复发型;16例行EDSS评分,EDSS 0分 11例,EDSS≤2.5分4例,EDSS 4.0分1例（为进展复发型）;15例完成神经心理检查,韦氏智力测验2例低于平常,2例边界,1例社会适应能力临界,6例存在注意力缺陷,4例存在轻度焦虑情绪,均无抑郁情绪。16例患儿32眼完善眼科检查,30眼矫正视敏度0.5～1.5,视野无异常,余2眼仅存光感;合并视神经炎MS患儿眼底均提示视神经萎缩,OCT检查结果显示视神经眼在各个象限的RNFL厚度与无视神经炎眼相比明显变薄（P＜0.001）;P-VEP检查中视神经炎眼较无视神经炎眼P100潜伏期明显延长,振幅明显减低（P＜0.05） 结论儿童MS复发缓解型预后尚好,多合并视神经萎缩,但无视力严重受损;其他类型预后差,多遗留躯体残疾及视力残疾,OCT检查可对视神经受累程度定量测定。儿童MS可出现认知损害、焦虑和注意力缺陷等多种神经心理问题。     

针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕的临床随机对照观察

目的观察针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕的临床疗效。方法将120例颈性眩晕患者随机分为治疗组与对照组,每组60例。对照组予传统针刺治疗,治疗组予针刀局部松解枕下肌群治疗。两组疗程均为20天,观察临床疗效,比较视觉模拟评分(VAS)和眩晕障碍评分(DHI)的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为88.33%、65.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,两组VAS评分、DHI评分差异有统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,VAS评分、DHI评分改善指数差异有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05)。结论针刀松解枕下肌群治疗颈性眩晕疗效满意,可显著改善患者的眩晕症状。     

急性重症胰腺炎患者并发症Binder’s评分与护理

目的探讨急性重症胰腺炎患者并发症Binder蒺s评分及其护理意义。方法通过120例急性重症胰腺炎患者临床资料回顾性分析,了解与急性重症胰腺炎病死率有关的并发症,分析器官和代谢并发症Binder蒺s评分与病死率关系,并根据患者临床表现,采取有效的护理措施。结果急性重症胰腺炎器官或代谢并发症综合评分≥7分组与<7分组,两组病死情况经字2检验,字2=44.8,有显著性差异(P<0.01)。≥7分组病死率高于7分组,与病死率有关的并发症为ARDS、休克、胰性脑病、全腹膜炎。结论并发症Binder蒺s评分与病死率有密切关系。休克、ARDS、胰性脑病、全腹膜炎是影响病死率主要因素,护理对策是针对急性重症胰腺炎原发病,做好评估,针对性实施护理。防治致死性并发症以降低病死率。