从医院服务半径看医院发展

目的探讨服务半径对医院发展的影响,为领导制定宏观政策提供参考依据。方法对4237例出院病人的区域分布、年龄、性别、职业、疾病构成进行统计分析。结果我院所属渝中区住院患者占56%;本区域外住院患者占44%。说明医院某些专业具有较强竞争实力。内、外科病人区域分布、年龄别、疾病构成存在一定差异。结论根据病人对医院的需求调整内部结构,促进医院健康、协调、持续发展。     

7种立克次体甄别检测基因芯片方法的建立

目的：建立一种能同时检测7种立克次体的化学发光基因芯片法。方法根据NCBI公开发表的7种立克次体的序列设计引物和探针,制备立克次体甄别检测基因芯片。利用多重不对称PCR法扩增立克次体靶基因片段,标记的产物与基因芯片上的探针杂交,经清洗、化学发光显色后进行结果分析。在优化的多重PCR体系、杂交反应和化学发光检测条件下,评价芯片的特异性、灵敏度、重复性。用实时荧光PCR法与芯片法分别检测莫氏立克次体梯度稀释的核酸,比较两种方法的灵敏度。制备双盲模拟样本,进一步评价芯片方法的准确性。结果该研究共筛选出1对通用引物、4对特异性引物和1条立克次体属通用探针、9条特异性检测探针。该芯片检测质粒DNA的灵敏度为1．5×102～3×103拷贝／反应,检测模拟样本的灵敏度为103～104拷贝／μl。实时荧光PCR法与芯片法检测结果一致,实时荧光PCR法比芯片法灵敏度高10倍。双盲模拟样本检测符合率为100％。结论成功建立了可同时检测7种立克次体的化学发光基因芯片检测方法,为立克次体病的临床诊断和流行病学调查提供了一种新的高通量检测手段。     

新产程标准中第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的探讨新产程标准管理下第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析新产程标准实施以来2014年8月-2017年1月在该院妇产科试产的399例单胎足月头先露初产妇的临床资料,按照第二产程时长分为观察组(第二产程时长≥2 h)和对照组(第二产程时长<2 h),其中观察组203例,对照组196例;根据第二产程时长不同将观察组分为3个亚组:2 h≤第二产程时长<2.5 h,共107例设为T1亚组;2.5 h≤第二产程时长<3 h,共58例设为T2亚组;第二产程时长≥3 h,共38例设为T3亚组;比较两组产妇及新生儿结局。结果 (1)T1亚组在产妇及新生儿结局方面与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);(2)T2、T3亚组中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染率、产后出血率、会阴切口感染率及产后尿潴留发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(3)T3亚组出现新生儿Apgar评分<8分、脐动脉血pH<7例数及新生儿住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)中转剖宫产孕妇中,观察组因失去耐心、惧怕疼痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准管理下,随着第二产程时间的延长,对产妇及新生儿产生不同的影响,当第二产程时长<2.5 h时,对产妇及新生儿结局无明显影响;当2.5 h≤第二产程时长<3 h时,可影响产妇分娩方式,增加妊娠不良结局;当第二产程时长≥3 h时,可增加新生儿窒息及住院率。临床上还需根据产妇具体情况进行综合评估,密切关注产程进展,以期达到最佳的效果。     

预防性护理对胸外科术后患者病情恢复的影响

目的探讨预防性护理对胸外科术后患者病情恢复的影响。方法选取我科2009年1月。2010年1月住院并经胸外科手术的患者20例作为预防护理组，与2008年1～12月经常规护理的20例患者（常规护理组）对照，观察两组患者的低血氧分压出现情况、疼痛出现情况、气胸情况等，比较两组护理方法对术后患者的疗效。结果预防性护理组的护理效果要优于常规护理组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论随着医学的发展，护理的水平也在不断进步，采取预防性护理能更有效的预防胸外科患者术后并发症的出现，值得临床推广。     

HPLC梯度洗脱法同时测定复方盐酸喹那普利／氢氯噻嗪片剂含量及有关物质

目的：建立HPLC法,同时测定复方盐酸喹那普利／氢氯噻嗪片剂中的主成分及其有关物质。方法：色谱柱为LichrospherC,8柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相为乙腈-0．05％三乙胺水溶液（用磷酸调pH至3．50）,梯度洗脱;柱温为40℃;检测波长为215nm。主成分测定采用外标法,有关物质检查采用主成分1％自身对照法。结果：两主成分与其有关物质等5种化合物均能较好分离,相邻各峰间分离度均大于1．5;盐酸喹那普利和氢氯噻嗪的线性范围分别为0．708—63．72mg·L-1（r=0．9998）和0．758～68．22mg·L-1（r=0．9999）;复方片剂中盐酸喹那普利与氢氯噻嗪的含量均为标示量的95％～105％,有关物质含量均小于或等于0．8％。结论：本法简便快速、专属性强、灵敏度高、重复性好,可用于该复方片剂的含量测定和杂质检查。     

清气化痰汤治疗痰热型哮喘

清气化痰汤为《医方考》清气化痰丸的煎汤剂，由胆南星、瓜蒌仁、杏仁、枳实、陈皮、黄芩、茯苓、制半夏组成，原为治疗痰热内结之证而设。我们近年来用该方治疗痰热型支气管哮喘轻度及中度发作期患者，疗效可靠。结果 报告如下。1 临床资料参照1993年中华医学会呼吸病学分会制订的《支气管哮喘诊断及分级标准》，凡符合本病发作期轻度及中度标准患者中筛选属痰热者均可作为观察纳入病例共200例，分为治疗组100例，对照组100例。其中门诊病例175例，住院病例25例；男性117例，女性83例；年龄最大89岁，最小18岁；轻度85例，中度115例。2 治…     

焦作市托幼机构消毒质量监测报告

根据卫生部《消毒管理办法》和《河南省消毒产品、医院消毒与灭菌效果、托幼机构消毒效果、出租衣物监测管理办法》等有关规定，为加强托幼机构消毒管理工作，预防托幼机构疾病传播和流行。2003年，我们对全市的20家托幼机构的消毒效果进行了监测。     

消化性溃疡中西证治心得

笔者自1999年10月至2001年10月,系统观察了56例消化性溃疡(均经纤维胃镜检查而确诊)的中医治疗情况.初步体会:本病病机主要是胃失和降,气机不畅,治疗当以理气和胃为原则.但由于患者体质差异(气虚或阴虚 ),情志所伤(易怒肝旺、忧思伤脾),工作环境 (如劳倦脾虚),生活嗜好(恣食辛辣、肥厚、酗酒、吸烟 )等因素之殊,因而症情有虚实寒热之别,病位有在脾胃肝胆在气在血之异,故须辩证施治.现将证治体会略论于下.     

胃食管反流病

患者：男,58岁。主诉：反酸烧心5年余。 1．病例特点介绍患者诉近5年来间断出现反酸、烧心、胸骨后不适,近期症状加重．故就诊,     

优质护理理念在肺癌根治术患者中的应用及效果

目的 探讨优质护理模式在肺癌根治术患者中的应用及效果.方法 选择杭州市第一人民医院2011年2月～2013年3月收治的肺癌根治术患者150例,其中2011年2月～2012年2月收治的75例肺癌根治术患者为A组,2012年3月～2013年3月收治的75例肺癌根治术患者为B组.A组患者仅接受常规护理模式指导下的肺癌护理措施,而B组患者则接受优质护理模式指导下的护理措施,比较两组患者术后并发症发生率、焦虑抑郁情绪和患者对护理人员提供护理服务满意度.结果 B组患者术后并发症发生率（1.33％）、焦虑评分[（41.17±4.51）分]、抑郁评分[（41.11±4.46）分]明显低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而B组患者对护理人员提供护理服务非常满意的比例均明显高于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 优质护理理念指导下的护理干预措施能够明显减少肺癌患者的术后并发症,减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者对护理人员提供护理服务满意度.