新产程标准中第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的探讨新产程标准管理下第二产程时长≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析新产程标准实施以来2014年8月-2017年1月在该院妇产科试产的399例单胎足月头先露初产妇的临床资料,按照第二产程时长分为观察组(第二产程时长≥2 h)和对照组(第二产程时长<2 h),其中观察组203例,对照组196例;根据第二产程时长不同将观察组分为3个亚组:2 h≤第二产程时长<2.5 h,共107例设为T1亚组;2.5 h≤第二产程时长<3 h,共58例设为T2亚组;第二产程时长≥3 h,共38例设为T3亚组;比较两组产妇及新生儿结局。结果 (1)T1亚组在产妇及新生儿结局方面与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);(2)T2、T3亚组中转剖宫产率、产钳助产率、会阴侧切率、产褥感染率、产后出血率、会阴切口感染率及产后尿潴留发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(3)T3亚组出现新生儿Apgar评分<8分、脐动脉血pH<7例数及新生儿住院率明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);(4)中转剖宫产孕妇中,观察组因失去耐心、惧怕疼痛明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新产程标准管理下,随着第二产程时间的延长,对产妇及新生儿产生不同的影响,当第二产程时长<2.5 h时,对产妇及新生儿结局无明显影响;当2.5 h≤第二产程时长<3 h时,可影响产妇分娩方式,增加妊娠不良结局;当第二产程时长≥3 h时,可增加新生儿窒息及住院率。临床上还需根据产妇具体情况进行综合评估,密切关注产程进展,以期达到最佳的效果。     

循证护理在慢性盆腔炎患者中的应用效果观察

目的:研究分析慢性盆腔炎患者应用循证护理的疗效。方法:选择研究对象为我院2015年9月至2017年12月治疗的98例慢性盆腔炎患者,随机分组每组49例,两组患者入院治疗后根据确诊病情进行相同的治疗方案,对照组患者在治疗的同时配合常规护理,观察组患者在常规护理方法中引入循证护理,在两组患者治疗中观察护理质量及并发症发生率。结果:观察组患者护理态度、病房管理、用药护理、护理技巧等评分均高于对照组患者,P0.05差异有统计学意义;观察组患者并发症总发生率4.0%明显低于对照组患者并发症总发生率20.4%,P0.05差异有统计学意义。结论:循证护理方法在慢性盆腔炎护理中临床效果显著,可有效降低患者并发症发生率,提高患者对护理的满意度,保证护理质量,具有较好的临床应用价值,应在临床中广泛推广。     

不同玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响

目的:研究快、慢速玻璃渗透方法对In-Ceram氧化铝全瓷冠基底适合性的影响.方法:制做上颌第一前磨牙铝合金代型,翻制耐火石膏代型后按标准的快速与慢速玻璃渗透方法制作In-Ceram氧化铝全瓷冠基底试件共10个,粘结、包埋、片切.采用体式显微镜测量咬合面(A、A')、轴壁(B、B')和冠边缘(C、C')与代型之间的间隙.结果:慢速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.23±4.22)μm,A'(39.85±6.26)μm,轴壁间隙为:B(37.94±3.90)μm,B'(33.51±6.71)μm,边缘浮出量为:C(35.87±7.99)μm,C'(36.49±8.73)μm.快速玻璃渗透组咬合面间隙为:A(41.47±11.81)μm,A'(34.71±8.52)μm,轴壁间隙为:B(38.21±5.55)μm,B'(34.03±6.29)μm,边缘浮出量为:C(35.36±5.69)μm,C'(32.10±6.59)μm.通过单因素方差进行统计学分析,快速玻璃渗透组和慢速玻璃渗透组各测量点之间的间隙无显著性差异(P>0.05),各组的边缘适合性均在临床要求范围内.结论:经快、慢速玻璃渗透法制作的In-Ceram氧化铝全瓷冠基底均具有良好的适合性,能满足临床应用要求.     

窦汉卿针灸处方特点及规律探讨

总结针灸古代文献中窦汉卿针灸处方特点和规律,为研究窦汉卿学术思想以及现代针灸临床提供参考。对窦氏针灸处方的文献进行收集、整理、录入,建立窦汉卿针灸处方数据库,对处方中的腧穴进行频次分析,并采用Apriori算法分析处方用穴规律。共收录窦汉卿针灸处方446个,针灸处方最多用穴12个。治疗病种以内科病症、头面躯体痛症及五官科病症最多。窦汉卿所有处方中总共用穴205个,包括25个奇穴。窦汉卿针灸处方中关联程度较强的穴对有7组,分别为合谷-足三里、足三里-中脘、合谷-曲池、合谷-委中、曲池-肩井、委中-曲池和委中-足三里。选穴原则以近部选穴和远部选穴为主;配穴方法以上下配穴、本经配穴和表里经配穴为主;注重刺灸法与腧穴的配合,注重针刺顺序。     

连翘的化学成分研究

目的对连翘Forsythia suspensa的化学成分进行研究。方法通过大孔吸附树脂、Sephadex LH-20、反相HPLC等多种色谱进行分离纯化,根据理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果从连翘的50%乙醇提取物中分离得到了13个化合物,分别鉴定为毛柳苷(1)、连翘酯苷E(2)、quinolacetic acid(3)、黄瑞烷酮(4)、千里光内酯(5)、cleroindicin C(6)、4-羟基-4-异丙基-1-环己烯甲酸(7)、oleuropeic acid(8)、rel-(1S,2S,4S)-trihydroxy-p-menthane(9)、壬二酸(10)、2-羟基-丁二酸-4-内酯(11)、glochidioboside(12)、(+)-异落叶松脂醇-9-O-β-D-葡萄糖苷(13)。结论化合物5~13为从连翘属中首次分离得到。     

心理健康管理对综合医院体检慢性病筛查与管理的有效性

目的探讨心理健康管理对体检慢性病筛查与管理的有效性。方法随机抽取体检筛查的慢性病231例,排除相关因素,对其中的201例进行体检后心理健康管理,主要采用体检报告与心理测评报告结合方式进行讲解答疑工作,对筛选出的慢性病患者进行心理健康指导与效果评估。结果参与心理健康管理后,83.58%的患者主观感受较好,67.67%自感心理健康水平有所提升,79.10%疾病复发次数降低,90.55%体检结果转好,73.13%经访谈后表示会继续参加心理健康管理。结论心理社会因素在心身疾病的发生、发展、治疗和预后中起重要的作用,心理健康管理对慢性病康复有促进作用。     

社会心理因素与士兵患病相关性的分析及护理

军人是社会的特殊群体,军人不仅要有良好的身体素质,还需具备健康的心理素质才能适应国防现代化的需要。我们通过收集40例患有神经症住院士兵的患病资料,发现社会心理因素与士兵的身心健康有着密切关系,对其相互关系进行了初步分析,并在护理中注重了士兵心态的特殊性,患病与军队因素的联系性、阶段性,了解治疗非躯体因素对患者的影响,取得了良好效果。     

品管圈方法在提高造血干细胞移植患者口服药依从性中的应用

目的 观察品管圈方法提高造血干细胞移植患者口服药依从性的效果.方法 成立品管圈活动小组,按照品管圈活动的步骤进行各项活动,活动周期为3个月;设计口服药依从性的现况调查表,对不完全依从的问题进行解析,制定并落实5项改善措施.结果 造血干细胞移植患者口服药完全依从率由81.0％提高到95.5％,规范了口服药执行标准流程.结论 品管圈活动能提高造血干细胞移植患者口服药依从性,从而保证了药物的治疗效果.     

冠脉慢性完全闭塞66例左室结构及疗效分析

目的　研究和探讨冠脉慢性闭塞后对左室结构的影响。方法　对冠脉慢性闭塞的不稳定心绞痛病人 66例回顾分析 ,其中单纯心绞痛为A组 (3 6例 ) ,伴有陈旧心梗为B组 (3 0例 ) ,正常对照为C组 (5 0例 )。分析各组超声心动结果和疗效。结果　①超声心动结果 :左室舒张末容积 (EDV ) :B组 (15 4.43± 5 0 .5 3 )ml >A组 (12 9.5 7± 3 2 .3 5 )ml >C组(98.3 9± 19.3 1)ml,组间有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;左室舒张末内径 (LVEDD)B组 (5 .5 9± 0 .75 )cm >A组 (5 .18± 0 .5 7)cm >C组 (4 .6± 0 .3 9)cm ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。②疗效 :治疗后院内无心脏事件发作A组 3 1/3 6(86.1% ) >B组 18/3 0(60 .0 % ) ,组间有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　冠脉慢性完全闭塞引起左心室扩大 ,心室重构 ,提示对此类病人应进行血管重建治疗。     

1例复杂假性动脉瘤的护理

随着冠状动脉介入手术数量的不断增加，以及高效抗凝、抗血小板药物的应用，临床工作中假性动脉瘤的发生率有所增加。假性动脉瘤一般继发于介入诊断或治疗后腹股沟大血肿。动脉与周围组织有异常的交通，动脉血液经异常通道流入血肿内，通常表现为有压痛的搏动性肿块。据文献报道，医源性假性动脉瘤作为导管介入性检查或治疗后的并发症，其发生率为0．3％～0．8％。股动脉穿刺部位的医源性假性动脉瘤通常可以用局部压迫、超声指导下瘤腔内注射凝血酶以及外科手术方法闭合，现将1例复杂假性动脉瘤的护理报道如下。