28例原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例回顾性分析

目的总结原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例的临床特点、治疗效果及远期预后,分析其危险因素,为本病的诊断治疗提供临床指导。方法采用病例回顾性研究方法,对我院收治的28例原发性中枢神经系统血管炎活检确诊病例,分别统计患者年龄、性别、病理结果、病程进展、影像学表现、治疗及预后情况,分析总结经验。结果 28例患者中男性16例,女性12例;年龄16～60岁;就诊至确诊的时间平均为6个月;首发症状表现为慢性头痛的患者18例;病理伴有脱髓鞘10例,伴有胶质细胞增生6例;糖皮质激素冲击+环磷酰胺治疗27例,其中开颅手术切除3例均好转。28例患者经治疗好转15例,携带12例,死亡1例。预后不良患者多为确诊前病程较长,确诊时KPS评分低于60分,治疗前已出现行为认知异常及短期内(0.3～1个月)病情即复发。结论原发性中枢神经系统血管炎患者容易误诊误治,病因不明且多因耽误治疗而预后差,建议早期活检病理确诊并及时糖皮质激素冲击治疗,对于占位效应明显的患者应积极手术切除治疗。     

累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤的立体定向活检术体会

目的 总结累及脑干的原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）的立体定向活检术经验。方法 回顾性分析2018年1月至2019年1月病理确诊累及脑干的37例PCNSL临床资料。采用Leksell头架辅助立体定向穿刺技术对颅内病变取材进行病理检查。结果 37例中，6例桥脑下部病变采取经小脑路径；31例桥脑上部病变中，5例采取经顶叶路径，26例采取经额叶路径。19例为单发病灶，18例为多发病灶。术后病理均为弥漫大B细胞淋巴瘤。经小脑路径活检术后出血2例，其中死亡1例；经额叶通路活检术后出血2例。结论 立体定向活检术是诊断累及脑干的PCNSL的有效方法，应注意防治术后出血。     

微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象

目的探讨微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的疗效。方法 18例患者采用微孔减压加滴血疗法治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象。结果本组18例中皮瓣全部成活16例,皮瓣远端0.2 cm坏死1例,表皮坏死1例。结论微孔减压加滴血疗法操作简单、创伤小、效果好,是一种治疗手部逆行岛状小皮瓣静脉危象的理想方式。     

乳腺癌细胞内GM-CSF表达与远处骨转移相关性的研究

目的：探讨核转录因子和粒-巨噬细胞集落刺激因子的表达与乳腺癌发生骨转移的相关性。方法：采用ELISA方法检测实验组8例乳腺癌发生骨转移患者以及22例乳腺癌未发生骨转移患者NF-κB表达与GM-CSF的表达。结果：对照组NF-κB阳性率为31.8％，实验组 NF-κB阳性率为62.5％，两组比较差异有统计学意义（ P =0.008）。对照组GM-CSF阳性率为63.6％，实验组 GM-CSF阳性率为37.5％，两组比较差异有统计学意义（ P =0.006）。结论：NF-κB与GM-CSF表达在与乳腺癌发生骨转移可能具有相关性。     

经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术8例分析

目的观察经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗肾盂癌或输尿管癌的安全性及可行性。方法回顾性分析2011年4～10月在本院入住的肾盂癌或输尿管癌行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术8例患者的临床资料。术中先行经尿道电切法分离壁内段输尿管。后采用脐周患侧弧形切口,用自制＂两环一套法＂建立单孔腹腔镜通道,行经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。结果全部手术顺利,手术平均时间（179±18）min,单孔腹腔镜部分平均手术时间（146±17）min,术中平均出血量为（80±51）mL。全部患者术中未输血、无术中并发症发生、无中转开放手术。患者术后72h内排气。3～5d拔除引流管。术后1周拔除导尿管。术后住院天数为8～11d。随访3～9月,均未见肿瘤复发和转移。结论经脐单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术安全可行,美容效果比传统腹腔镜更好。自制＂两环一套法＂建立单孔腹腔镜通道制作简单,操作方便,成本低,能够完成单孔腹腔镜肾输尿管全长切除术。     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例报告

正肝血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,AML)是临床上一种少见的良性间叶性肿瘤,由Ishak于1976年首次报道~([1]),国内报道始见于1992年~([2,3])。长期以来,虽然AML一直被认为是良性病变,但近些年来有学者提出该病也存在     

内痔合并占位性病变2例治疗体会

1临床资料病例1,男性,56岁,因排便时出血1年入院。现病史：排便时出血呈点滴状,量少,色鲜红,大便1次/d,成型便,无脓血。专科情况：肛门外观如常,肛诊可及内痔痔核,未及占位性病变,指套无血染。追问病史,无家族史,好饮酒,平均250ml/d,     

紫砂陶的魅力在哪里

<正>最近和喜欢紫砂壶的朋友接触越来越频繁,感触也越来越多。众所周知,紫砂壶是最早品牌化的一种带有实用性的工艺美术品。从明代中后期至今,紫砂壶底部多印有作者名款,就是这个名款让紫砂壶多了一个参考依据,也同时为紫砂陶艺增添了更多变数。前期结识一位小友,喜追名家壶,今天闲聊,问我,他收藏了一把某某大师的壶,据传说此大师尽管俗务缠身,     

高龄糖尿病患者并发急性心肌梗死37例诱因分析

自1996-06/2001-02，我院共收治高龄糖尿病患51例，其中有37例并发急性心肌梗死(均经ECG检查确诊)，现就诱因分析如下。