针刺治疗在急诊中的应用

1针刺治疗急性肾绞痛充论何种病因所致的急性肾绞痛，在急诊治疗过程中，止痛效果最好，速度最快，副作用最小的首推针刺治疗，从中医的角度来看，该症主要由邪气阻肾、气机不利而致．治宜益肾祛邪，疏理气机。选穴可取双侧太溪、三明交。太溪为肾经原穴，原气导源于肾间动气，乃人体生命活动原动力，过三焦而行于脏腑，为十二经之根本．刺之可使三焦原气通达，从而发挥其维护正气，抗御病邪的作用。三阴交为足三阴经交会之处．刺之可疏理气机，益肾祛邪。两穴双侧同取，针用泻法、强刺激，临床多在一分钟内立即止痛。（验案举例刚／X．男…     

研究生招生考试改革初探

对研究生招生考试怎样克服弊端、改进完善,进行了有益探讨.提出要用客观眼光审视研究生招生考试制度,不盲目加以否定;要用系统方法改善研究生招生考试环境,营造良好社会氛围;要用求实举措改进研究生招生考试工作,稳步推进招生考试改革.     

粤、港、澳三地大学生对同性恋的认知调查

目的 了解粤、港、澳三地大学生对同性恋的认识和态度，为开展艾滋病预防工作和同性恋研究提供依据。方法 对广州暨南大学、香港岭南大学和中文大学、澳门大学的大学生进行匿名问卷调查。结果 认为同性恋属于性变态的，广州占27．0％，香港占19．0％，澳门占25．5％；对待同性恋行为持尊重平等态度的，广州占30．6％，香港占43．2％。澳门占34．3％；承认自己是同性恋者的，广州占0．8％，香港占2．8％，澳门占4．8％。结论 粤、港、澳大学生对于同性恋的认识和态度不尽相同；三地大学生均认为社会对于同性恋应给予一定的理解与宽容，但大多数学生并不认同同性恋的性爱方式，同时也认识到同性恋行为感染艾滋病的高风险性。     

复发性脑胶质瘤再手术治疗35例体会

背景与目的：脑胶质瘤常在首次手术后8—9个月复发。肿瘤复发后，其治疗方法不一。本文旨在探索复发性脑胶质瘤患者再手术治疗的指征，以期延长患者的生存时间及改善患者的生存质量。方法：总结1999年6月至2004年6月间我科再手术治疗复发脑胶质瘤患者资料35例，并对其两次手术时间间隔与术后生存时间，再次手术前后的KPS评分进行分析。结果：(1)肿瘤分级低者两次手术间间隔及再次术后生存时间较长；分级高者再次手术前后KPS评分提高较明显；(2)两次手术时间间隔长者再次手术后生存期延长。结论：对于复发脑胶质瘤患者，为了延长患者生存时间和／或改善生存质量。应积极选择再手术治疗。     

前外侧或外侧硬脑膜外入路切除海绵窦区肿瘤：附9例临床经验

背景与目的：目前对海绵窦区肿瘤的手术治疗仍是神经外科的难题之一。本文旨在提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低神经功能的残障率。方法：针对海绵窦外侧壁的显微解剖特点，结合典型病例分析，回顾性总结了9例海绵窦内肿瘤，经前外侧或外侧硬膜外入路，通过显微神经外科技术切开海绵窦外侧壁夹层，按神经走行方向切开，辨认肿瘤生长和颅神经的关系分块切除肿瘤。结果：9例海绵窦内肿瘤中，海绵状血管瘤1例，神经鞘瘤6例，脑膜瘤2例。全切除5例，3例次全切除，1例大部分切除。3例出现新的颅神经功能障碍症状，6个月后新出现的颅神经功能障碍症状减轻2例．完全恢复1例。结论：明确的海绵窦区显微外科解剖概念．娴熟的显微神经外科技术以及选择适当的手术入路是提高海绵窦区肿瘤的全切率，降低术中出血、术后残障率的关键因素。     

评价基础胰岛素、盐酸二甲双胍片联合治疗2型糖尿病效果

目的在2型糖尿病治疗中联合应用基础胰岛素+盐酸二甲双胍片,并分析其临床疗效。方法选取2018年10月—2020年9月在该院治疗的78例2型糖尿病患者,将其分为两组。对照组39例,采取基础胰岛素治疗;观察组39例,在此基础上,联合盐酸二甲双胍片治疗。结果观察组患者治疗3个月后FPG、2 hPG、HbA1c水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且患者CRP、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者头晕嗜睡、下肢水肿、恶心呕吐、低血糖、血压波动等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论基础胰岛素+盐酸二甲双胍片治疗可提高血糖控制效果,降低炎症因子水平,且安全性良好。     

高强度聚焦超声治疗不能手术胰腺癌的1年生存分析：中国和保加利亚的多中心临床研究

目的:通过多中心临床研究分析高强度聚焦超声治疗不能手术胰腺癌的1年生存情况。方法:2013年1月到2014年1月,中国和保加利亚的不能手术的胰腺癌患者32例,男/女=20/12,年龄41~81(59.8±9.1)岁。胰腺癌病灶最大径20~60(39.3±9.6)mm,远处转移/无转移的患者18/14例。接受HIFU和/或化疗。记录术后并发症,疼痛变化和生存情况。使用Kaplan-Meier法计算总生存率和中位生存时间,比较化疗与否、是否发生远处转移的患者生存率有无差异(Log-Rank检验)。结果:术后1月,皮肤浅Ⅱ°烧伤者2例,经保守处理后1~2周愈合。伴有胰腺癌相关性疼痛症状的患者30例与术前比较,减轻的24例(80.0%),不变的5例(16.7%),加重的1例(3.3%)。所有患者的1年生存率为38.4%,中位生存时间为12个月。接受辅助化疗的患者1年生存率为57.4%,中位生存时间12月;未接受辅助化疗的患者1年生存率为20.8%,中位生存时间为6月;二者间比较有显著性差异。伴有远处转移的患者1年生存率为0%,中位生存时间为7月;无远处转移的患者1年生存率为49.2%,中位生存时间为12月;二者间比较无统计学差异。结论:中国和保加利亚的不能手术胰腺癌患者均能安全完成HIFU治疗,1年生存率和中位生存时间优于其它非手术治疗手段。辅助化疗能增加生存受益,远处转移是预后不良因素。     

前后节联合手术后屈光误差原因分析

目的：分析年龄相关性白内障(ARC)合并特发性黄斑前膜(IMEM)患者超声乳化人工晶状体(IOL)植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差及其相关因素。

方法：选取2017-02/2019-09在我院行白内障超声乳化IOL植入联合玻璃体切割术治疗的ARC合并IMEM患者25例25眼作为观察组,行白内障超声乳化IOL植入术治疗的单纯性ARC患者25例25眼作为对照组,比较手术前后两组患者最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度(SEQ)、角膜屈光力(CRP)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)及黄斑中心凹厚度(CFT)变化情况。

结果：术后3mo,观察组和对照组BCVA(0.284±0.177、0.016±0.085)均较术前(0.572±0.199、0.568±0.191)显著改善,ACD均较术前显著增大(均P<0.001),但两组CRP和AL较术前均无明显变化(P>0.05),且两组之间术后ACD、CRP、AL均无差异(P>0.05)。术后3mo,观察组实际SEQ值(-0.426±0.146D)较术前预期SEQ值(-0.122±0.037D)和对照组实际SEQ值(-0.127±0.050D)显著增加(均P<0.001),观察组屈光误差为-0.304±0.142D; 观察组CFT值(331.1±67.2μm)较术前(444.8±72.1μm)显著下降,但高于对照组术后CFT值(224.7±16.6μm),观察组CFT变化值为113.7±32.2μm。相关性分析显示,观察组术后3mo屈光误差与CFT变化值呈正相关(r=0.447,P=0.025)。

结论：超声乳化人工晶状体植入联合23G玻璃体切割术后屈光误差与CFT变化值呈正相关。     

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述包括研究背景和意义、研究目标和内容、研究方法和资料来源、资料质量控制和技术路线图。本研究自2012年5月启动,调研历时7个月,对昆山市卫生监督的执法依据和职能任务进行了梳理,对昆山市卫生监督机构(市所和11家分所)的人、财、物、职能开展情况和管理相对人情况等进行普查,旨在了解昆山市卫生监督体系建设的成效,存在的问题,并提出完善昆山市卫生监督体系建设的发展思路,为全国县级卫生监督机构的发展提供参考。     

快速康复外科技术对结、直肠癌患者围术期外周血辅助性T细胞表达影响

目的观察快速康复外科（FTS）技术对结、直肠癌患者围术期外周血辅助性T细胞表达影响。方法选择2010年1月-2010年12月在我院普外科住院且接受结、直肠癌根治切除手术患者67例,并随机分为FTS组（34例）和对照组（同期手术,未接受FTS治疗患者,33例）,观察入选患者围术期辅助性T细胞（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋）表达水平。结果两组患者手术前外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋表达水平及CD4＋/CD8＋比值接近（P均〉0.05）。术后第1d,两组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋表达水平及CD4＋/CD8＋比值明显低于手术前,FTS组大部分外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋表达水平及CD4＋/CD8＋比值明显高于对照组（P均〈0.05）。术后第1周,两组患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋表达水平及CD4＋/CD8＋比值明显明显高于术后第1d检测结果,同时FTS组大部分外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋表达水平及CD4＋/CD8＋比值明显高于对照组（P均〈0.05）。结论 FTS技术可明显影响结、直肠癌根治术患者辅助性T细胞表达程度。