基层中医药人才继续教育及对策思考

基层中医药人才的卫生服务水平直接关系到人民群众的健康水平。继续教育是基层中医药人才素质教育的重要途径。文章分析了基层中医药人才的结构特点与继续教育的现状后提出,应采取健全基层中医药人才培训体系,充实培训内容,拓宽培训渠道,制造完善的全科医师培训细则等措施,强化基层中医药人才的继续教育。     

肛瘘合并痔的手术治疗疗效观察

目的探讨肛瘘合并痔同时进行手术的理想方法。方法治疗组肛瘘合并痔实行肛瘘切开术合并痔切除术，对照组单纯肛瘘组行瘘管切开术或瘘管部分切开并括约肌挂线术。结果两组在手术时间、术后疼痛程度、住院时间、创面愈合时间等方面比较，无显著性差异（p〉0．05）。结论说明肛瘘和痔同时手术是可行的，避免了二次手术及痛苦。     

四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态30例疗效观察

目的 观察四逆散加味治疗功能性消化不良伴抑郁状态的疗效.方法 将60例患者随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组给予四逆散加味中药汤剂,对照组给予黛力新与多潘立酮;疗程均为4周.观察2组患者的总体疗效、主要症状改善和Hamilton抑郁他评量表积分改善情况.结果 治疗组总体疗效为83.3%,优于对照组(P<0.05)....     

腹腔镜胆囊切除术后针刺对机体免疫功能的影响

目的 探讨针刺对腹腔镜胆囊切除术后机体免疫功能的影响.方法 将2008年1月-2010年6月同一手术组的100例腹腔镜胆囊切除术(Lc)患者随机分为腹腔镜术后针刺组和对照组,每组各50例.分别于术前1天和术后第3天、第7天取外周静脉血,测定免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG),T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)...     

中医药治疗糖尿病肾病机制研究进展

近年来中医药防治糖尿病肾病机制有了进一步发展,突出表现在抑制肾脏晚期糖化终产物形成、保护足细胞损伤、调节肾素-血管紧张素系统、改善肾脏血流动力学障碍、抑制氧化应激、抑制炎症反应、调节细胞因子及生长因子、减少细胞外基质(ECM)的沉积等多方面。     

中西医综合疗法治疗腰椎间盘突出症150例报告

腰椎间盘突出症(LDH)是引起腰腿痛的重要原因之一,有资料证明90%以上的LDH可以通过保守疗法治疗痊愈.由于LDH病症发病的机理复杂,所以采用一些单一的治疗方法收效不令人满意.我院自2004年3月至2005月年12月采用五式复位法、牵引伸拉法、外贴渗透法、补益通络法、抗炎脱水法,治疗LDH150例收到了满意的效果.现报告如下:     

中医及中西医结合治疗老年单纯收缩期高血压的多中心随机双盲对照临床试验

背景：单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）是老年人的常见病,严重危害老年人的健康。中医及中西医结合治疗模式在改善老年ISH患者生活质量以及保护靶器官等方面具有一定优势,但需要进一步的循证医学研究。目的：观察中医（降压胶囊）及中西医结合（降压胶囊联合尼莫地平）治疗模式对老年ISH患者血压、血管活性物质的影响及其安全性。设计、场所、受试者和干预措施：采用多中心、随机双盲、阳性对照的试验设计。按标准入选中国中医科学院西苑医院、北京延庆县中医院及延庆社区卫生服务中心的老年ISH患者270例,采用随机区组法分为中医组（降压胶囊联合尼莫地平模拟药）、中西医结合组（降压胶囊联合尼莫地平）和西医组（尼莫地平联合降压胶囊模拟药）,每组各90例。疗程为4周。主要结局指标：观察各组治疗后诊室血压和动态血压水平,血管活性物质如内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、血栓素B_2（thromboxane B_2,TXB_2）和6-酮-前列腺素1α（6-ketoprostaglandin1α,6-keto-PGF1α）水平的变化,并评价其安全性。结果：治疗结束后,中医组脱落10例（80例完成试验）,中西医结合组脱落14例（76例完成试验）,西医组脱落5例（85例完成试验）。治疗后各组收缩期血压值低于治疗前,差异均有统计学意义（P〈0.05）,中西医结合组收缩期血压明显低于中医组或西医组（P〈0.05）。治疗后各组24 h平均收缩压及昼间平均收缩压明显降低,中西医结合组夜间平均收缩压亦明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;中西医结合组24 h平均收缩压和昼间平均收缩压低于中医组和西医组（P〈0.05）。治疗后各组患者血清NO、血浆6-keto-PGF1α水平均升高,而血浆ET-1和TXB_2水平降低（P〈0.05）,且中西医结合疗法对降低血浆TXB_2含量的作用明显优于中医或西医疗法（P〈0.05）。结论：中医及中西医结合治疗模式应用于老年ISH患者的疗效肯定,安全性高,且中西医结合治疗模式在降压及相关指标改善等方面具有明显协同增效的优势,值得进一步研究。     

中西医结合治疗功能性消化不良伴焦虑60例

功能性消化不良是消化科的常见病和多发病，因其病情常反复发作，缠绵难愈，患者常患有不同程度的焦虑、失眠等症状。2008年3月--2010年6月，笔者应用自拟解郁和胃汤治疗功能性消化不良伴焦虑60例，疗效颇佳，现报道如下。     

中西医结合方案对老年单纯收缩期高血压患者血管内皮功能及超敏C反应蛋白的影响

目的 观察中西医结合方案（降压胶囊联合尼莫地平胶囊）对老年单纯收缩期高血压(elderly patients with isolated systolic hypertension, EISH)患者血压水平、中医症状、血管内皮功能及超敏C反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法 采用随机、双盲、对照的试验设计方法, 将135例EISH患者随机分中西医结合组(简称结合组, 给予降压胶囊联合尼莫地平胶囊)、中药组（给予降压胶囊+尼莫地平胶囊模拟药）及西药组(给予尼莫地平胶囊+降压胶囊模拟药)3组, 疗程为4周。观察各组患者治前后血压水平及症状改善情况, 血清一氧化氮 (NO), 血浆内皮素-1(ET-1)、血栓素B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α(6-keto- PGF1α)以及hs-CRP含量变化。结果 与治疗前比较, 各组收缩压水平显著降低, 症状明显改善；治疗后各组血清（浆）NO、6-keto-PGF1α水平显著升高, ET-1、TXB₂、hs-CRP水平显著降低（P<0.05, P<0.01）；结合组降低收缩压的作用优于中药组或西药组（P<0.05）, 改善症状的作用优于西药组（P<0.01）；结合组升高血清NO含量及降低血浆TXB2含量作用明显优于西药组（P<0.05）。结论 中西医结合方案（降压胶囊联合尼莫地平）降压疗效显著, 能够显著改善患者症状、血管内皮细胞功能并抑制炎症因子水平。     

中西医结合治疗老年性椎基底动脉供血不足60例

2006年6月-2008年10月，笔者采用中西医结合疗法治疗老年性椎基底动脉供血不足（VBI）取得较好疗效，现报道如下。