人体寄生虫学教学改革探索

1998年和2000年分别在武汉、承德召开了全国高等医学院校以寄生虫学教学改革为主题的教学研讨会，为落实会议精神，适应21世纪医学发展的新形势，我们在人体寄生虫学的教学中，对教学观念、教学内容及教学方法进行了初步改革探索。现介绍如下。     

心率变异性与心力衰竭患者房性心律失常发生的关系研究

选取2013年2月²014年2月在我院收治的35例心衰竭患者,为观察组,另外根据观察组患者的心率律失常情况分为心律失常组和心率正常组。另选同期收治的81例处于心代偿期的心血管病患者,为对照组。两组均采用动态心电图实时监控,对比研究两组HRV以及VA指标。结果经过对比显示,NN间期可以用作心功能的参考标准,同时心衰后更容易出现频发性房性心律失常,但是HRV与VA之间无明显相关性。当患者的心律变异性降低,房性心律失常的发生概律会上升,同时心功能级别越低则HRV越高,但是和非持续性房性心动过速以及频发室性早搏没有明显的联系。     

改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤的效果

目的探讨改良“三位一体”防护法预防脊柱机器人俯卧位手术中压力性损伤(PI)的效果。方法选择行脊柱机器人椎间融合器植入植骨融合手术患者61例,随机分为观察组31例和对照组30例。观察组采用改良“三位一体”防护法,即联合使用石蜡油、经亲水助剂处理后的熔喷无纺布及硅凝胶垫;对照组采用常规方法,即联合使用液体敷料、泡沫敷料及硅凝胶垫。比较2组患者术后皮肤受压情况(包括皮肤压痕、红斑、水疱、破损等)。结果观察组头面部、左侧髋部、右侧髋部的PI发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组黏胶性皮肤损伤发生率为0,低于对照组的16.67%(5/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脊柱机器人俯卧位手术中应用改良“三位一体”防护法能显著降低PI、黏胶性皮肤损伤发生率。     

肝素与无水乙醇抑制肝癌细胞的实验研究

目的通过肝素、无水乙醇对肝癌细胞株生物学行为影响的研究,为临床肝素盐水清洗祛除肝癌术中手术工具肿瘤细胞提供基础实验依据。方法取对数生长期人肝癌细胞株Hepa 1-6,以肝素250U/mL的DMEM、无水乙醇、DMEM、完全培养基刺激细胞3h后,分别测定并比较上述四组细胞增殖、凋亡、趋化运动和侵袭力之间的差异。结果肝素和无水乙醇可以明显抑制Hepa1-6细胞的增殖(与另两组比较,均P0.01);肝素组细胞凋亡数量显著高于另三组(P0.05);经肝素、无水乙醇刺激后,细胞的趋化运动和侵袭能力明显抑制(与另两组比较,均P0.01)。结论肝素、无水乙醇对肝癌细胞株Hepa1-6的体外增殖、趋化运动和侵袭性具有明显的抑制作用;肝素诱导肝癌细胞株Hepa1-6凋亡。     

宜昌地区泌尿道感染病原菌构成及抗菌药物敏感性分析

目的 为指导临床医师合理使用抗菌药物提供理论依据。方法 回顾性分析宜昌市中心人民医院2012年至2018年尿培养阳性的门诊及住院患者,按时间分为A组(2012—2014年)与B组(2015—2018年),对比分析两组主要病原菌分布情况,以及各病原菌抗菌药物敏感趋势。结果 ①共培养出6596株病原菌,其中A组1857株,B组4739株。A组与B组排名前5位细菌均为大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。②B组中大肠埃希菌对常见抗菌药物敏感性均高于A组,且具有统计学意义。③A组中粪肠球菌对环丙沙星的敏感率高于B组,分别为45.2%和30.6%,B组粪肠球菌对其他抗菌药物敏感率均高于A组,且其中四环素、氨苄西林、万古霉素具有统计学意义。④B组中屎肠球菌对四环素的敏感率略高于A组,分别为42.4%和42.8%,B组屎肠球菌对其他抗菌药物敏感率则更低。结论 泌尿道感染最常见病原菌为大肠埃希菌及肠球菌,占病原菌的70%~80%。常用抗菌药物的敏感率呈上升趋势,临床上规范合理使用抗菌药物对减少病原菌耐药、治疗泌尿道感染具有重要意义。     

电视胸腔镜下食道癌根治术的手术配合

电视胸腔镜下食道癌根治术是近年来才发展起来的新技术,具有手术创伤小、出血少、恢复快、并发症少等优点[1].南京医科大学第一附属医院2006年2月～2007年3月开展电视胸腔镜下食道癌根治术9例,效果满意,现将手术配合体会报告如下.……