小儿硅胶胃管保留灌肠的临床应用

目的寻求小儿保留灌肠的新方法。方法采用小儿硅胶胃管保留灌肠87例,传统肛管保留灌肠56例,对数据采用SPSS10.0软件包进行统计学分析,比较结果采用χ2检验,检验水准为α=O.05。结果小儿硅胶胃管保留灌肠组一次插管成功率92%(80/87),不适感发生率83.9%(73/87),且以轻度为主(88.3%);传统肛管组分别为62.5%(35/56)和100%(56/56),不适感以中、重度为主(78.6%)。结论应用小儿硅胶胃管保留灌肠一次插管成功率高;插管并发症少,是一种好方法。     

胆管癌超声漏诊误诊分析

目的：本文通过对47例胆管癌患者行超声检查时漏诊误诊病例的分析，初步探讨漏诊误诊原因以及如何提高超声诊断正确率。方法：收集山西医科大学第二医院1998年1月至2005年8月间的胆管癌病例47例（均经手术及病理确诊），对其超声检查结果进行回顾性分析；使用仪器为美国ATL5000彩色多功能超声诊断仪，探头频率3．5MHz-5MHz。结果：47例病例中漏诊误诊7例。结论：对于梗阻性黄疸的病例应注意手法及操作技巧，必要时结合其他辅助检查来综合分析，以提高胆管癌超声检查的诊断正确率。     

美国术中神经监测(IONM)—访学之旅(二)

美国UCSF(University of California,San Francisco,加州大学旧金山分校)的术中神经生理监测(intraoperative neurophysiologic monitoring,IONM)主要是为神经外科、骨科服务。本文主要分别介绍他们所进行的监测模式和方法,供中国同行参考。     

体重6kg以下婴幼儿心内直视术后的呼吸管理策略

目的：总结33例体重6kg以下婴幼儿心内直视术后呼吸管理的经验，探讨防止和减少呼吸道并发症的策略。方法：收集山西省儿童医院2004年1月至2007年5月6kg以下婴幼儿先天性心脏病患儿33例，心内直视手术后呼吸机应用期间及脱机后呼吸管理的方法和经验。结果：本组患儿33例中，死亡2例（1例死于术后严重肺部感染，1例死于肺高压危象），31例痊愈出院。术后呼吸机支持时间为5h～96h，ICU住院日为2d～5d。1例为2次气管插管，5例合并肺部感染，5例出现拔管后喉头水肿，2例出现胸腔积液，2侧出现气胸。结论：呼吸管理是心内直视手术后重要的监护内容之一，全面细致的呼吸管理有助于婴幼儿术后早期康复。     

人类白细胞抗原分型技术的进展

学术背景：以往人类白细胞抗原分型主要采用血清学和细胞学方法，随着PCR技术、基因芯片技术及分子生物学技术的发展，已建立从基因水平上进行的人类白细胞抗原分型技术。目的：介绍人类白细胞抗原分型方法，为实际应用提供依据。检索策略：应用计算机检索PubMed1997—07／2007—07期间的相关文章，检索词“HLA technology”，并限定文章语言种类为English。同时检索万方数据库1997—07／2007—07相关文章，检索词为“人类白细胞抗原”，并限定文献语种为中文。共检索到相关文献142篇，选择与人类白细胞抗原分型技术有关的文献55篇。将初步筛选的文章进一步查找全文，排除综述和重复文献，内容相似的选择发表在权威杂志或近3年发表的文献，最后共纳入30篇进行综述。文献评价：文献对不同的人类白细胞抗原分型方法进行汇总分析，符合纳入标准的30篇文献中，6篇为中文文献，24篇为英文文献。资料综合：传统的人类白细胞抗原分型方法主要是血清学和细胞学方法，分型准确性较差。随着PCR技术的广泛应用，人类白细胞抗原基因分型方法得到了迅速的发展。序列特异性引物、序列特异性寡核苷酸探针、直接测序、基因芯片等各具特点的人类白细胞抗原分型技术不断出现，使人类白细胞抗原的分型更加准确、精细、简便、实用，为临床推广应用打下了基础。结论：各种人类白细胞抗原基因分型方法各有优势，不能相互替代，这也是由人类自细胞抗原系统的高度多态性和复杂性所决定的，根据不同的用途可选择相应的方法。     

出血性胃癌患者生存时间延长分析

1990年以来,我们收治出血性胃癌患者38例,并进行了临床追踪观察和随访,现将结果报告如下.     

自制ABO基因定型试剂盒的应用评估

目前,国内红细胞实验室A B O血型鉴定工作主要是利用血型血清学方法,但存在一定缺陷[1]。以DNA为检材的基因分型技术克服了血型血清学方法的限制,已是一种独立简便的分型方法,为临床解决了一些疑难血型鉴定问题,得到广泛应用。从提高输血安全性方面考虑,向临床提供基因定型相符的血液产品是大势所趋,因此,ABO基因分型技术也是红细胞实验室的技术发展方向[2]。笔者研     

河北地区汉族人群RhD阴性血型中Del基因型分布

到目前为止,Rh血型系统是国际输血协会（ISBT）已确认的29个红细胞血型系统中最复杂、最具多态性的血型系统,主要包括D、E、C、c、e5种抗原,D抗原（ISBT004．001;RH1）的免疫原性最强,是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应的最重要的血型抗原,其在红细胞上质和量的改变可产生弱D、部分D和Del型,统称为D变异型。     

河北汉族人群NAT2基因多态性分析

目的　了解河北汉族人群中氮乙酰基转移酶 2 (NAT2 )基因分布。方法　采用聚合酶链式反应 限制性内切酶片段长度多态性 (PCR RFLP)方法检测 2 37名河北籍健康汉族人的NAT2基因型。结果　在河北健康汉族人群中 ,NAT2各种等位基因频率分别为Wt =0 .4 874 ,M1=0 .0 5 0 6 ,M2 =0 .15 6 1,M3=0 .30 5 9,M4 =0。快速乙酰化基因型 16 9例 (71.31% ) ,其中纯合的个体 6 2例 (2 6 .16 % ) ,杂合个体 10 7例 (4 5 .15 % ) ,并以Wt/M 3为主 (6 9例 ) ,占样本的 2 9.11% ;慢速乙酰化基因型 6 8例 ,占 2 8.6 9% ,其中纯合的个体 2 4例 (10 .13% ) ,杂合个体 4 4例 (18.5 7% ) ,并以M2 /M3基因型为主 ,共 31例 ,占样本的 13.0 8%。该结果经Hardy Weinberg吻合度检验符合Hardy Weinberg定律 ,χ2=7.2 5 33,υ=8,P>0 .0 5。结论　在河北省汉族人群NAT2突变基因中 ,以M3为主 ,但主要以Wt/M3形式存在 ,M1突变最少 ,未发现M4。这可能是该地区慢速乙酰化基因型较少的原因之一。     

肝移植的理性思考

进入21世纪以来，伴随着器官移植与现代科学技术的发展，肝移植已逐渐成为人们关注的焦点。我国肝脏移植作为器官移植的一部份，虽然起步较晚，但发展较快。然而供体来源不足、排斥问题、技术问题等，一直困扰着我国器官移植专家，而对上述问题，我们应该立足国情，进行理性的思考，使它成为解决终末期肝病的重要手段，并为其发展提供广阔的前景。