新型冠状病毒肺炎无症状感染相关研究进展

我国新型冠状病毒肺炎疫情逐步控制，当下对无症状感染者的管理和风险评估成为亟待解决的问题。无症状感染者主要通过密切接触者筛查、聚集性疫情调查、传染源追踪调查、对部分人员开展主动检测等途径发现。目前关于无症状感染者造成疾病传播的风险研究有限，并且缺乏大规模社区人群无症状感染者分布的数据支持。以核酸检测为主要手段的病原学检测适用于已发现的确诊病例和无症状感染者密切接触者等重点人群筛查，应及早开始；而抗体检测更适用于传染来源不明的一般人群中无症状感染者的筛查。对无症状感染者的管理，目前按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求，严格集中隔离和医学观察。     

社区中老年血脂异常600例综合管理效果分析

心血管病已成为中国城市和乡村人群的第一位死亡原因,血脂异常是冠心病和缺血性脑卒中等致残、致死性动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素之一。2002年浙江省居民营养与健康状况调查项目显示成年人血脂异常总患病率为46.48%。     

中国1995－2012年双生子出生体重变化趋势分析

目的 描述分析中国双生子出生体重变化趋势。方法 使用中国双生子登记系统在中国8个省份收集的1995-2012年出生的双生子人群(共10 827对),采用病例回顾方法分析出生体重各指标情况和变化趋势。结果 调整性别、卵型、出生地区后,出生年份每推迟5年,双生子出生体重平均值降低0.01 kg(P=0.041).随着时间变化,双生子优势方出生体重、劣势方出生体重均不同程度地降低,出生体重相对差与出生体重不一致率在2007年以后有升高趋势。结论 1995-2012年中国双生子出生体重呈下降趋势,出生体重不一致率逐渐上升。考虑到出生体重不一致与某些不良健康结局的风险存在关联,应对双生子出生体重不一致予以重视。     

青岛和丽水地区双生子研究：体育活动和静坐行为的遗传度

目的 探讨山东省青岛和浙江省丽水地区双生子人群体育活动和静坐行为的遗传度。方法 使用两地区2004 年随访的有卵型信息的双生子人群（共568 对,其中青岛242 对,丽水326 对）横断面调查资料,通过问卷调查得到体育活动和静坐行为信息。采用基于双生子的方差组分分析方法计算双生子表型的遗传度。结果 同卵双生子有367 对,异卵双生子有201 对,双生子中男性571 人,女性565 人。同卵双生子年龄为（41.14±10.11）岁,异卵双生子年龄为（41.23±9.89）岁。青岛和丽水地区＜40 岁人群的体育活动遗传度为78%（35%～96%）、59%（0～94%）,≥40 岁人群体育活动不受遗传影响。青岛和丽水地区静坐行为遗传度分别为68%（59%～75%）、32%（7%～62%）。结论 青岛和丽水地区人群静坐行为水平受遗传影响,且遗传因素在20～40 岁人群的体育活动水平中有着重要作用。     

临床药师参与救治1例肾功能不全合并重症肺炎患者药学监护

随着国家医疗改革的深入,社会医疗保障体系的逐步完善,社会对临床合理用药的需求越来越强烈。临床也越来越需要药师参与监控用药安全与疾病的救治过程,成为疑难重症疾病救治团队中的一员,对提高抢救的成功率将起到积极的作用。现结合1例肾功能不全合并重症肺炎患者的用药情况进行监护,探讨临床药师在医疗救治团队中的作用。     

遗传和环境因素对我国成年男性双生子吸烟行为影响的分析

目的 分析遗传和环境因素分别对成年男性吸烟、戒烟和开始吸烟年龄<20岁3个吸烟行为相关维度的影响。方法 利用电子问卷面对面调查法获得中国双生子登记系统中9省/市的6458对25岁及以上成年男性双生子的吸烟行为相关信息,通过拟合结构方程模型,计算遗传和环境对吸烟相关行为的影响。结果 成年男性双生子吸烟、戒烟以及开始吸烟年龄<20岁3个维度的最佳模型均为ACE模型,其遗传度分别为0.26(0.19~0.34)、0.27(0.19~0.37)和0.05(0.00~0.14);调整地区和年龄因素后,3个维度的遗传度分别为0.26(0.19~0.34)、0.31(0.00~0.74)和0.05(0.00~0.14)。结论 吸烟相关行为的3个维度均受到遗传因素的影响,但环境因素对这类行为的影响更大,其中戒烟行为的遗传度较高,受到环境影响较小;开始吸烟年龄则受环境影响最大。     

儿童青少年肥胖与DNA甲基化关联研究进展

DNA甲基化是目前研究最常见的表观遗传现象,有助于从生物学机制上解释遗传因素、环境因素及基因-环境因素交互作用对于肥胖的影响。生命早期DNA甲基化研究对于预防和控制肥胖具有重要作用,国内此方面研究尚缺乏。本研究通过回顾儿童青少年肥胖与DNA甲基化关联研究现状,介绍DNA甲基化研究的主要原理、基本特点及其与肥胖关联研究的主要结果,为今后相关研究提供依据。     

小营街道中老年人血脂异常的综合管理效果分析

目的 观察血脂异常人群的社区综合管理效果,制定适合社区的血脂管理方案。 方法 以小营街道健康体检发现的血脂异常人群600人作为干预组,相邻社区的血脂异常人群602人作为对照组,干预组给予个性化分级随访干预综合管理,对照组未进行综合管理,比较一年后两组的饮食、运动、吸烟、饮酒情况,药物治疗率、血脂达标率、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平,体质指数、腰围的变化。结果 干预组的膳食控制率、药物治疗率、血脂达标率的改善水平高于对照组,干预组血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平分别由(5.56±1.06)mmol/L、(2.59±1.09)mmol/L、(3.37±0.83)mmol/L下降至(4.59±1.21)mmol/L、(2.05±1.17)mmol/L、(2.49±0.84)mmol/L,体质指数由(25.87±3.73) kg/m2 下降至(24.89±3.79) kg/m2 ,腰围由(86.61±8.86)cm下降到(84.74±9.78)cm,与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小营街道开展的血脂异常综合管理模式可以有效改善血脂异常人群的膳食情况、药物治疗率、血脂达标率,同时减小体质指数和腰围,是适合社区应用的血脂管理方式。     

上海市3089对双生子身高、体重的差异特点

[目的]比较不同卵型、年龄组双生子间体重、身高和体质量指数(BMI)的差异,为研究遗传与环境对生长发育的影响提供基础数据。[方法]通过2013年在上海市范围内实施的中国环境流行病学人群队列研究双生子队列上海项目,入户调查收集双生子体重、身高、BMI等指标,通过方差分析计算上述3项指标的差值及其差比率在不同卵型、不同年龄段双生子间的差异。[结果]最终纳入本研究的双生子共3 089对,其中同卵1 772对,异卵1 317对。除60岁及以上男性双生子外,各年龄组同卵双生子间体重、身高和BMI差的差异均小于异卵双生子(P0.05)。未发现20岁及以下双生子间3项指标差比率随年龄段不同而不同(P0.05)。[结论]相较于环境因素,遗传因素在体重、身高方面起着更重要的作用。