原发性肝癌临床治疗新进展

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位[1]。其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难。目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻。笔者现对2016~2018年原发性肝癌在治疗方面的最新研究进展作如下综述。1放疗随着计算机、放疗和影像技术的发展,放射治疗技术在     

蒲黄调节血脂及抗动脉粥样硬化的研究进展

蒲黄可以改善循环、降低血脂、阻止高脂血症所致的血管内皮损伤,防治动粥样硬化,临床常用于治疗冠心病。本研究就蒲黄调节血脂及抗动脉粥样硬化的研究进展做一综述。     

外用蟾龙镇痛膏对中度癌痛患者止痛作用的临床研究

目的 观察蟾龙镇痛膏局部外敷联合盐酸曲马多缓释片对中度癌性疼痛的临床疗效及其作用机制.方法 患者随机分为治疗组与对照组,各30例.2组患者均口服盐酸曲马多缓释片,治疗组局部外敷蟾龙镇痛膏,对照组外用空白膏药.2个疗程后,观察患者疼痛强度评分(NRS)、疼痛缓解率、口服药物起效时间、起效剂量及维持剂量、Karnofsky(KPS)评分及不良反应情况,测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 炎症因子水平.结果 与对照组相比,治疗组NRS评分明显降低,疼痛缓解率升高,盐酸曲马多缓释片维持剂量明显降低,KPS评分显著提高,血清中IL-1β、IL-6、TNF-α 水平均明显降低(均P<0.05),且未出现严重不良反应.结论 外用蟾龙镇痛膏能够有效改善中度癌痛患者炎症因子水平,降低口服药物维持剂量,提高止痛效果,改善生活质量,且副作用较小,具有较高的临床应用价值.     

阿德福韦酯联合苦参素治疗慢性乙型肝炎33例

[目的]观察阿德福韦酯联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周的治疗效果。[方法]采取随机对照研究设计。治疗组33例,给予阿德福韦酯联合苦参素治疗;对照组39例,单用阿德福韦酯治疗。[结果]2组患者治疗效果比较,治疗组HBeAg阴转率、抗HBe阳转率均显著高于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率、ALT复常率亦高于对照组(P<0.05)。[结论]阿德福韦酯与苦参素联用可显著提高治疗慢性乙型肝炎疗效。     

自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛临床观察

[目的]探讨温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。[方法]将60例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为两组。治疗组30例予自拟温肾壮阳活血汤(淫羊藿12g,肉苁蓉10g,桂枝9g,熟地黄9g,补骨脂10g,当归6g,鸡血藤30g,黄芪9g,甘草5g)治疗,每日1剂,分两次温服,连服90天。对照组予布洛芬缓释片口服,每次0.3g,早晚各1次,共计90天。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为83.3%和53.3%。治疗组疼痛改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后NRS评分及卡氏评分较均治疗前改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌转移疼痛效果优于布洛芬缓释片治疗组。     

重楼皂苷Ⅰ对人肝癌细胞MHCC97-H增殖、周期、凋亡的影响

目的 观察重楼皂苷Ⅰ对人肝癌细胞MHCC97-H增殖、周期及凋亡的影响。方法 1. 将对数生长期的人肝癌细胞MHCC97-H,加入不同浓度的重楼皂苷Ⅰ和索拉菲尼,24h后CCK8法检测药物对细胞增殖的影响。2. 根据CCK8实验结果,选取相应浓度的重楼皂苷Ⅰ和索拉菲尼,作用于细胞24h,观察细胞周期及凋亡情况。结果 重楼皂苷Ⅰ及索拉非尼作用于人肝癌细胞MHCC97-H的IC50的浓度分别是5.7μg/mL、10μmol/mL。重楼皂苷Ⅰ及索拉菲尼均能抑制S期,将细胞阻滞于G0/G1期,能明显促进细胞凋亡,与空白对照组比较具有显著差异（P＜0.01）。结论 重楼皂苷Ⅰ对人肝癌细胞MHCC97-H具有明显的抑制增殖及促进凋亡的作用。     

失眠症与内科相关疾病中医治疗研究近况

正失眠表现为入睡困难、易醒、早醒和醒后再入睡困难,是各种疾病的常见症状,主要由药物、躯体疾病、心理因素以及环境改变等引起,与内科相关疾病关系密切。有研究[1]显示,失眠与多种躯体疾病呈显著线性关系,且内科疾病越多、越重者罹患失眠症的风险越高。失眠易引起患者机体免疫力下降,继而引起呼吸、循环、神经、内分泌等系统     

半夏泻心汤对脾虚便秘型小鼠血常规影响的实验研究

目的:探讨半夏泻心汤对脾虚便秘小鼠血常规的影响。方法:将24只实验小鼠随机分成正常组、模型组、枳术汤组和半夏泻心汤组,除正常组外,其余各组灌胃番泻叶水煎液,7天后控制饮食,饥饱失常8天,构建小鼠脾虚便秘模型。造模结束后,半夏泻心汤组、枳术汤组分别采用半夏泻心汤和枳术汤灌胃,模型组和正常组均灌胃蒸馏水,共6天,治疗结束后进行血常规指标检测。结果:与正常组比较,模型组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)显著降低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。与模型组比较,半夏泻心汤组血小板计数(BPC)、血小板平均压积(PCT)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、WBC、NEUT、淋巴细胞计数(LYM)显著升高,红细胞分布宽度(RDW)降低,差异均有统计学意义(P0.05);与枳术汤组比较,半夏泻心汤组BPC、PCT、WBC、NEUT、LYM升高更明显,差异均统计学意义(P0.05)。结论:半夏泻心汤能促进脾虚便秘小鼠血小板计数、血小板平均压积、红细胞平均血红蛋白含量、白细胞计数、中性粒细胞计数和淋巴细胞计数的恢复,有利于血液功能的调节。     

降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响

目的观察降脂理肝汤对非酒精性脂肪肝大鼠肠黏膜屏障的影响,探讨降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制。方法40只SD雄性大鼠随机分为正常组(10只)和造模组(30只),采用高脂饮食喂养复制非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)大鼠模型,造模组大鼠再随机分为高脂饮食模型组、降脂理肝汤低剂量及高剂量组(4.6、9.2 g/kg),分别予以相应干预6周后取小肠和门静脉血液,检测肠黏膜结构、紧密连接蛋白(Occludin)和ZO-1蛋白水平以及血浆内毒素水平。结果与正常组比较,高脂饮食大鼠小肠绒毛稀疏且排列不整齐、小肠绒毛高度明显降低(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达水平显著降低(P0.05),血浆内毒素水平显著上升(P0.01)。与高脂饮食模型组比较,高剂量降脂理肝汤组小肠绒毛排列较整齐,断裂较少,绒毛高度显著升高(P0.01),Occludin和ZO-1蛋白水平显著上升(P0.05),血浆内毒素水平明显降低(P0.01);而低剂量降脂理肝汤组仅显著降低了血浆内毒素水平(P0.01)。结论降脂理肝汤干预非酒精性脂肪肝的机制可能与其改善小肠绒毛结构,恢复Occludin和ZO-1蛋白水平从而减轻肠黏膜屏障损伤,降低血浆中的内毒素水平有关。