PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对51例股骨粗隆下骨折采用侧卧位手法复位后PFNA内固定。结果 51例获6～18个月随访,平均12个月,3个月内骨折均一期愈合,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。Harris髋关节功能评分:优37例,良11例,可3例,优良率94.1%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折并发症少,功能恢复满意,术中采用侧卧位利于骨折复位和操作。     

柴葛解肌汤加减擦浴的退热效果观察

目的:观察柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效。方法:将120例急性发热患者随机分为2组,每组各60例。治疗组采用柴葛解肌汤加减擦浴降温,对照组采用冰敷法降温,比较2组退热疗效及退热时间。结果:总有效率治疗组为95. 0%,对照组为76. 7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组平均退热时间、退热起效时间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:柴葛解肌汤加减擦浴的退热疗效优于冰敷法,疗效肯定,值得推广应用。     

原发性肝癌临床治疗新进展

正原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位[1]。其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难。目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻。笔者现对2016~2018年原发性肝癌在治疗方面的最新研究进展作如下综述。1放疗随着计算机、放疗和影像技术的发展,放射治疗技术在     

肱骨干骨折不愈合的原因及治疗与预防

肱骨干骨折不愈合在四肢骨折不愈合中有较大的比例 ,蔡汝宾报道〔1〕四肢大管状骨骨折不愈合 2 93例中肱骨干骨折有5 4例 ,占 18.4%。造成骨不愈合的原因是多方面的 ,但有相当部分为医源性。了解其发生的原因 ,对预防骨不连有重要的意义 ;而对骨不愈合的处理 ,虽是骨折后期治疗中复杂而困难的问题之一 ,但如果能够根据病情选择适当的治疗方法 ,多数病例能够愈合。作者通过总结中国生物医学文献数据库 (1981～2 0 0 0 )所载有关报道 ,将肱骨干骨折不愈合的原因及治疗方法综述如下。1　肱骨干骨折不愈合发生的原因1.1　受伤情况严重　如受伤时…     

枕头与颈椎病

在许多医疗保健书上,一般把劳损作为颈椎病发病的主要原因,如长时间低头办公或侧头看电脑屏幕等。但在日常生活中,有一个因素更为重要,那就是用枕不当。 为什么用枕不当会导致颈椎病呢?这要从颈椎的结构说起。人体共有7块颈椎,连在一起形成一个向前突的弧形,即常说的颈椎生理前曲。在7个颈椎中,除了1、2颈椎之外,其他颈椎与一般椎骨结构相似。在两个椎体之间有椎间盘,形成上下关节突关节、钩椎关节及椎间孔等。椎体之间有多条韧带,颈椎周围还有多条肌肉,起着     

肾血管平滑肌脂肪瘤一例

肾血管平滑肌脂肪瘤 (ａｎｇｉｏｍｙｏｌｉｐｏｍａ)是一种较少见的肾脏良性肿瘤 ,又称作肾错构瘤 (ｈａｍａｒｔｏｍａ)。本病临床报道很少 ,笔者在临床上遇到一例巨大肾错构瘤 ,临床表现不典型且术前被认为肾癌。现报道如下。患者 ,女性 ,2 5岁。主因“体检发现左上腹部包块1周”入院。患者因 1周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10ｃｍ×12ｃｍ ,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Ｃｒ 5 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｕｒｅａ 3 …     

同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位6例分析

目的探讨应用同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对患者肩锁关节脱位6例患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱,通过锁骨远端的2个钻孔,绕过喙突基底部,重建喙锁韧带。结果 6例患者均获随访,随访时间4～24个月,平均14.5个月。切口均一期愈合,按Karlsson标准评定优4例,良2例。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱重建喙锁韧带,手术操作简单、疗效满意。     

结肠透析联合中药灌肠治疗糖尿病肾病Ⅳ期29例临床观察

目的:观察结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期的临床疗效。方法:按照随机数字表法将所有患者分为对照组27例和观察组29例;对照组给予常规结肠透析,观察组在常规结肠透析基础上加用结肠灌注方保留灌肠。结肠透析每周3次,两个月为1个疗程,治疗1个疗程后比较两组的效果。结果:观察组24 h尿蛋白定量、血肌酐以及尿素氮下降水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经治疗后总有效率为93.1%,高于对照组的71.4%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:结肠透析联合结肠灌注方保留灌肠对糖尿病肾病Ⅳ期患者的治疗疗效优于单独运用结肠透析治疗。     

肾血管平滑肌脂肪瘤1例

1　病例介绍患者 ,女 ,2 5岁 ,教师。主因“体检发现上腹部包块 1周”入院。患者因一周前行婚前检查时发现左上腹部有一肿块 ,无疼痛、血尿等症。查体 :腹部不对称 ,左上腹稍膨隆 ,左上腹部可触及一包块 ,大小约 10 cm× 12 cm,质硬 ,无压痛 ,活动度差 ,表面光滑 ,与皮下无粘连。实验室检查 :Cr5 6 μmol/ L,Urea3.2 m mol/ L,Co2 CP2 7mm ol/ L,AL P2 9.9IU,CA19 - 92 . 2× 10 4 U / L ,CA 12 5 3. 1×10 4 U/ L,CEA<5 g/ L,AFP8.1μg/ L,3-羟基甲氧基苦杏仁酸 18.1ng/ 2 4 h,尿 17酮类固醇 8.2 mg/ 2 4 h,尿 17羟类固醇 8.1m…     

骨折精确复位与限量负重管理预防股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头缺血性坏死

目的通过对GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折空心钉内固定术后患者进行5年负重管理,观察其预防骨折愈合后股骨头缺血性坏死的有效性。方法纳入自2007-01—2015-02福州市第二医院、龙岩市第一医院、漳州市中医院诊治的92例中青年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,行闭合复位经皮空心钉内固定术,术后指导患者进行限量负重康复训练及骨折愈合后日常限量负重行走管理。结果 92例均获得随访,随访时间平均7.2(5~11)年。股骨颈骨折全部愈合,骨折愈合后10例出现股骨头坏死塌陷,3例于术后18~30个月发生股骨头坏死塌陷,6例于术后30~48个月发生股骨头坏死塌陷,1例4年后发生股骨头坏死塌陷。4例于术后30~48个月出现部分股骨头坏死征象时进行负重保护,症状得到改善,没有继续加重而出现坏死塌陷。结论股骨颈骨折空心钉内固定术后股骨头缺血性坏死由患者恢复期日常活动导致的股骨头骨小梁疲劳损伤累积而引起,而术后限量负重管理是预防骨折愈合后股骨头缺血性坏死的有效方法。