慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱患者药学监护的分析

摘要 慢性病毒性肝炎尤其伴肝硬化时,常出现糖代谢紊乱,病情十分复杂,治疗中需要解决的药学问题有很多。本文以降糖药物、保肝药物及抗菌药物使用监护为切入点,结合我院临床药师参与药学监护的3例典型病例,提出慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱药学监护要点为：降血糖药物应避免使用损害肝功能的口服降糖药物,尽量选用胰岛素;保肝药物应避免使用可能升高血糖的甘草酸制剂等药物;抗菌药物使用时应避免使用对肝功能有损害及对血糖有影响的抗菌药物。实施这些药学监护,对慢性病毒性肝炎伴糖代谢紊乱患者血糖控制、肝功能恢复等均有重要临床意义。     

超敏c-反应蛋白在高血脂症患者中的临床应用

为进一步研究探讨CRP在高脂血症患者中的发展关系,我们对120例高脂血症患者进行了CRP和血脂含量的检测,现将测定结果报告如下。1对象和方法1.1对象观察组为我院门诊及住院患者120例,血脂测定各项指标高于正常参考范围。男57例,女63例,年龄40~62(平均51)岁。健康对照组80例,均为健康体检者,无高血压,高血脂症,男45例,女35例,年龄40~64(平均52)岁。1.2方法观察组和对照组为清晨空腹采血3 m l。血清hs-CRP采用胶乳增强免疫比浊法,试剂盒由芬兰O rion公司提供;血清TG、Ch为氧化酶法,HDL采用直接测定法,APOA、BPOB采用免疫透射比浊法,…     

刺五加注射液治疗高血压性肾病42例临床观察

高血压是临床常见病、多发病 ,由其引起的肾损害和终末期肾病发病率不断升高。我国 1999年初步统计 ,在行血液透析治疗的患者中 ,高血压性肾病占第二位。为有效治疗高血压性肾病 ,延缓肾损害发展 ,1999～ 2 0 0 2年 ,我们采用刺五加注射液治疗高血压性肾病患者 42例 ,取得较好疗效。现报告如下。临床资料 :本文 84例高血压性肾病患者 ,男 48例 ,女 3 6例 ;年龄 3 7～ 86岁 ,平均 (60 .3± 6.8)岁 ;高血压病程 6.5～2 1年。合并冠心病 3 2例 ,高血压性心脏病 69例 ,高血脂 40例 ,脑动脉粥样硬化 41例。眼底检查示动脉迂曲硬化 84例 ,伴有渗出…     

磁共振成像对新生儿脑白质弥漫性高信号的诊断及预后评估

目的：探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对新生儿脑白质弥漫性高信号(diffuse excessive high signal intensity,DEHSI)的诊断及预后评估的价值。材料与方法通过对比和随访不同类型DEHSI患儿常规MRI特征性表现、脑白质病灶演变过程及患儿神经心理发育结果,分析三者之间的内在联系。结果生后年龄、胎龄、头围与DEHSI评估之间呈显著负相关(r=－0.266、－0.303、－0.200,P均＜0.05)。DEHSI的严重程度与矫正年龄后5个月大的患儿的各项预后指标评分(ADQ、GMDQ、FMDQ、LDQ、PSDQ)呈负相关(r=－0.423、－0.499、－0.553、－0.317、－0.453,P均＜0.05)。结论宫外暴露时间可促进新生儿成熟;此外,胎龄越大,胎儿越成熟,DEHSI分级越低。MRI可区分不同分级的DEHSI及较好的评价预后,中重度DEHSI患儿预后较差,无或轻度DEHSI患儿预后较好。     

社区更年期综合症患病情况调查及开展保健服务设想

目的 了解本社区更老年妇女健康状况,为拓展更老年保健服务模式提供依据.方法 从参加妇女病普查的人群中随机选取872名40-64岁中老年妇女开展改良式Kupperman自评量表调查.结果 社区中等文化程度、中等经济收入的退休中老年妇女更年期综合症严重程度随年龄的增大而提高,阳性率第一位是60-64岁,为24%,第二位是55-59岁,为23.42%,第三位是50-54岁,为22.64%.结论 社区医务人员应开展多种形式的健康宣教及提供各种适宜的保健服务,促进更老年妇女的身心健康.     

2006～2008年我院抗乙肝病毒药物使用分析

慢性乙型肝炎(乙肝)治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化和对症治疗,其中抗病毒治疗是最根本的治疗方法~([1]).     

美国医疗费用控制策略

美国是市场经济比较发达的国家,其医疗保健制度的理论依据是消费者的自由选择和市场竞争,可促进服务效率的提高,控制卫生费用的上涨。美国的人均GDP在世界上列第一位,1994年美国的医疗费占GDP的13.7％,这也是世界上最高的。医疗照顾制度(Medicare)与医疗救济制度(Medicaid)的实施,对于保障美国人民的健康,无疑是巨大的支持,使美国需要照顾与救济的人员获得了健康保障,但随之而来的是医疗费用的高涨,大大超过了GDP的增长速度,成为政府财政的沉重负担。     

自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛临床观察

[目的]探讨温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效。[方法]将60例前列腺癌骨转移疼痛患者随机分为两组。治疗组30例予自拟温肾壮阳活血汤(淫羊藿12g,肉苁蓉10g,桂枝9g,熟地黄9g,补骨脂10g,当归6g,鸡血藤30g,黄芪9g,甘草5g)治疗,每日1剂,分两次温服,连服90天。对照组予布洛芬缓释片口服,每次0.3g,早晚各1次,共计90天。[结果]治疗组和对照组总有效率分别为83.3%和53.3%。治疗组疼痛改善情况优于对照组(P0.05);两组治疗后NRS评分及卡氏评分较均治疗前改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]自拟温肾壮阳活血汤治疗前列腺癌转移疼痛效果优于布洛芬缓释片治疗组。     

闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在胸腔积液中的应用

目的:探索闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流在诊断和治疗胸腔积液中的实用性及安全性。方法:回顾性研究2011年1月-2013年12月在本院呼吸科住院的不明原因的中等量以上胸腔积液的患者148例,100例患者行胸腔穿刺术及胸水常规、生化,胸水找结核杆菌、脱落细胞等化验;48例患者给予闭式胸膜活检联合胸腔闭式引流术,胸膜组织送病理科行病理检查。术后第1天引流量不超过600 mL,之后不超过1000 mL。结果:胸水细胞学检查明确诊断21例,其中找到癌细胞21例,0例找到结核杆菌,阳性率为21.00%;闭性胸膜活检明确诊断32例,其中18例诊断为结核,12例诊断为肺癌,2例为间皮瘤,阳性率为66.67%,两者的阳性率比较差异具有统计学意义(P0.01)。行胸腔穿刺、胸腔闭式引流患者胸水消失时间为分别为(9.8±3.1)d、(4.9±1.8)d,差异有统计学意义(P0.05)。48例患者中3例出现气胸,肺压缩均小于30%,给予吸氧、卧床休息等治疗后治愈。5例出现阻管,给予生理盐水或者肝素钠冲管后均通畅;未出现脱管的病例。结论:闭式胸膜活检可以明确胸腔积液的病因,而胸腔闭式引流可以快速地引流胸腔积液,两者联合既能诊断又能治疗,其设备简单,操作简便,且不良反应少,值得临床广泛推广。