单侧经皮肾镜碎石取石术对患者血压影响的前瞻性研究

目的:前瞻性研究单侧经皮肾镜碎石取石术(PCNL)对患者血压的影响。方法:对符合入组标准并接受单侧PCNL的69例患者,按患者术前有无高血压分为高血压组和非高血压组,分别于术前、术后3个月、6个月、1年测量血压,同时化验肾素、血管紧张、素醛固酮,对结果进行分析。结果:高血压组患者的术前、术后3个月、术后6个月、术后1年平均收缩压分别为(141.76±9.68)mmHg、(123.85±10.20)mmHg、(131.91±8.79)mmHg、(139.12±11.31)mmHg;平均舒张压分别为(86.47±7.74)mmHg、(73.38±7.66)mmHg、(83.53±5.65)mmHg、(90.74±8.45)mmHg。与术前比较,患者术后3个月时的血压明显下降(P0.05),但术后血压逐渐回升,术后1年时舒张压高于术前水平(P0.05),收缩压无明显变化。非高血压组患者的收缩压在各个时期无明显变化,舒张压也在术后3个月时下降,之后逐渐回升,但与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。所有患者的肾素水平无明显变化;血管紧张素和醛固酮水平在术后3个月时明显降低,之后逐渐回升,术后1年时较术前水平略高。结论:PCNL会对高血压患者的血压产生影响,短期内血压下降,然后逐渐回升到术前水平,术后1年时舒张压较术前明显升高。血压的变化可能与肾素血管紧张素系统的激活有关。     

三种不同腔内技术治疗重度前列腺增生的比较研究

目的:探究经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)、经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)3种不同腔内技术对重度前列腺增生患者的疗效、手术相关指标、国际前列腺症状评分(IPSS)、生存质量评分(QOL)及术后并发症的影响。方法:选择2014年6月～2017年4月在我院接受治疗的185例重度前列腺增生患者为研究对象,按随机数字表法分为TURP组(n=60)、PKRP组(n=61)、PKEP组(n=64)。TURP组采用经尿道前列腺电切术,PKRP组采用经尿道前列腺等离子切除术,PKEP组采用经尿道前列腺等离子剜除术;观察三组手术持续时间、腺体切除量、术中出血量等手术情况,比较三组术前术后最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(RUV)、IPSS评分及QOL评分,并统计三组术后并发症发生情况。结果:术后PKEP组临床总有效率高于TURP组和PKRP组(P0.05),而TURP组与PKRP组总有效率比较差异无统计学意义(P0.05);与TURP组比较,PKRP组和PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平及IPSS评分、QOL评分均降低,而腺体切除量及Q_(max)水平均升高,差异有统计学意义(P0.01);与PKRP组比较,PKEP组手术持续时间、术中出血量、RUV水平、IPSS评分及QOL评分均降低,而腺体切除量及RUV水平升高,差异有统计学意义(P0.01);三组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);三组术前Q_(max)、RUV水平、IPSS评分及QOL评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:采用3种不同腔内技术治疗重度前列腺增生患者,PKEP组患者总有效率高、手术时间短、术中出血量少、腺体切除量多且并发症少,能有效缓解患者病症,提高生活质量,临床疗效显著。     

标准通道经皮肾镜取石术在慢性肾功能不全患者中的应用

目的:探讨标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)在慢性肾功能不全患者中应用的安全性及有效性。方法:回顾性分析2005年12月～2010年11月行PCNL手术治疗的慢性肾功能不全病例,共92例患者,146次手术,统计手术效果并比较围手术期血肌酐水平、血色素、红细胞压积的变化。结果:一期手术清石率46.7%,总清石率64.1%,出血、术后发热、结石残留是主要并发症;术后与术前比较,血红蛋白、红细胞压积明显降低,具有统计学意义;血肌酐水平无显著性变化。结论:对于慢性肾功能不全患者,标准通道PCNL是安全有效的,手术对肾功能的近期影响不明显。     

慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理

目的总结慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术的围手术期护理特点,以提高护理水平。方法回顾性分析2005年12月至2012年12月行经皮肾镜取石术的92例肾功能不全患者临床资料,统计常见手术并发症,总结护理特点。结果出血、感染、结石残留是主要并发症,需针对性地加强护理干预。结论慢性肾功能不全患者经皮肾镜取石术并发症发生率较高,及时发现和处理并发症,有利于患者早日康复。     

肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响的临床研究

目的探讨标准通道及微通道经皮肾镜碎石取石术对肾功能不全患者术后感染影响性,以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月-2013年4月150例肾功能不全术后感染患者为研究对象,将其随机分为标准通道组和微通道组,每组各75例,均予以经皮肾镜碎石取石术治疗,分析两种手术方式对术后感染的影响,采用SPSS13.0软件进行分析。结果标准通道组患者术后发热10例发生率为13.33%,感染性休克1例发生率为1.33%,Ⅰ期碎石64例,碎石率为85.33%;微通道组术后发热27例发生率为36.00%,感染性休克6例发生率为8.00%,Ⅰ期碎石52例,碎石率为69.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术可降低肾功能不全患者术后感染的发生。     

Survivin在泌尿系统移行细胞癌中的表达及意义

调亡抑制蛋白(IAP)是抑制细胞调亡的重要成分,与恶性肿瘤的发生发展有着密切关系.调亡障碍在肿瘤的发生发展中起着重要的作用.Survivin是近年来发现的IAP家族中的一个新成员,能抑制细胞的调亡又可以调节有丝分裂.     

系统性红斑狼疮的泌尿生殖系统并发症

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性的炎症性结缔组织病,发病机制复杂,临床表现多样。SLE的泌尿生殖系统并发症国内外均有报道,但尚无系统性总结,笔者检索了涉及SLE合并泌尿生殖系统疾病的文献,并进行总结归纳,现综述如下。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术对肾功能不全患者肾功能的近期影响

目的:探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术(PCNL)对肾功能不全患者肾功能的近期影响,以期提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2005年12月~2013年4月期间行PCNL的172例肾功能不全患者资料,其中标准通道手术96例,微通道手术76例,统计患者术前、术后1天及术后7天的血肌酐水平,分析两种手术方式对肾功能的影响。结果:术后第1天,标准通道组血肌酐水平无明显变化(P0.05),而微通道组血肌酐水平明显升高(P0.05);肾功能好转、稳定、恶化例数在标准通道组分别为39(40.6%)、22(22.9%)、35(36.5%)例,在微通道组分别为18(23.7%)、17(22.4%)、41(53.9%)例,两组间差异有统计学意义(P0.05)。术后7天两组的血肌酐水平均较术前有明显下降(P0.05),两组间肾功能好转、稳定、恶化比例差异无统计学意义(P0.05)。结论:标准通道PCNL对肾功能不全患者的肾功能短期影响更小。     

己烯雌酚对睾丸萎缩大鼠生精及干细胞因子水平的影响

目的 探讨己烯雌酚(DES)对大鼠睾丸生精障碍的治疗作用及雌激素在精子发生中的作用。方法 应用2，5-己二酮喂饲雄性大鼠制成睾丸生精障碍动物模型，隔日皮下注射DES 0．1m1，剂量分别为0．3、30、300μg／kg，共2周。对照组相应皮下注射油酸乙酯0．1m1。第8周行血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)放射免疫测定。第18周取双侧睾丸组织，行HE染色，RT-PCR检测可溶型SCF mRNA(sSCF mRNA)和膜型SCF mRNA(mSCF mRNA)的表达．用MI-1000凝胶电泳多媒体系统分析2种SCF mRNA相对表达水平。结果 组织病理显示DES注射组生精功能均有不同程度恢复．以中等剂量(30μg／kg)组恢复最为明显；放射免疫测定示30、300μg／kg DES对血清睾酮水平抑制较明显，LH水平不受影响；RT-PCR结果显示DES注射能够极为显著地提高mSCFg mRNA表达水平且随DES剂量增加而增高。结论 DES能够显著改善2，5-己二酮染毒大鼠的生精功能；在雌激素促进精子发生的作用中抑制下丘脑-垂体-睾丸轴或提高mSCF mRNA表达水平均不是主要途径。