急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达变化及意义

目的 探讨外周血浆细胞样树突状细胞(pDCs)在急性乙型肝炎(AHB）患者临床转归中的变化及作用。方法 纳入2015年6月至2017年5月收治的急性乙型肝炎(AHB组)患者40例， 给予退黄、降酶、保肝等药物，并加用恩替卡韦0．5 mg空腹口服，1次/d。另纳入健康体检者26例为健康对照组（ HC组）。HC组于体检当天、AHB组于治疗前及治疗后6周采集外周静脉全血，采用ELISA法检测2组血浆HBV DNA、HBsAg、HbeAg及肝功能指标水平，并应用流式细胞仪检测pDCs的频数及其功能分子CD86的表达水平。结果 治疗6周后，AHB组临床症状显著缓解，血清学指标和乙型肝炎标志物水平显著下降（P<0.01）。治疗6周后，AHB组HBV DNA转阴率为82.5%，HBsAg清除率为72.5%，HBeAg血清学转换率为75.0%，与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.01）, HC组pDCs频数显著高于AHB组治疗前。AHB组治疗后CD86+pDCs显著高于治疗前。HC组CD86ABC显著低于AHB组治疗前。结论 在急性乙型肝炎患者外周血pDCs的数量降低。急性乙型肝炎患者在治疗后CD86+pDCs增多。急性乙型肝炎患者pDCs上CD86表达上调。     

住院成人患者血压测量袖带尺寸选择的最佳证据总结

目的 根据上臂围选用合适尺寸袖带测量血压的最佳证据进行总结,为临床提供理论参考。方法 根据循证护理的方法确立问题,利用计算机按“6S”证据模型,检索有关血压测量袖带尺寸的选择,包括指南、专家共识、临床决策和证据总结,由4名完成循证护理培训的研究员对纳入的文献独立评价,并对选取出符合质量标准的文献进行证据提取。结果 该研究纳入证据7篇,其中临床实践指南4篇、专家共识2篇、系统评价1篇,对相关证据进行汇总,总结了3方面内容。结论 应加强对医护人员血压测量规范流程的培训,根据患者的上臂围选用尺寸适合的袖带进行血压测量,减少因袖带不当带来的测量误差以减少高血压误诊和漏诊。     

运动训练在等待肺移植患者中的应用进展

本文综述了等待肺移植患者运动训练的评估、类型、时间和强度、效果评价,以期为医护人员指导等待肺移植患者运动训练提供理论依据.     

略论肝病证候中的“阳浮神动”

中医学认为,肝属木,主升发条达。若肝火亢盛,气火上炎,又或肝血不足、肝肾阴虚,阴不潜阳,致肝脏阳气升发太过,神魂受扰,致阳浮则神动,而见心烦、失眠多梦、健忘、心悸易惊等症。针对其病机,在临床方药治疗时,除使用清热、平肝、潜阳之品外,还要佐以养血、滋阴的药物,使阳有所潜,魂有所舍,方得良效。     

天然胡萝卜素对地鼠颊黏膜癌癌前病变局部免疫调节作用的实验研究

目的 :探讨天然胡萝卜素对口腔颊黏膜癌前病变逆转中的局部免疫调节作用。方法 :用二甲基苯并蒽 (DMBA)诱发制作地鼠口腔颊黏膜癌前病变模型。将 65只地鼠分为 4组 ,空白对照组 5只 ,3个实验组各 2 0只。对口腔黏膜癌前病变地鼠以 0 .5 %天然胡萝卜素溶液灌胃 ( 15mg/kg/d ,5d/周× 4周 )或在口腔颊黏膜癌前病变区贴敷天然胡萝卜素口腔膜 ( 1cm× 1cm /10mg ,5d/周× 4周 )。应用流式细胞仪检测空白对照组、癌前病变组和灌胃组、贴膜组治疗 4周和停药后 6周肿瘤坏死因子 (TNF -α)和白细胞介素 10 (IL -10 )表达量。结果 :地鼠颊黏膜癌前病变组TNF -α和IL -10表达量明显高于空白对照组。经用天然胡萝卜素治疗后 ,灌胃组和局部贴膜组均显示TNF -α表达量明显下降 (P <0 .0 1) ;贴膜组可使IL -10表达量降低 (P >0 .0 5 ) ,而灌胃用药组IL -10表达量无明显降低 ,与癌前病变组比较无明显差异 (P >0 .0 5 ) .结论 :天然胡萝卜素对地鼠颊黏膜癌前病变具有一定的局部免疫调节作用 ,其确切的作用机制有待深入研究。     

中国儿童用药的政策文本研究

近年来我国政府高度重视儿童健康,出台了一系列政策保障儿童用药。该文系统梳理了2010年1月至2022年7月出台的中国儿童用药国家层面相关政策,基于统计分析法和社会网络分析探究此期间我国儿童用药的政策效力层级、发文趋势、发文主体和发文重点,为我国儿童用药政策的进一步优化和完善提供参考。结果显示：(1)从政策效力层级看,我国已形成多层次儿童用药保障体系,政策覆盖法律、行政法规、部门规章3个层面;(2)从发文趋势看,2014年后保障儿童用药的相关政策密集发布;(3)从发文主体看,国家药品监督管理局和国家卫生健康委员会为儿童用药相关政策的主要发文主体;(4)从发文重点看,我国儿童用药的政策主要围绕鼓励研发创新、加快审评审批、保障生产供应、强化监督管理、完善用药体系五大方面展开,其中鼓励研发创新是近年来政策的重中之重,对其他政策举措也具有相应的正向推动作用。     

我国儿童专用药品说明书调查与分析

目的：了解我国儿童专用药品（化学药品与生物制品）中药品说明书的标注情况及存在问题,为促进儿童用药信息的完善提供参考。方法：对儿童专用药品进行汇总,并依据药品说明书进行信息表的填写与统计,分析儿童专用药品说明书存在的问题。结果：共收集到儿童专用药品说明书1214份,其中国产药品1180个（占97.20%）,进口药品34个（占2.80%）;儿童专用药品数量最多的为呼吸系统用药（占42.01%）;儿童专用药品口服剂型1094个（占90.11%）,注射剂型57个（占4.70%）,外用剂型59个（占4.86%）,吸入剂型4个（占0.33%）;说明书中标注的剂量调整依据主要为年龄和体重（占45.80%）,只依据年龄进行剂量调整的占41.02%,而7.91%的药品未标注剂量调整依据;说明书中标有儿童用药最大剂量的占17.46%,标有儿童用药疗程的占28.01%,而标有儿童药代动力学的仅有16.72%。结论：我国儿童专用药品说明书存在标签撰写不规范、内容不完善、同一品规药品说明书差异大等问题,建议相关部门加强药品说明书的规范和管理,加大上市后的监管和数据监查,督促药品生产企业对儿童专用药品说明书中的内...     

卵巢癌组织中Beclin1与p62的表达及意义

目的探讨自噬相关蛋白Beclin1与p62在卵巢癌组织中的表达及临床意义。方法选取36例卵巢癌组织和19例正常卵巢上皮组织标本,采取免疫组织化学方法和Western Blot方法检测两组组织标本中Beclin1和p62的蛋白表达水平,采用荧光定量PCR法检测两组组织标本中Beclin1、p62 mRNA的表达量,分析卵巢癌组织Beclin1、p62的蛋白表达与卵巢癌临床病理参数的关系。结果卵巢癌组织中Beclin1蛋白表达的平均光密度值显著低于正常卵巢上皮组织,而p62蛋白表达的平均光密度值则显著升高;卵巢癌组织中Beclin1 mRNA的相对表达水平亦显著低于正常卵巢上皮组织,而p62mRNA的相对表达水平则显著升高。Beclin1在卵巢癌组织中的表达与患者各项临床病理特征无关联, p62的高表达与淋巴结转移有关,P0.01。结论 Beclin1的低表达和p62的高表达与卵巢癌的发生、发展相关,p62的高表达与卵巢癌淋巴结转移关系密切。