112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

Changes in the levels of neuropeptide Y-LI in the external jugular vein in connection with vasoconstriction following subarachnoid haemorrhage in man

Summary NPY is a putative neurotransmitter mainly co-localized with noradrenaline in sympathetic fibers which innervate the cerebral vasculature. The origin of most of the perivascular NPY fibers seems to be in the superior cervical ganglion. To investigate involvement of Neuropeptide Y (NPY) mechanisms in subarachnoid haemorrhage (SAH), twenty patients with SAH were investigated. NPY-LI (-like immunoreactivity) levels in the external jugular vein were assessed using radioimmunoassay in blood samples collected postoperatively (or after SAH in non-surgical patients) on days 1, 2, 3, 5, 7 and 9. These levels were compared with the clinical course and blood flow velocity changes monitored with ultrasonic Doppler equipment from both middle cerebral arteries (MCA) and both internal carotid arteries (ICA).Compared to NPY-LI levels in 14 controls (mean 116±3 pmol/ l), increased levels (up to 253 pmol/l) and a close relationship between velocities and NPY-LI levels were found in a subpopulation of the SAH patients. When comparing the mean haemodynamic index (V MCA/ipsilateral V ICA) and mean NPY-LI levels in each of the 20 patients, a correlation of r=0.75, p=0.0001 was found. Increased NPY-LI were found (131±8 pmol/l) when simultaneous Doppler velocity recordings showed vasoconstriction (Haemodynamic index >5) compared with samples taken when the haemodynamic index was <5, p<0.05. When MCA velocity exceeded 120 cm/sec, increased levels were found (129±9 pmol/l) compared with the conditions when MCA velocity was less than 120 cm/sec (113±5 pmol/ l), p=0.06. The results indicate a possible NPY involvement in cerebral vasoconstriction after SAH.     

椎动脉狭窄76例TCD频谱分析

经颅多谱勒超声诊断仪 (TCD)是一种较为普及的脑血流检测仪 ,具有灵敏度高 ,穿透力强 ,不受声束方向限制的检测工具。为了明确它对椎动脉狭窄诊断的特殊价值 ,我们对核磁共振 (MRI)提示的 76例 (96支 )椎动脉不同程度狭窄的病例 ,又经 TCD检测 ,并对其频谱形态、血流参数进行分析比较 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :通过 MRI提示椎动脉狭窄血管 76例(96支 )。其中 ,男 4 8例 ,女 2 8例。年龄 <4 0岁 16例 ,4 0～ 5 0岁 2 5例 ,5 0岁 35例。将 MRI所测血管内径分成 3组 ,内径 <4 .0 mm为轻度狭窄 ,内径在 3.0～ 3.5 mm为中度…     

产地对巴戟天化学成分含量的影响

本文对不同产地五年生巴戟天微量元素、糖类、总蒽醌、氨基酸含量进行分析。结果表明，德庆、高要产的巴戟天含量均较高。     

自杀基因联合中医药疗法治疗肿瘤的设想

自杀基因疗法是一种具有良好应用前景的肿瘤治疗新措施。但如何有效提高疗效是目前仍须解决的关键性问题。由于免疫机制在自杀基因疗法旁杀伤效应中的重要作用，激活荷瘤机体的免疫功能，改善自杀基因抗肿瘤作用的炎症免疫微环境，是提高肿瘤自杀基因疗法疗效的主要策略。中医中药在调节机体免疫状态方面具有肯定的作用，与其他方法比较具有明显优势。因而，将自杀基因疗法与中医中药联合应用，有可能起到提高肿瘤自杀基因疗法疗效，防止肿瘤复发的作用。提出了自杀基因联合中医药疗法治疗肿瘤的新设想，为肿瘤基因治疗提供了一种新的思路和模式。     

钙调素拮抗剂亲脂区与亲水区之间连接链距离的研究

目的：研究钙调素拮抗剂亲脂区与亲水区之间连接链最佳的距离。方法：采用Fibonacci寻找法设计并合成了不同长度侧链的1，2－二苯乙烯类钙调素拮抗剂。结果：它们的拮抗活性表明，随着连接亲水部分氨基与亲脂苦环部分的碳链的增长，其活性增强。分子图形学研究显示，随着碳链的增长，氨基与钙调素Glu84，87的羧基的距离缩短，静电相互作用增强，拮抗剂与钙调素的结合能增加，并在碳链个数7左右达到一个极值。结论：在1，2-二苯乙烯类钙调素拮抗剂中，连接亲脂区与亲水区的脂肪链的碳原子的最佳个数在7左右。     

大脑中动脉狭窄的TCD与DSA检查比较研究

目的 :通过大脑中动脉狭窄的TCD检查与DSA检查方法比较 ,为临床提供方便可靠的检查方法。方法 :对经TCD检查确诊为大脑中动脉狭窄 6 0例做DSA检查 ,对两种检查结果进行比较分析。结果 :经TCD确诊为大脑中动脉狭窄病例 ,病变侧狭窄处的血流速度(Vm)均明显高于健侧一倍以上 ,在动脉硬化性狭窄中多伴有“海鸥鸣”或“铁锅炒沙”样杂音 ,且频谱形态呈圆钝或脉动指数值增高的阻力波形。该 6 0例在DSA的检查中均出现不同部位的不同狭窄。结论 :TCD检查具有快速方便、安全、经济、确诊率高的优点 ,可作为脑血管病首选检查手段     

经颅多普勒超声诊断糖尿病性脑血管病变

目的:研究经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病的价值。材料与方法:39例糖尿病患者进行经颅多普勒超声检查。结果:89.7％患者表现有脉动指数增高等脑动脉硬化的脑血液动力学改变。结论:经颅多普勒超声检查对诊断糖尿病性脑血管病有重要价值。     

中药聪脑汤治疗老年性痴呆的临床研究

目的:比较聪脑汤和双益平(石衫碱甲)片剂治疗老年性痴呆(阿尔茨海默病,Alzheimerdisease,AD)的疗效。方法:35例AD病人随机分为2组,聪脑汤组20例,双益平组15例;分别给予聪脑汤50ml,口服,日3次和双益平片剂0.15mg,口服,日2次,两组疗程均为8w。结果:与治疗前相比,两组长谷川痴呆量表(HDS-R)积分均有显著性改善(P<0.05),聪脑汤组和双益平组总有效率分别为75%和73.4%,两组比较差异无显著性。结论:聪脑汤对AD临床症状有一定改善作用。     

经颅多普勒超声检测对脑出血患者预后的预测价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)检测对脑出血患者病情程度及预后的预测价值。方法选择首次发病且发病24h内入院的54例脑出血患者,分别于入院第1、7、21d进行床旁TCD检测,并分别对TCD的主要指标平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI)与脑出血体积、神经功能缺损评分(MESSS)、日常生活能力评分(BI)进行相关分析。结果TCD异常主要表现为高阻力、低流速的血流频谱。连续监测发现,降低的血流速度逐渐增高,同时增高的脉动指数则逐渐降低。出血量、MESSS评分与大脑中动脉的Vm呈负相关,与PI呈正相关;而BI与大脑中动脉的Vm呈正相关,与PI呈负相关。结论TCD指标异常程度有助于判断脑出血患者的病情及评估预后。