清开灵注射液指纹图谱的HPLC研究

目的建立清开灵注射液的HPLC指纹图谱.方法选择NUDEOSIL-C18色谱柱(4.6mm×250mm,5μm),流动相(A)甲醇-(B)0.5%醋酸梯度洗脱,运行时间65min,检测波长255nm,测定清开灵注射液的指纹图谱.结果标示出清开灵注射液17个共有峰,以黄芩苷作为参照峰,得出共有峰的相对保留时间和相对峰面积,其非共有峰面积未超过总峰面积的10%.结论方法准确、重复性好,为清开灵注射液的指纹图谱质量控制提供了依据.     

呼出气一氧化氮指导支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素治疗效果的研究

目的：对呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）指导支气管哮喘患者使用吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids,ICS）治疗效果的分析。方法：选取2019年1—12月在南京鼓楼医院呼吸与危重症医学科收治的支气管哮喘患者,共38例,根据初始FeNO值分为观察组（FeNO>30 ppb）与对照组（FeNO≤30 ppb）,2组患者均给予布地奈德福莫特罗或沙美特罗替卡松粉雾剂,对比2组患者用药后的支气管哮喘症状控制情况、炎症改善情况、症状缓解和消失时间、支气管哮喘症状控制水平和用药依从性。结果：观察组支气管哮喘症状总控制率（100%）明显大于对照组（73.68%）（P<0.05）;使用药物治疗后,观察组的FeNO值出现显著降低（P<0.01）,与对照组相比ACT评分显著提高（P<0.01）,症状缓解时间与症状消失时间明显减少（P<0.05）。2组患者治疗后的用药依从性良好,无明显差异（P>0.05）。结论：FeNO指导支气管哮喘患者使用ICS具有其独特的优势,是个性化评估和管理炎症性气道疾病的有利工具。     

硬膜外分娩镇痛相关产时发热影响因素分析

目的:研究接受自控硬膜外镇痛(PCEA)分娩的产妇发生硬膜外分娩镇痛相关产时发热(ERMF)的影响因素.方法:回顾分析2019年4月至2020年8月在南京大学医学院附属鼓楼医院接受PCEA分娩镇痛的387例产妇的临床资料.根据产妇是否发生ERMF分为2组:ERMF组(81例)、对照组(306例),比较两组间基本信息、妊...     

反相高效液相色谱法测定清开灵注射液中黄芩苷和栀子苷的含量

清开灵注射液由黄芩苷、栀子、板蓝根等8味中药提取制成,具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用,用于热病、神昏、中风偏瘫、神志不清及急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓、脑出血见上述证候者[1]。文献报道有关清开灵注射液中黄芩苷含量测定法有分光光度法和高效液相色谱法[2～4],但目前尚未见文献报道同时测定清开灵注射液中黄芩苷和栀子苷的含量。为了更好地控制产品质量,保证产品疗效,本文通过优化的条件,采用反相高效液相色谱(RP-H PLC)法对清开灵注射液中黄芩苷和栀子苷的含量同时进行了测定。实验结果表明,本方法简便、准确…     

国内抗黑色素瘤天然药物的研究进展

黑色素瘤(melanmoa)又称为恶性黑色素瘤,是一种恶性程度很高的皮肤癌,化疗效果很差,有效率低于25%。由于肿瘤恶性程度高且多发、易转移,故患者的5年生存率极低,近年来引起人们广泛重视。目前治疗黑色素瘤没有疗效好的药物,国外主要以免疫治疗和基因治疗为主。近年来随着发现许多天然产物中存在着广泛的生物活性物质,人们渐渐把目光转向了自然界,从天然药物中寻找副作用小、作用独特的抗肿瘤药     

驱虫斑鸠菊提取物抑制恶性黑色素瘤A375细胞增殖的研究

目的探讨驱虫斑鸠菊提取物对人恶性黑色素瘤A375细胞的增殖以及对其酪氨酸酶活性和黑色素含量的影响。方法四甲基噻唑氮蓝比色法测定对A375细胞抑制作用;显微法观察细胞形态;比色法测定酪氨酸酶活性和黑色素含量。结果在一定质量浓度范围(1～40mg.L-1)内随着驱虫斑鸠菊提取物质量浓度增加可抑制黑色素瘤细胞的增殖;驱虫斑鸠菊提取物质量浓度小于10mg.L-1,对酪氨酸酶活性和黑色素合成抑制有增加的趋势;大于20mg.L-1时,显示一定的细胞毒性作用。结论驱虫斑鸠菊提取物能显著抑制恶性黑色素瘤A375细胞的增殖,在一定质量浓度范围内(1～40mg.L-1)有浓度依赖关系(P<0.05)。     

LC-MS/MS测定人血清帕拉德福韦浓度方法的建立及在人体药代动力学研究中的应用

目的：建立人血清帕拉德福韦浓度检测方法并运用于人体药代动力学研究。方法：血清样品乙腈沉淀蛋白处理后,采用液相色谱串联质谱（LC-MS/MS）法测定。以0.2 mmol·L-1乙酸铵水溶液（A）-乙腈（B）为流动相,Thermo BDS HYPERSIL C18 column（150 mm×2.1 mm,5μm）分离,梯度洗脱。帕拉德福韦及内标（恩替卡韦）监测离子对为m/z 424.1→151.0;m/z 278.3→152.1。运用建立的方法测定健康受试者血清中药物浓度。结果：帕拉德福韦血清药物浓度在0.5~500 ng·mL-1的范围内线性关系良好,方法回收率、日内及日间精密度均符合方法学要求。结论：该方法专属性强、灵敏度高,可用于帕拉德福韦人体药动学研究。     

尿酸代谢失衡与心血管疾病及药物干预

尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物,与各类心血管疾病的发生发展密切相关,是心血管疾病的重要危险因子之一。综述尿酸的代谢及生理病理意义,尿酸代谢失衡与急性心肌梗死、高血压、胰岛素抵抗、肥胖症等心血管疾病的关联以及尿酸代谢失衡的药物干预与心血管保护作用。     

多黏菌素B对于耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌感染重症患者的疗效和安全性分析

目的: 围绕耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)感染的重症患者,探索影响多黏菌素B(polymyxin B,PMB)疗效与安全性的相关因素。方法: 收集南京大学医学院附属鼓楼医院重症监护室2020年1月至2021年12月感染CRAB患者的基本特征、感染情况、治疗方案等信息,首先以细菌清除率和感染缓解率作为主要结局指标开展单因素分析,而后以28 d全因死亡率为次要结局指标开展单因素分析及Logistic回归,并比较部分患者的治疗药物监测结果。结果: 共纳入68例以PMB治疗的患者,其细菌清除率、感染缓解率分别为39.7%,44.1%,而28 d全因死亡率为41.2%。围绕主要结局指标,使用PMB疗程＞7 d的患者相较于疗程3~7 d患者,有更高的细菌清除率与感染缓解率。对于次要结局指标,PMB疗程以及PMB治疗过程中采用的连续性肾脏替代治疗,是患者28 d全因死亡的主要相关因素。结合治疗药物监测结果的单因素分析结果显示,CRAB清除患者的PMB峰浓度以及平均稳态血药浓度更高,同时发生肾毒性患者具有更高的PMB谷浓度,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论: PMB治疗中,患者疗程应大于7 d以保证疗效,同时应重点关注采用连续性肾脏替代治疗患者的治疗结局;安全性方面PMB引起的肾毒性则可通过测定PMB谷浓度进行监测。